2do Curso de Formación de Vacunadores de la CHLA-EP

EPIDEMIOLOGIA Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA-EP PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

EPIDEMIOLOGÍA Definición: vEs el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

Los determinantes de la salud vSon factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y, actuando e interactuando en diferentes niveles, determinan el estado de salud de la población

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Los determinantes de la salud

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Clasificación de las enfermedades AGUDAS TRANSMISIBLES

NO TRANSMISIBLES

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CRONICAS

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE vEs cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza animal o vegetal, de un vector o del medio ambiente inanimado. PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

Enfermedades transmisibles

vEnfermedades emergentes vEnfermedades reemergentes

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Enfermedad emergente

qEs una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos 25 años o que amenaza con incrementarse en el futuro

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Enfermedad reemergente

qEs una enfermedad transmisible previamente conocida que reaparece como problema de salud pública luego de una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control

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Tríada epidemiológica: Modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles Huésped

Infeccioso Agente No infeccioso

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Susceptibilidad Capacidad de respuesta Edad Grupo étnico Condición S-E

Social Ambiente Físico Biológico

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ØLa historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. ØEl proceso se inicia con la exposición de un huésped susceptible a un agente causal y termina con la recuperación, la discapacidad o la muerte. ØEs la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención. PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Período Prepatogénico Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente.

Período Patogénico Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente

E T A P A Muerte

Agente

Secuelas Complicaciones Signos y Síntomas Específicos Horizonte

C L Í N I C A

Signos y Síntomas Inespecíficos Clínico

Huésped

Medio Ambiente

Puerta

Prevención 1aria

Mecanismos Patogénicos del agente locales y /o sistémicos

Vs

Mecanismos Defensivos. Respuesta Inmune del Huésped. Inespecífica y específica.

de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Prevención 2aria

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Prevención 3aria

E T A P A S U B C L Í N I C A

Cadena epidemiológica Secuencia contínua interacción Agente-Huésped-Medio Agente causal Susceptibilidad del huésped

Reservorio

Puerta de entrada en el nuevo huésped Modo de transmisión

del agente

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Puerta de salida del agente

AGENTE: ØEs un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad ØPuede ser biológico o no biológico (químicos o físicos) ØLos agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

AGENTE: vInfección: es la entrada y desarrollo

o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo

vInfectividad:es la capacidad del

agente de poder alojarse y multiplicarse en un huésped

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AGENTE: vPatogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada

vVirulencia: capacidad del agente

infeccioso de producir casos graves y fatales

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RESERVORIO:

ØEs el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso ØPueden ser humanos o extra-humanos

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vFuente de infección: es la

persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped

vPortador: es un individuo infectado,

que alberga a un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano

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Modo de transmisión del agente • •

Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped Los principales mecanismos son: Ø Transmisión directa (persona a persona) Ø Transmisión indirecta, mediante: 1. Vehículos de transmisión(objetos, agua,etc) 2. Vectores 3. A través del aire

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INDICADORES

vMiden en la población distintos aspectos relacionados con la función o discapacidad, la ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de salud.

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INDICADORES vIncidencia: Nº de nuevos casos de enfermedad en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado

vPrevalencia: Nº de casos de

enfermedad existentes en una comunidad dada, en un momento determinado

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INDICADORES vMortalidad: Nº total de fallecidos en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado

vLetalidad: Nº de fallecidos por una

determinada enfermedad en relación al total de enfermos de esa misma enfermedad, en una comunidad dada

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El enfoque epidemiológico 1. Observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población 2. Cuantificación de estos en frecuencias y distribuciones 3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y sus determinantes 4. Definición de cursos de acción apropiados PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

El enfoque epidemiológico vEste proceso cíclico de observarcuantificar-comparar-proponer sirve también para evaluar la efectividad y el impacto de las intervenciones en salud, para construir nuevos modelos que describan y expliquen las observaciones y para utilizarlos en las predicciones de nuevos fenómenos

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