Primer Ciclo de Educación Infantil 22 de Enero de 2013

CUESTIONARIO INICIAL DE RECOGIDA DE DATOS DE LOS ALUMNOS DE INFANTIL

Fecha de recogida de datos ………………………………. Tutor/a………………………………………………………………. Curso………………………………………………………………… Escuela Infantil/ C. P: (colegio Público) ………………………………………….

1.

DATOS PERSONALES DEL NIÑO

o o o o o o

Nombre del niño/a…………………………………… Fecha de nacimiento………………………………y lugar…………………………… Domicilio familiar……………………………… Teléfonos de contacto …………………………….. En caso de emergencia llamar a………………………Teléfono……………………… ¿Es la primera vez que asiste a una escuela infantil?............ ¿Cuál? …………………

2. DATOS PERSONALES DE LA FAMILIA o o o o o o o o

Nombre de la madre…………….Edad….Estudios ……………………….Profesión Nombre del padre…………….. Edad…… Estudios……………………… Profesión Estado civil de los padres…………………………….. ¿Con quién vive el niño?.................................. ¿Quién se suele hacer responsable del niño/a cuando no están los padres?...... Numero de hermanos……. Lugar que ocupa……… Nombre de los hermanos/ as y edad……………………………. Dificultades escolares y/o discapacidad de algún hermano/a………………..

3. DESARROLLO MADURATIVO DEL NIÑO Parto y nacimiento o o o o

¿Cómo fue el embarazo? Normal…… Dificultades…….. ¿Cuáles?....... ¿Cómo fue el parto? Normal………. Dificultades…………. ¿Cuáles? ¿Cuál fue su peso en el nacimiento? ………………………….. ¿La alimentación fue buena durante el primer año?.............

Aspecto psicomotor o o o o o

Edad en que inició la marcha……. ¿Hubo gateo?....... Edad........ ¿La marcha es segura o insegura?......... ¿Qué mano suele utilizar?............................ ¿Tiene dificultades de movimiento de algún tipo? (torcimiento de pies, problemas posturales, poca agilidad en la marcha, etc.)……………………. ¿Se expresa con su cuerpo? (movimientos, expresión corporal)………….

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Primer Ciclo de Educación Infantil 22 de Enero de 2013 Control de esfínteres o o o o o

Edad a la que comenzó a controlar la micción (pis)…………………... ¿Controla esfínteres?........................................................................ ¿Tiene regularizado la micción (pis)?....... Moja la cama……… Frecuencia…….. ¿Va solo al servicio?............. Frecuencia…………………………………….…. Otros……………………………………………………………………………

Aspectos lingüísticos o o o o o o

¿A qué edad emitió sus primeras palabras?......................... ¿Hubo antes gorjeos?...................................................... Palabras inteligibles o no…………………………….. ¿Habla mucho? …………… ¿Se comunica a través del lenguaje verbal o utiliza otros códigos como gestos, gritos, señas, etc.? …….. ¿Se le habla con el lenguaje del adulto o con sus mismas expresiones?........................ Dificultades: (ceceo, siseo, tartamudeos, dislalias, etc.)……………………………

4. INFORMACIÓN SOBRE ASPECTOS ALIMENTARIOS o o

Tiempo de lactancia o biberones…………………………………… ¿Cómo fue el paso de alimentación líquida a sólida? ………...................... ¿y después a la comida normal? …………………………………….

Horario y regularidad de las comidas: o o

¿Cuántas comidas hace al día? …………………………… ¿A qué horas? ………………………

Actitud general hacia la alimentación: o o o o

Alergias o preocupación con algún alimento………….. ¿tiene problemas en las comidas? ………………… ¿Cuáles? ……………………… Actitud ante la alimentación…………………………………….. Alimentos preferidos………………………………… Rechazos……………………

Hábitos del niño respecto a la alimentación: o o o o o o

Autonomía (utiliza los utensilios)……………………….. ¿come solo/a?....................................................... ¿derrama la comida? ………………………………………….. ¿Suele acabarse todo? …………………………………. ¿Cuánto tiempo tarda generalmente en comer?....................................... Observaciones…………………….

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Primer Ciclo de Educación Infantil 22 de Enero de 2013 5. HÁBITOS ADQUIRIDOS RESPECTO AL SUEÑO o o o

Duerme solo……… Comparte habitación………………… ¿Con quién? …………….. ¿Comparte cama con algún miembro de la familia? ………………………. Hora de sueño por la noche…… Siesta, horario………………………………..

Características del sueño o o o o o o o o o

¿Tranquilo, sobresaltado, con pesadillas? ……………………………………… ¿Duerme de un tirón? …………………………………………………………… ¿Se despierta por las noches? ………… ¿Por qué? ……………………………. Dificultad de conciliar el sueño…………………………………………………. ¿Necesita que alguien esté con él/ella para dormirse? …………………………. Rutinas del adulto respecto al sueño (Horarios, fines de semana, etc.)………….. ¿Cómo es su despertar? …………………………………………………………… Objetos – símbolos que prefiere (Muñecos, gasas, etc.) y relación con ellos…… Otros………………………………………………………………………………..

6. HÁBITOS ADQUIRIDOS RESPECTO A LA COLABORACIÓN, AUTOCUIDADO E HIGIENE o o o

¿Participa en su aseo personal?.............. ¿Cómo? (Lavarse los dientes, manos, etc.)…………………………. ¿Participa a la hora de vestirse?............................................

Hábitos durante el baño diario o o o o o

¿Disfruta? ……………………………………………. ¿Rechaza alguna acción? (Lavarse la cabeza, enjabonarse, etc.)…………………. ¿Juega?............................. ¿Participa?........................................................... Alergias a jabón, gel, etc…………………………………………………

7. CONDUCTA Y VIDA EMOCIONAL Valoración de los padres sobre su carácter (Caprichoso, tranquilo, nervioso, dependiente, agresivo, etc.)………………………………………………………………….... Relación con los adultos: o o o o

Principalmente está con el padre, la madre, ambos, abuelos, etc………………… Momentos que le dedica cada uno……………………………………………… ¿Le gusta jugar con sus padres?..................................................................... ¿Se relaciona sin problemas con otros adultos?.................................................

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Primer Ciclo de Educación Infantil 22 de Enero de 2013 Relación con otros niños: o o o o o

¿Cómo se relaciona con otros niños?.......................................... Relación con sus hermanos/as………………………………………………… Visita parques…………Otros……………………………………………………….. ¿Se relaciona con niños en esos lugares?.................................. ¿Tiene compañeros de juego frecuentes? (Vecinos, compañeros de clase)…

Otros aspectos de las relaciones afectivas y sociales: o o o o o o

¿Establece relación espontánea?.................................................. ¿Demuestra su afecto?................ ¿Cómo?.................................. ¿Rechaza a alguien?..................... ¿Cómo?................................... Celos………………………….. ¿Tiene rabietas?..................... ¿Cuándo?........... ¿Las soluciona?......... Otros…………………………………………………………………………

Juego y relación con los objetos y el espacio: o o o o o o o

Juguetes frecuentes………………………………………………………………… Entretenimiento preferido (Juguetes, TV, consola, etc.)…………………. ¿Tiene algún lugar asignado para el juego?....................................... Tipo de vivienda y posibilidad de disfrutar de espacios exteriores…………….. ¿Le gusta jugar solo o reclama más atención?............................................... Estructura en secuencia……………… ¿Algún juego?............................................. ¿Cómo es su juego? (Dinámico/ Sedentario/ Ambos)……………………………

8. HISTORIAL MÉDICO Y PSICOLÓGICO: o o o o o o o o o

Enfermedades importantes………………………………. Intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones………… ¿Tiempo?................... Causas………………………………………………………………………… Antecedentes familiares (dificultades motoras, cognitivas, etc.)…………………. Estudios médicos o psicológicos realizados……………………………………… ¿Ha recibido tratamiento individual?...................... ¿Continua con él?............. ¿Tiene que tomar algún tipo de medicación?...................................................... En caso de fiebre, ¿Le sube rápido?.......... ¿Fiebre alta?.................................... ¿Qué analgésico toma?........................................................................................

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Primer Ciclo de Educación Infantil 22 de Enero de 2013

AUTORIZACIÓN: Don/ Doña…………………………………………………………………. Autoriza al personal del centro a administrar la medicación pertinente, supervisada y recetada por el pediatra del niño/a. FIRMA (Padre/ Madre/ Tutor)……………………………………………. 9. OTROS, PETICIONES, SUGERENCIAS AL CENTRO O AL TUTOR: 9. SUGERENCIAS DE LOS PADRES HACIA EL TUTOR …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ………………………… 10. CALENDARIO DE INCORPORACIÓN DURANTE EL PERIODO DE ADAPTACIÓN:

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Fecha de incorporación al centro…………………………………………………… Horario del primer día………………………………………………………………. Cambios de horario e incorporación progresiva a las actividades…………………

Don/Doña…………………………………………………………………………………………………….. Ha leído, contestado y está conforme con lo expuesto anteriormente.

FIRMA (Padre/ Madre/ Tutor) …………………………………………………..

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