Clinical Documentation Improvement. (Inpatient Procedural Coding)

Clinical Documentation Improvement F Format of ICD‐10 PCS t f ICD 10 PCS (Inpatient Procedural Coding) There are seven (7) characters in each ICD-10-...
Author: Egbert Norman
56 downloads 0 Views 103KB Size
Clinical Documentation Improvement F Format of ICD‐10 PCS t f ICD 10 PCS (Inpatient Procedural Coding)

There are seven (7) characters in each ICD-10-PCS (Procedural Coding System) code. Each character has a slightly different meaning related to that particular section section. ©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

1

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Section Sec o – First character of the procedure code • 0‐9 or • B, C, D, F, G, or H B C D F G or H

– Identifies general type of procedure • Surgical, obstetric, imaging, etc.

• Body System – Second character of procedure code – Some body systems are subdivided S b d bdi id d • Musculoskeletal  – K = muscles; L = tendons; P = upper bones, etc. 

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

2

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Root Operation p Third character of the procedure code 31 different types of general procedures Defines the objective of the procedure Defines the objective of the procedure There is some “new” terminology used to define the different types of  root operations. – Physician does NOT have to document root operation terms; coder will  h i i d O h d i d ill translate. 

– – – –

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no  way suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

3

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Root Operation Example p p – Extirpation • Removal of matter within the body part (i.e., foreign body, thrombus,  , ) pp yp calculus, etc.) but no appreciable amount of the body part is removed

– Extraction • Removal of all or some of a body part by force (i.e., pulling or stripping) • Requires a qualifier if diagnostic  Requires a qualifier if diagnostic – biopsy

– Replacement • A device that physically takes the place or function of a body part • Includes removal of that body part whose function is being replaced by  Includes removal of that body part whose function is being replaced by the device

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no  way suggest their use or adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

4

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Root Operation p – Reposition • Put back or remove some or all of a body part • Move a body part to a new location Move a body part to a new location – Displaced fracture with reduction

– Supplement • Introduction Introduction of a device that supplements, reinforces, or augments a body  of a device that supplements reinforces or augments a body part without replacing the body part

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

5

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Body Part y – Fourth character of the procedure code – Specifies the body part within a particular body system on which the  procedure is performed procedure is performed • Tubular body parts = hollow body parts that allow the passage of solids,  liquids, or gases

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

6

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Approach pp – Fifth character of the procedure code – Seven different techniques used to reach the site of the procedure • Comprised of three components p p – Access location = the external site through which an internal body  part is reached » Two general types: Skin or mucous membrane OR external  orifice f – Method = how the external access location is entered » There can be multiple methods within the approach – Type of instrumentation = specialized equipment used to perform  T pe of instr mentation speciali ed eq ipment sed to perform the procedure

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

7

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Device – Sixth character of the procedure code – There are specific values to capture devices that remain after the  procedure is completed procedure is completed – Four general types of devices • Grafts and prostheses – Replace all or part of a body part – Assist or prevent a physiological function • Implants  • Simple mechanical appliances • Electronic appliances

– If no device is left, value Z , “No device,” is used ©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

8

ICD‐10‐PCS Documentation Tips:  Medical‐Surgical Section di l i l i • Qualifier  Q – Seventh character in procedure code – Unique values for individual procedures as needed – In cases where a qualifier is not applicable, value Z,  In cases where a qualifier is not applicable value Z “No No qualifier, qualifier” is  is used

©American Health Information Management Association.  Users are encouraged to adapt these slides as long as they in no way  suggest their use or  adaptation is endorsed by AHIMA.   You do not need permission from AHIMA to adapt for your use.

9

Suggest Documents