ANEXO Nº 2 ARANCEL UCO PLAN DENTAL CRUZ BLANCA - MEGASALUD 70 ARANCEL VIGENTE ENTRE EL 03 DE FEBRERO Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 2014 CODIGO
GLOSA
Arancel
$
% Copago
5001000 PRESTACIONES DENTALES GENERALES 5001001
Examen inicial,plan de tto. y presupuesto
$
23,175
5001003
Consulta de Urgencia y/o Urgencia Simple
$
15,450
5001004
Higiene Bucal, EN ADULTOS
$
30,900
5001005
Aplicación de sellante por pieza
$
23,175
5001006
Estudio preliminar clínico, radiográfico y
$
30,900
5001007
Informes periciales
$
46,350
5001011
Blanqueamiento dentario total
$
185,368
5001015
Tratamiento de Alveolitis-Alveolorragia
$
46,350
5001016
Fluoración tópica (gel) total niños y adultos
$
30,900
5001017
Control y examen periódico de rigor
$
15,450
5001018
Trepanación de Incrustaciones y férulas
$
30,900
5001019
Trepanación por Urgencia
$
38,625
5001020
Retiro espiga metálica del conducto
$
69,525
modelos
30%
5002000 RADIOLOGIA 5002001
Radiografía retroalveolar (1 pza.)
$
7,725
5002002
Radiografía retroalveolar total
$
72,615
5002003
Radiografía Oclusal
$
15,000
5002004
Radiografía por aleta mordida o bite-wing Adulto
$
20,085
5002007
Teleradiografía
$
21,750
5002008
Sialografía
$
174,000
5002010
Radiografía panorámica
$
46,500
5002011
Análisis Cefalométrico
$
21,750
5002018
Radiografía ATM BILATERAL
$
79,500
5002019
Radiografía por aleta mordida o bite-wing Niño
$
10,043
5002020
Rx de Mano
$
21,750
5002021
Tomografía Computarizada de ATM
$
221,347
5002023
Set de fotos clínicas
$
45,000
5002025
Tomografía de Alta Resolución Bimaxilar
$
159,317
5002026
Tomografía de Alta Resolución Unimaxilar
$
99,857
46,350
30%
5003000 CIRUGIA BUCAL 5003001
Extracción simple
$
5003002
Extracción pieza semi-incluída o extracción a colgajo
$
61,800
5003003
Extracción pieza incluída
$
123,600
5003004
Regularización de rebordes por hemiarcada
$
77,250
5003005
Flegmones
$
309,000
5003006
Extirpación de mucoceles
$
154,500
5003008
Cirugía apical y pararadicular con / sin relleno a retro (incisivos y caninos)
$
123,600
5003010
Biopsias de Mucosa
$
61,800
5003011
Cirugía apical y pararadicular con / sin relleno a retro (premolares y molares)
$
154,500
5003012
Plastías bucosinusales y buconasales
$
216,300
5003013
Cirugía pre-prótesis frenillos bridas
$
77,250
5003014
Fenestraciones
$
108,150
5003015
Tratamiento heridas mucosa bucal
$
61,800
5003016
Radectomía u odontosección
$
61,800
5003017
Control post operatorio
$
30,900
5003018
Reducción luxación dentaria-contención simple
$
77,250
5003019
Biopsias de Hueso
$
123,600
5003020
Enucleación de quiste o tumor simple
$
216,300
5003021
Enucleación de quiste o tumor con tto. del lecho operatorio
$
386,250
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30%
30% ANEXO Nº 2 ARANCEL UCO PLAN DENTAL CRUZ BLANCA - MEGASALUD 70 ARANCEL VIGENTE ENTRE EL 03 DE FEBRERO Y EL 31 DE DICIEMBRE DE 2014 CODIGO
GLOSA
Arancel
5001000 PRESTACIONES DENTALES 5003022 Vaciamiento de Abscesos GENERALES
$
$
46,350
% Copago
5004000 ORTODONCIA 5004001
Tratamiento aparatos fijos una arcada (Anual)
$
463,500
5004002
Tratamiento aparato removible dos arcadas (Anual)
$
764,775
5004004
Tratamiento aparato removible una arcada
$
382,388
5004009
Estudio modelos y Rx, plan de tto. y estimación de tpo.
$
92,700
5004010
Tratamiento de contención por arcada, presupuesto anual
$
239,475
5004011
Reposición aparato removible
$
15,451
5004016
Contención rígida
$
59,483
5004018
Higienización post ortodoncia
$
61,800
5004019
Montaje en Articulador
$
92,700
5004020
Confección y ajuste de plano deprogramador
$
84,975
5004021
Tratamiento adultos aparato fijo dos arcadas (anual)
$
1,189,650
5004022
Tratamiento niños (
