POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD PLAN FEDERAL DE SALUD

CONSEJO FEDERAL DE SALUD

Mar del Plata 5 y 6 de julio de 2007

POLITICA: GOBERNANZA RR HH EN SALUD 17 Jurisdicciones poseen Dirección de RRHH en Salud 7 poseen Áreas de RR HH en Salud

Carrera Sanitaria propia y ejercicio Profesional. Carrera Sanitaria Propia. Ejercicio Profesional. Ni Carrera Sanitaria Propia Ni Ejercicio Profesional.

POLITICA

POLÍTICA INFORMACIÓN GERENCIAL •

678.000 trabajadores del sector salud (4,7% del total de ocupados de la economía)

•

Expansión del empleo en salud 2003-2006 • Público 1% • Privado 18.5%(medicina prepaga y consultorios), en clínicas y sanatorios menor al ‘96 Total de ocupados de la economía 46%

•

Tendencias –

Mayor concentración de profesionales • 55.2% en relación al total de ocupados (19,2%)

–

Mayor peso de la relación de dependencia • 80.1%, respecto del 75.1% del total de la economía

–

Composición de género • 68.1% son mujeres

–

Participación del empleo público 40.9%. Fuente: Ministerio de Trabajo, 2007.

!"

Argentina

33,3*

Formosa

14,78

Ciudad Bs. As.

110,57

Brasil

16,1**

Chile Paraguay Uruguay Estados Unidos España Canadá Cuba Reino Unido #"! "$ !% & " , "!

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10,9 11,1 36,5 22,5 33,0 18,5 59,1 23,0 + +

()

*

100000 80000 60000

MEDICOS

40000

ENFERMERAS

Fuente: MSAL 2005.

R SU

YO CU

NT

RO

A CE

NO

NE

A

20000 0

Porcentaje de matriculados extranjeros por profesión 2000-2007 (n=65379) en MSNCiudad Autónoma de Buenos Aires 14 12 10 8

% 6 4 2 0

Enfermeros (n=14310)

Auxiliar enfermería (n=6403)

Medicos (n=21.570)

Odontologos (n=5308)

Auxiliar radiología (n=4698)

Argentinos médicos Emigrados: 184 FUENTE: DRFYSF/DNRF/SSPRYF – MSN – AÑO 2007

Psicólogo (n=13090)

GESTION

RRHH TECNICO CRITICO DIMENSIONADO en 24 de las JURISDICCIONES PROVINCIALES

•TECNICOS HEMOTERAPIA 85 •OBSTETRICAS 3566 10 carreras •ENFERMERIA 13000 •ESTADISTICA 370

Tasa de cesantía según rama de actividad Sector «Salud» | I-Sem-06 | Total relevado

Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC.

Ocupados con más de 2 empleos I-Sem-06 | Total relevado

Jornada promedio para una sola ocupación 37.5 hs. (prof. Y no prof.) + de un empleo 64.6 hs. (más en profesionales y en el privado) Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC.

Tasas de empleo no registrado según calificación de la tarea | I-Sem-06 | Total relevado

Profesionales incluye monotributistas Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC.

No profesionales incluye planes sociales

INGRESO MEDIO SALUD COMPARADO CON OTROS SECTORES2006 Salud (20,8% +)

$ 1042 Público $1044 Privado $898

Ocupación general 962$

Salud Profesionales

$1322 Privado 24,4% +

Ocupación general $1785 Profesionales

Salud No profesionales

$931 Privado 8,1% -

Ocupación general $781 No Profesionales

Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC.2007

1.000

0 2.000 2.000

N e u qu én Salta

C o rrie n te s

C h ac o

570

1.000

1.200

Fo rm o sa

1.500

T u c u m án

1.300

1.500

S an ta Fe

Bs A s

1.500

1.700

S go de l Este ro San Ju an

1.700

Río N egro

1.850

2.000

2.200

M ision e s C A BA

2.200

La Rio ja

2.364

2.500 2.200

Ju ju y

3.240 2.900

C atam arc a

C ór do ba

S an Lu is

E n tr e Río s

S an ta C ru z

3.500

2.000

C h u bu t

3.000

3.600

4.000

La Pam pa

4.600

5.000

T de l Fu e go

en $ m en su a les

Honorarios de profesionales médicos de primer nivel de atención - 2006 -

Fuente: UIES, en base a Médicos Comunitarios. M.S. 2007

Ingresos horarios declarados en el sector «Salud» I-Sem-06 | Total relevado

Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC, 2006

En CAPS: Sólo el 50% de los médicos y el 96% de las enfermeras cumplen 24 hs. o más semanales (los Fuente: Remediar, 2006 médicos sólo por la mañana)

Composición de los CAPS Médicos: 21.695 ( 32%) Enfermería: 16.542 ( 24.4%) Administrativos: 6.779 (9.3%) Agentes Sanitarios: 4.881 (7.2%) Otros: 27.1% Cada CAPS cubre en promedio 3.200 personas Fuente: Programa Remediar, 2006

Relación entre Médicos de APS y especialistas Certificación de especialistas otorgados por el Ministerio de Salud de la Nación: 36% médicos en APS– 64% otros clínica; 8% pediatría; 11%

medicina familiar; 7% ginecología; 7%obstetricia; 6% tocoginecología; 3

otros; 64%

Fuente: Dirección Nacional de Políticas para RRHH en Salud: “Planificación de recursos humanos de salud” 2006.

FORMACIÓN

PROFESIONALES – TECNICOS Y AUXILIARES (en alguna jurisdicción) • 29 profesiones de grado universitario

– Certificado de Nivel Medio o Polimodal completo (2.600 hs de formación)

• 45 tecnicaturas

– Poseer Certificado de Nivel Medio o Polimodal completo.(1.600 hs de formación)

• 17 formaciones de Auxiliar

– Poseer Certificado de Nivel Primario Completo (900 hs de formación)

9108 CARGOS DE RESIDENCIAS CON FINANCIAMIENTO PÚBLICO (2006)

NACIONALES JURISDICCIONALES

!

" #$$%&

INSTITUCIONES EDUCACIONALES Y CARRERAS EN CIENCIAS DE LA SALUD (1998-2007) Carreras/ Dependencia

Instituciones

Públicas 1998 Medicina

Privadas 2007

1998

Total

2007

1998

2007

8

11

15

19#

21

30

21

20

4

12

25

32

Psicología

7

9

20

31

27

40

Farmacia

9

11

5

7

14

18

Enfermería*

*Licenciaturas #Contabilizado por Sedes de carreras Fuente: Dirección Nacional de Regulación y Fiscalización. Ministerio de Salud. 2007.

RECURSO HUMANO CRÍTICO- OPORTUNIDADES DE FORMACIÓN ESPEC. CRITICA

Nº NECES.

EGRESO RES X AÑO

CARRERAS ESP.

ANESTESIA

1100

210

5

NEONATOLOGIA

450

51

5

PSIQUIATRIA

500

76

10

GERIATRIA

500

6

7

MEDICINA GENERAL

800

337

8

TERAPIA PEDIATRICA

200

8

2

TERAPIA ADULTOS

350

52

8

HEMOTERAPIA

250

0

2

TOTAL

3900

Fuente: SsPRyF- MSN, 2007

RELACION EGRESOS FACULTADES DE MEDICINA Y CARGOS DE RESIDENTES DISPONIBLES 2004 -2006 Y PROYECCION 2008 SEGÚN RRHH CRITICO 2008 2004

2005

2006 6000

Egresos *

5795

5903

6012+ 3657

Cargos Residentes Sector Público y Privado**

1828

2150

2805 60.10

%cargos resid/egresos

31,54

36,42

46,65

FUENTE : Elaboración propia en base a : Anuario Estadísticas Universitarias 2005 – Secretaria de Politicas Universitarias Ministerio de Educación Ciencia y Tecnología y Observatorio de RRHH en Salud Ministerio de Salud 2007. * Los egresos son del año anterior al concurso de residentes + Estimado DNPRRHH -MS ** Los cargos de residentes del sector privado han sido estimados en 400 por año

POLITICA MODELOS Y HERRAMIENTAS PARA PLANIFICAR o OFERTA o UTILIZACIÓN o DEMANDA

I n m i g r a n t e s

G r a d u a d o s

Inicio del año

Población de profesionales Perfeccionamientos Migración interna Envejecimiento J u b i l a c i o n e s

M u e r t e

C a m b i o / c a r r e r a

Final del año

I n c a p a c i d a d

Fuente: Dirección Nacional de Políticas para RRHH en Salud: “Planificación de recursos humanos de salud” 2006.

!

Fuente: Dirección Nacional de Políticas para RRHH en Salud: “Planificación de recursos humanos de salud” 2006.

Matriz para planificación en base a utilización 1

CASO

A

B

C

D

2

3

4

Edades

Población

Consulta s esperab. s/norma

< 1 año

9089

118.157

1 a 14

142937

160615

Total

152.026

278772

< 1 año

9.089

118.157

< 1 año

9089

118.157

1 a 14

142937

160615

Total

152.026

278772

< 1 año

9089

118.157

1 a 14

142937

160615

Total

152.026

278772

< 1 año

9089

118.157

1 a 14

142937

160615

Total

152.026

278772

5

6

7

8

9

10

11

Pediatras p/ 10.000 consultas según norma

Necesida d de pediatras con igual productivi dad

Requerimi ento con la productivid ad de A

Total consult as del periodo

Consulta

Pedia tras

por niño

activo

Pediatra s p/ 10.000 consulta

277.000

1.8

256

9.2

257

1

------------

277.000

1.8

318

11.5

320

2

-65

200.000

1.3

184

9.2

255

71

71

200.000

1.3

285

14.3

394

109

-30

DNPRH- SsPRyF –MS, 2006

MODELO BASADO EN NECESIDADES ¿ Qué se requiere? • El perfil demográfico y epidemiológico de la población • ¿Cómo cambiará ese perfil? • Crecimiento poblacional, envejecimiento, cambios en los estilos de vida • Efectividad de los servicios • ¿Nuevos servicios en el futuro? • Costo efectividad (willingness to pay) • ¿Podemos afrontarlo económicamente? Fuente: Dirección Nacional de Regulación y Fiscalización “Planificación de recursos humanos de salud” 2006.