CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM CIEPH

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM – CIEPH O PERFIL DOS PACIENTES DE ACUPUNTURA E MASSOTERAPIA CHINESA TUI-NÁ DO CENTRO INTEGRADO DE ES...
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CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM – CIEPH

O PERFIL DOS PACIENTES DE ACUPUNTURA E MASSOTERAPIA CHINESA TUI-NÁ DO CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISA DO HOMEM – CIEPH

GISELLE MARQUES ALVES WENDT

Florianópolis 2012

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM – CIEPH

O PERFIL DOS PACIENTES DE ACUPUNTURA E MASSOTERAPIA CHINESA TUI-NÁ DO CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISA DO HOMEM – CIEPH

Monografia apresentada ao Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem – CIEPH, obtenção

como do

requisito grau

de

parcial

Especialista

Acupuntura e Massoterapia Chinesa.

Orientadora: Prof.ª Emiliana Domingues, Esp.

Florianópolis 2012

para

a em

Esta monografia foi julgada para obtenção do título de Especialista e aprovada em sua forma final para a obtenção do título de Especialista em Acupuntura e massoterapia chinesa.

COMISSÃO EXAMINADORA:

____________________________________ Prof.ª Emiliana Domingues, Esp. Orientadora/Presidente de Banca

____________________________________ Prof. Marcelo Fábian Oliva, Esp. Membro de Banca

____________________________________ Prof.ª Ana Paula Maldaun Barreto de Godoy, Esp. Membro de Banca

Florianópolis, outubro de 2012.

DEDICATÓRIA

Amor, segundo o Dicionário Aurélio, quer dizer “1- sentimento que predispõe alguém a desejar o bem de outrem, ou de alguma coisa 2- sentimento de dedicação absoluta de um ser a outro ser ou a uma coisa; devoção extrema 3- sentimento de afeto ditado por laços de família 4- sentimento terno ou ardente de uma pessoa por outra, e que engloba também atração física 5- afeição, amizade, carinho, simpatia, ternura”. Dedico este trabalho a pessoas muito maravilhosas. Pessoas que me ensinam a vivenciar na teoria e na prática o significado da palavra amor. Amor divino – À Deus, pelas graças e bênçãos alcançadas ao longo da minha vida, e pela oportunidade de ter chego até aqui. Amor eterno – Aos meus pais, Jaime e Rozane, que nunca mediram esforços para me oferecer todo conforto, boa educação, e principalmente muito carinho, paciência e amor. Meus grandes exemplos. Amor fraternal – À minha irmã, Francielle, que me completa em muitos aspectos, como se fossemos yin e yang, e que aprende comigo e que me ensina muito mais. Amor sincero – Ao meu amor, em todos os sentidos que esta palavra possa ter. Marcos Felipe, meu incentivador, meu amigo e fiel companheiro para todas as horas. Meu marido, meu eterno namorado! O meu ‘muito obrigada’ sempre vai ser pouco pelo muito que você faz por mim. Te amo! Amor amigo – aos amigos que encontrei ao longo desta caminhada, amigos da faculdade, do Cieph, das aulas de finais de semana, do ambulatório. Amigos

pacientes, a quem devo o meu sincero agradecimento, pois sem os quais este trabalho não teria acontecido. Amor sábio – Meus professores, Marcelo, Kris, Fernando, Emiliana, Tátila, entre tantos outros, que tem a sabedoria e o dom de compartilhá-la. Enfim, muito obrigada aos amores da minha vida!

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SUMÁRIO LISTA DE FIGURAS ...................................................................................... vii LISTA DE TABELAS....................................................................................... ix RESUMO .......................................................................................................... x ABSTRACT ..................................................................................................... xi 1.

INTRODUÇÃO ...................................................................................... 12

2.

OBJETIVOS .......................................................................................... 13 2.1. Objetivo Geral .................................................................................... 13 2.2. Objetivos Específicos ......................................................................... 13

3.

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ................................................................. 13 3.1. Medicina Tradicional Chinesa ............................................................ 13 3.1.1. Teoria Yin-Yang ........................................................................... 14 3.1.2. Teoria dos Cinco Elementos ou Cinco Movimentos ..................... 15 3.1.3. Teoria do Zang Fu ........................................................................ 16 3.1.4. Teoria dos Meridianos .................................................................. 16 3.2. Acupuntura ......................................................................................... 17 3.3. Massoterapia chinesa tui-ná............................................................... 19

4.

METODOLOGIA.................................................................................... 21 4.1. Área de estudo ................................................................................... 21 4.2. Tipo de pesquisa ................................................................................ 23 4.3. Elaboração do questionário ................................................................ 24 4.4. Aplicação e avaliação do questionário ............................................... 24

5.

RESULTADOS E DISCUSSÃO ............................................................ 26

6.

CONCLUSÕES ..................................................................................... 43

7.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................... 45

8.

ANEXOS ............................................................................................... 46 ANEXO 1. Questionário Aplicado. ............................................................... 46

vii

LISTA DE FIGURAS

Figura 4.1. Localização do CIEPH. ............................................................................ 22 Figura 5.1. Distribuição das idades por faixa etária. .................................................. 26 Figura 5.2. Distribuição da amostra por sexo. ........................................................... 26 Figura 5.3. Principais queixas apontadas pelos usuários do CIEPH. ........................ 27 Figura 5.4. Principais queixas apontadas pelos usuários do CIEPH. ........................ 27 Figura 5.5. Tratamento que mais agrada. .................................................................. 28 Figura 5.6. Distribuição dos tratamentos com práticas naturais já realizados pelos usuários. ................................................................................................................................ 29 Figura 5.7. Avaliação da evolução do tratamento pelos pacientes do CIEPH. .......... 29 Figura 5.8. Número de seções de acupuntura e/ou massoterapia chinesa já realizadas no tratamento atual. ............................................................................................. 30 Figura 5.9. Motivos citados para a escolha do CIEPH. .............................................. 30 Figura 5.10. Rendimento mensal da amostra dos pacientes do CIEPH investigada. 31 Figura 5.11. Distribuição do nível de escolaridade da amostra pesquisada. ............. 31 Figura 5.12. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 20-30 anos.................................................................................................................... 33 Figura 5.13. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 30-40 anos.................................................................................................................... 33 Figura 5.14. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 40-50 anos.................................................................................................................... 34 Figura 5.15. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 50-60 anos.................................................................................................................... 34 Figura 5.16. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 60-70 anos.................................................................................................................... 35 Figura 5.17. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com 70 anos ou mais. ................................................................................................................................. 35 Figura 5.18. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH divididas por sexo. ...................................................................................................................................... 36 Figura 5.19. Distribuição dos tratamentos preferidos por faixa etária........................ 37 Figura 5.20. Distribuição dos tratamentos preferidos por sexo.................................. 38 Figura 5.21. Avaliação do tratamento realizado no CIEPH por sexo. ........................ 39 Figura 5.22. Distribuição do tratamento preferido pelos usuários do CIEPH por renda mensal. .................................................................................................................................. 40 Figura 5.23. Motivo da escolha pelo CIEPH por renda mensal dos pacientes. ......... 41

viii

Figura 5.24. Tratamentos anteriores realizados com práticas naturais por rendimento mensal. .................................................................................................................................. 42

ix

LISTA DE TABELAS

Tabela 5.1. Queixa principal indicada por faixa etária. .............................................. 32 Tabela 5.2. Queixa principal apontada por sexo........................................................ 36 Tabela 5.3. Distribuição do tratamento preferido por faixa etária. ............................. 37 Tabela 5.4. Tratamento preferido por sexo. ............................................................... 37 Tabela 5.5. Avaliação do tratamento por sexo........................................................... 38 Tabela 5.6. Distribuição do tratamento preferido por renda mensal. ......................... 39 Tabela 5.7. Distribuição do motivo de opção pelo CIEPH por renda mensal. ........... 40 Tabela 5.8. Tratamento anterior realizados com práticas naturais por renda mensal. ............................................................................................................................................... 42

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RESUMO

Título: O Perfil dos Pacientes de Acupuntura e Massoterapia Chinesa Tui-ná do Centro Integrado de Estudos e Pesquisa do Homem – CIEPH Autor: WENDT, Giselle Marques Alves Orientadora: Emiliana Domingues

As práticas naturais estão entre as terapias que mais ganham adeptos dentro da sociedade, o que pode ser traduzido pela multiplicação de consultórios privados de acupuntura e massoterapia e oferta destas práticas pelo serviço público de saúde. Percebe-se então, que a aceitação destas práticas não é exclusiva de apenas uma parcela da população. Desta forma, é fundamental que se conheça o perfil de seus usuários para se realizar um melhor planejamento da oferta dessas práticas alternativas. Neste trabalho determinou-se o perfil dos usuários das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa tui-ná do CIEPH, por meio de uma pesquisa com os usuários desta clínica através de questionários onde foram levantadas diversas variáveis. De forma geral, o perfil obtido indica que os usuários do CIEPH possuem de 20 a 30 anos, são do sexo feminino, possuem renda superior à R$ 2.000,00, têm ensino médio completo ou formação superior, chegaram à clínica por indicação de alguém conhecido, buscam o CIEPH pela qualidade do atendimento, qualificação dos profissionais e tratamentos oferecidos, entre as principais queixas apresentadas estão dores musculares, ansiedade e estresse, preferem tratamentos apenas com acupuntura, consideram a evolução de seu tratamento boa e os valores cobrados pelos atendimentos adequados, e recomendariam o tratamento por meio de práticas naturais a alguém.

Palavras-chaves: Acupuntura; Massoterapia chinesa; Perfil do usuário.

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM – CIEPH PÓS-GRADUAÇÃO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA

Florianópolis, outubro de 2012.

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ABSTRACT

The natural practices are among the therapies that gain more supporters within society, which can be translated by the multiplication of acupuncture private practices and massage therapy and offer these practices by the public health service. It can be seen, that the acceptance of these practices is not exclusive to only a portion of the population. So, it is essential to know the profile of the users to make better planning for the offer of these alternative practices. In this study we determined the profile of the users of the practices of acupuncture and chinese massage therapy tui-ná of the CIEPH, throughout a survey of the users of this clinic through questionnaires which were raised several variables. Overall, the profile obtained indicates that users CIEPH have 20 to 30 years, are female, have income greater than $ 2,000.00, have completed high school or higher education, came to the clinic by referral from someone known, seek CIEPH for the quality of care, professional qualification and treatments offered, among the main complaints are muscle pain, anxiety and stress, just prefer treatments with acupuncture, considering the evolution of his treatment are good and the amount charged by are adequate care and recommend treatment through natural practices to someone.

Key-words: Acupuncture; chinese massage therapy; User’s profile.

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1. INTRODUÇÃO As práticas naturais estão entre as terapias que mais ganham adeptos dentro da sociedade. A partir da década passada, temos assistido no ocidente, inclusive no Brasil, um crescimento acentuado na busca de tratamentos de saúde que empregam metodologias diferentes das aplicadas na medicina convencional. Eisenberg et al. (1998), mostraram em pesquisa realizada nos Estados Unidos que o uso da medicina alternativa no período de 1990 a 1997, aumentou de 33,8% para 42,1% na população americana. Já no Brasil, a oferta de tratamentos de "terapias alternativas" nos serviços públicos de saúde supõe o reconhecimento oficial de sua utilidade. Aparentemente, tal mudança está relacionada à crise da medicina convencional, crise de seu paradigma (PALMEIRA, 1990). No entanto, as práticas naturais orientam-se por paradigmas distintos daqueles da medicina convencional, sendo identificadas perfeitamente como "alternativas" a esta última. Certamente, uma das principais justificativas para o incremento na demanda e na oferta das práticas naturais está no fato destas práticas considerarem que a cura de eventuais doenças está diretamente ligada ao equilíbrio físico-mental-energético do indivíduo. Outros fatores que também impulsionam o aumento da procura pelas práticas naturais são o preço elevado da assistência médica privada, o alto custo dos medicamentos, a precariedade da assistência prestada pelos serviços públicos em geral e a eficácia verificada no tratamento através das práticas naturais. Sob a designação genérica “práticas naturais”, destacam-se pela freqüência com que são mencionadas, a acupuntura e a massoterapia chinesa tui-ná. Esse aumento verificado no uso das práticas naturais pode ser traduzido pela multiplicação de consultórios privados de acupuntura e massoterapia, por exemplo, seguido da oferta destas práticas pelo serviço público de saúde. Percebe-se então, que a aceitação destas práticas não é exclusiva de apenas uma parcela da população. Desta forma, para que as práticas naturais possam efetivamente se consolidar como alternativa de tratamento de saúde, é fundamental que se conheça o perfil de seus usuários. Determinar este perfil é necessário para se realizar um melhor planejamento da oferta dessas práticas alternativas, bem como propiciar melhores atendimentos, apontar as principais carências, indicar onde são necessários mais investimentos, enfim, propiciar o crescimento e o fortalecimento das práticas naturais.

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Neste trabalho procurou-se determinar o perfil dos usuários das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa tui-ná do Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem – CIEPH. Para isto, realizou-se uma pesquisa com os usuários desta clínica através de questionários onde foram levantadas as seguintes variáveis: idade, sexo, queixa principal, indicação, preferência de práticas, histórico de tratamentos anteriores com práticas naturais, evolução do tratamento, razão pela escolha desta clínica, grau de instrução e rendimento mensal do paciente, entre outras questões.

2. OBJETIVOS 2.1.

Objetivo Geral Determinar o perfil dos usuários das práticas de acupuntura e massoterapia

chinesa tui-ná do Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem – CIEPH.

2.2.

Objetivos Específicos

 Fornecer subsídios ao CIEPH para que este conheça melhor o seu usuário, podendo, desta forma, melhorar a qualidade dos atendimentos e aumentar a satisfação dos seus pacientes;  Indicar possíveis melhorias a fim de beneficiar pacientes e, também, funcionários.

3. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 3.1.

Medicina Tradicional Chinesa A cultura chinesa sempre foi caracterizada pela sua pluralidade e capacidade

de acumular novos conhecimentos de uma maneira sincrética, cumulativa, onde os novos conceitos adquiridos eram apenas somados aos anteriores, mesmo se aqueles fossem contrários ao que se afirmava. Desta maneira, um mesmo fenômeno era explicado de diversas maneiras com conceitos contraditórios, resultando em uma grande diversidade de teorias. Para a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) as principais e mais difundidas teorias foram a teoria do yin e yang, a teoria dos cinco elementos ou cinco movimentos, a teoria do zang fu e a teoria dos meridianos.

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3.1.1. Teoria Yin-Yang O conceito yin e yang, segundo Reichmann (2002), consiste em duas partes opostas e complementares dos fenômenos da natureza que se relacionam mutuamente. A teoria yin-yang preconiza que todos os movimentos ou elementos do universo são formados desses dois elementos. De acordo com Yamamura (2004), o conceito yin e yang surgiu da observação da natureza, onde se percebe que tudo o que nela existe é composto por dois aspectos específicos e essenciais, que se complementam e que mantém entre si um equilíbrio dinâmico. Essas polaridades transformam-se mutuamente sob determinadas circunstâncias, porém, dentro da parte yin e da parte yang está incluída sua parte oposta, ou seja, dentro da natureza yang está o yin e dentro da natureza yin está o yang. Segundo Kidson (2006), as características yin são relativas ao frio, lentidão, obscuridade, quietude, densidade material e estão associadas ao princípio feminino e à noite. Yang, por outro lado, tende a ser quente, veloz, luminoso, agitado, imaterial e está associado ao princípio masculino e ao dia. Tudo o que for interior, desanimado, ou que se mova para baixo é yin. Tudo o que for exterior, animado ou que se mova para cima é yang. No corpo humano, o interior é yin e o exterior é yang. Já os órgãos internos dividem-se em yin e yang, ou seja, os cincos órgãos (coração, fígado, baço/pâncreas, pulmão e rins) são yin, e as vísceras (intestino delgado, vesícula biliar, estômago, intestino grosso, bexiga e triplo aquecedor) são yang. Mas cada órgão tem uma parte yang e cada víscera tem uma parte yin, demonstrando que a natureza dos elementos é relativa, e não absoluta. Maciocia (1996), também afirma que a natureza yin e yang é um fenômeno relativo, pois um contém o outro e um pode mudar para o outro. Estas duas polaridades estão em oposição e ao mesmo tempo em que se complementam e se contém de formas harmônicas, uma enfraquece a outra se fortalecendo. Quando ocorre o desequilíbrio entre essas duas polaridades pode haver manifestações patológicas, já que o equilíbrio entre ambas é necessário para a saúde. Maciocia cita ainda, que o conceito yin–yang é provavelmente o mais importante e distintivo da Teoria da MTC. Pode-se dizer que toda filosofia médica chinesa, patologia e tratamento, podem eventualmente, ser reduzidos ao yin e ao yang. O impacto da teoria yin-yang na ciência da MTC promoveu a formação e o desenvolvimento do

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próprio sistema teórico da MTC e, finalmente tornou-se, ela mesma, parte componente da teoria básica desta medicina.

3.1.2. Teoria dos Cinco Elementos ou Cinco Movimentos Desde a antiguidade, o fogo, a terra, o metal, a água e a madeira eram vistos como fundamentais para a constituição da natureza e do ser humano. À medida que foram se aprofundando neste conhecimento, os antigos chineses idealizaram a teoria dos cinco elementos ou movimentos, como também é chamada, que relata as características destes elementos da natureza, as relações, as atividades e as mudanças que ocorrem entre eles. Segundo Reichmann (2002), o desenvolvimento e as mudanças de todas as coisas e de todos os fenômenos são resultados do movimento contínuo, da geração desses elementos ou da dominância ou contradominância entre os mesmos. Cada elemento apresenta as seguintes características: 

Fogo: quente, flui para cima;



Terra: produz e transforma;



Metal: purificar e ser sólido;



Água: fria e úmida, flui para baixo;



Madeira: o crescimento, se desenvolver e se estender livremente.

Como se pode observar, as características acima citadas estão relacionadas às propriedades das cinco substâncias correspondentes. No entanto, quando se refere aos cinco elementos não se atribui o mesmo significado das matérias que compõem os cinco elementos, e sim às propriedades abstratas que eles possuem, conforme suas características. Pode-se dizer que a teoria dos cinco elementos procura explicar as relações internas entre todos os aspectos da natureza através das leis de geração, de dominância, de contradominância e de agressão. De acordo com Kidson (2006), um dos fundamentos desta teoria é que nenhuma parte do organismo pode sofrer qualquer disfunção, sem que surta um efeito sobre as outras partes. É provável que o bloqueio do fluxo de Qi em um dos meridianos, de forma direta ou indireta, afete os outros. Isto explica o porquê em determinadas situações o meridiano onde os sintomas do paciente se manifestam não é necessariamente o meridiano que precisa ser trabalhado.

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E é por essas e outras que a teoria dos Cinco elementos ocupa um lugar importante na medicina chinesa, porque todos os fenômenos dos tecidos e órgãos, da fisiologia e da patologia do corpo humano, estão classificados e são interpretados pelas inter-relações desses elementos, servindo como importante método de diagnóstico e tratamento clínico do paciente.

3.1.3. Teoria do Zang Fu A teoria zang fu trata dos órgãos e das vísceras do corpo humano e da relação entre eles. Segundo Yamamura (2004), a concepção da medicina chinesa sobre os órgãos internos é diferente daquela do ocidente. Consideram-se três aspectos distintos: o energético, o funcional e o orgânico; os dois últimos correspondendo à fisiologia, à histologia e à anatomia patológica estudadas no ocidente. Os zang (yin) são os órgãos: coração, pulmão, baço/pâncreas, rins e fígado. Enquanto os fu (yang) são as vísceras: intestino delgado, vesícula biliar, estômago, intestino grosso, bexiga e triplo aquecedor. Conforme Maciocia (1996), os órgãos ou zang são aqueles que tem a função de armazenar a essência dos alimentos, que proporciona o dinamismo físico, visceral e mental. São estruturas geradoras e transformadoras de energia. Já as vísceras ou fu, constituem as estruturas tubulares e ocas que tem a função de receber, transformar e assimilar os alimentos, além de promover a eliminação de dejetos. Segundo Yamamura (2004), os aspectos energéticos dos zang fu são responsáveis pela integridade do corpo. Estando os órgãos e as vísceras em harmonia energética, as funções psíquicas e demais estruturas apresentarão bom desempenho funcional, mantendo-se dentro da normalidade.

3.1.4. Teoria dos Meridianos Durante muitos séculos de prática de acupuntura, descobriu-se que há milhares de pontos no corpo que podem ser usados como pontos de diagnóstico e tratamento. Segundo Reichmann (2002), esses pontos não existem isolados. Eles formam cadeias através do corpo e são denominados meridianos ou canais de energia.

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De acordo com a medicina chinesa, a energia vital ou Qi, deve fluir livremente através dos meridianos para uma pessoa ser saudável e se sentir bem. Se essa energia for bloqueada, haverá escassez ou excesso de energia em determinados pontos, provocando distúrbios, dores ou doenças. Segundo Maciocia (1996), os pontos demarcados anatomicamente no trajeto destes meridianos, ao serem estimulados, produzem diversas reações químicas dependendo da ordem que foram utilizados, pois da combinação destes pontos entre si resulta a bioquímica humana. As formas de utilização destes pontos nos permite regular a máquina humana, criando um equilíbrio através do jogo de forças existentes nestes campos eletromagnéticos com sua bipolaridade. Conforme Yamamura (2004), existem quatorze meridianos principais na superfície do corpo, os quais possuem seu próprio trajeto. Em geral, os doze meridianos regulares são distribuídos simetricamente nos lados direito e esquerdo do corpo, enquanto os meridianos Ren Mai (Vaso Concepção) e Du Mai (Vaso Governador), percorrem ao longo da linha média anterior e posterior do corpo, respectivamente. Enquin (1988), também afirma que embora existam muito mais de doze meridianos regulares constituindo o corpo humano, considera-se que todas as outras partes do organismo estão sob controle de um desses doze órgãos ou vísceras, e por eles são regulados. Os doze meridianos regulares dividem-se em meridianos yin (órgãos) e meridianos yang (vísceras). Os canais yin são: meridianos do coração, baço/pâncreas, pulmão, rim, fígado e pericárdio; e os canais yang são: meridianos do intestino delgado, estômago, intestino grosso, bexiga, vesícula biliar e triplo aquecedor.

3.2.

Acupuntura O conhecimento das teorias que fundamentam a MTC é essencial para a

compreensão do funcionamento de práticas como a acupuntura e a massoterapia chinesa tui-ná. De acordo com Yamamura (2004), o início e desenvolvimento da arte da acupuntura sofreram um longo processo histórico, sendo resultado das experiências do povo trabalhador chinês durante muitos séculos, na luta contra doenças. Desde a Idade da Pedra (3000 a.C.), as pessoas utilizavam agulhas feitas de pedra com

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propósitos curativos. Posteriormente, vieram as agulhas confeccionadas com bronze e ferro, e uma constante melhoria contribuiu para o aperfeiçoamento da acupuntura. O termo acupuntura significa, do latim acus - agulha, e punctura – punção, inserção. A acupuntura se refere, portanto, à inserção de agulhas através da pele, em determinados pontos estratégicos que estão interligados por linhas, ou seja, os meridianos, e em diferentes profundidades para produzir o efeito terapêutico desejado. Wen (2002), define acupuntura como um conjunto de conhecimentos teórico-empírico da medicina chinesa que visa a terapia e a cura das doenças através da aplicação de agulhas e de moxas, além de outras técnicas. De acordo com Agostinho (2006), a acupuntura é o recurso terapêutico mais conhecido da medicina tradicional chinesa no ocidente. É o meio pelo qual, são feitos a introdução, a mobilização, a circulação e o desbloqueio da energia, promovendo a harmonização, o fortalecimento dos órgãos, e das vísceras e do corpo. A compreensão da concepção energética dos canais de energia, dos pontos de acupuntura e suas funções é fundamental para a utilização dessa técnica na prevenção e na interrupção de um processo de adoecimento. Segundo Yamamura (2004), a medicina tradicional chinesa constitui vasto campo de conhecimento, de origem e de concepção filosófica, abrangendo vários setores ligados à saúde e à doença. Suas concepções filosóficas são voltadas muito ao estudo dos fatores causadores da doença, à sua maneira de tratar, conforme os estágios da evolução do processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas de prevenção, na qual reside toda a essência da filosofia e da medicina chinesa. A acupuntura e a medicina chinesa não classificam as doenças tão restritamente como no Ocidente. Para a acupuntura não existe uma doença, existem desequilíbrios energéticos, chamados de síndromes. A acupuntura promove um equilíbrio geral no organismo, pois nenhuma doença existe isoladamente, sempre está associada a algum desequilíbrio geral. Além do sintoma principal, sempre haverão outros sintomas, mesmo de menor importância, que são reflexos do mesmo desequilíbrio, e que, quando tratados com a acupuntura, promoverão a melhora ou cura do paciente como um todo. A acupuntura pode ser feita isoladamente ou concomitantemente a outros tratamentos, como a massoterapia, os florais e mesmo os tratamentos da medicina convencional. A acupuntura é um método invasivo, logo, existe um risco, embora

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muito pequeno, de contaminação. Mas, hoje em dia, com o uso de agulhas descartáveis, o risco de contaminação praticamente desaparece. As agulhas mais usadas têm mais ou menos a espessura de um fio de cabelo, cerca de 10 vezes mais finas que uma agulha comum de injeção. Nos casos de desequilíbrios crônicos, geralmente, as sessões são semanais. Os esquemas de tratamento, nestes casos, preconizam ciclos de tratamento, cada ciclo é composto em média por 10 sessões, logo, um tratamento típico de acupuntura dura cerca de dois a três meses, podendo ser ampliado se necessário. Nos casos agudos e/ou dolorosos, a freqüência pode ser diária, ou em dias alternados, até o alívio ou desaparecimento do quadro.

3.3.

Massoterapia chinesa tui-ná A massagem é um dos meios terapêuticos mais antigos utilizados pelo

homem. De acordo com Tuina Therapeutics (1994), isto pode ser comprovado na história médica de todas as antigas nações, porque o costume de nossos antepassados de esfregar, comprimir, amassar ou bater com as mãos em seus corpos ou nos de seus companheiros, a fim de se aquecer e se livrar do desconforto ocasionado pela fadiga, dor e ferimentos, é um instinto nato de auto-defesa. Nos tempos primitivos, quando não existia nenhum instrumento médico ou remédios elaborados, nossos antepassados não podiam fazer nada além de usar o método espontâneo de auto-massagem. Desde então, esta técnica evoluiu muito e se desenvolveu de forma muito particular na china, onde recebeu o nome de tui-ná. O tui-ná permite atingir pontos específicos dos meridianos chineses para cada distúrbio, levando à liberação de neuropeptídios com ação analgésica e sedativa como as endorfinas. Esta massagem é um tratamento de grande importância para os pacientes, sejam adultos ou crianças uma vez que ela envolve um grande número de manobras e manipulações que permitem o estímulo ou a sedação dos pontos dos meridianos do paciente, visando o equilíbrio do fluxo de energia por estes canais, alcançando efeitos curativos. Segundo Archange (1986), o tui-ná é indicado para tratar diversas patologias, das quais podemos citar as síndromes osteoarticulares e musculares (dores vertebrais, hérnias discais, reumatismo, dores no joelho); traumatismos (cervicalgias,

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dores lombares de origem traumáticas); cefaléias; hemiplegia; problemas digestivos; prisão de ventre; complicações respiratórias; hipertensão; fadiga; relaxamento; entre outras. Na pediatria, costuma-se utilizar esta técnica para tratar paralisia infantil, enurese, convulsões, quadros de sarampo, doenças digestivas (diarréia, prisão de ventre, vômitos) e febre. Além disso, desempenha um importante papel na estimulação do aumento da imunidade infantil. Como resultado, se as funções fisiológicas dos vasos energéticos forem regularizadas pelo tui-ná, o indivíduo fica equilibrado e não adoece. Porém em alguns casos, a massagem é contra-indicada. Ainda segundo Archange (1986), não se deve aplicar o tui-ná em pessoas com doenças atenuadas, em casos de evolução de doença muito antiga, doença contagiosa, eczema, pacientes com câncer, tumores, em queimaduras, mulheres grávidas ou em período menstrual, e de modo geral em quadros de doenças graves. Os benefícios desta massagem são amplos e comprovados: é eficaz no combate e prevenção de doenças, e há ainda quem considere que esta massagem é um meio para conseguir viver por mais tempo, já que ela promove equilíbrio e bem-estar. Além disso, estimula a circulação sanguínea, linfática e energética. Assim, toda a saúde emocional, mental, e física, do indivíduo acaba por sair privilegiada com esta massagem. O diferencial do tui-ná para os outros tipos de massagem é que esta técnica encara o doente como um indivíduo, alguém que possui a sua própria individualidade, características próprias. E por esse motivo, quando esse adoece, deve ser tratado de maneira diferenciada, a não ser por algumas ações benéficas a todos os indivíduos da mesma espécie. Porém, o tratamento etiológico, verdadeiro, aquele que leva à cura, é e deve ser diferente. E isso é permitido pela medicina chinesa tradicional e pelo tui-ná. A sessão com manobras de alongamento, que são fundamentais na prevenção e tratamento das dores, dura em média, de 50 a 60 minutos e um tratamento recomenda pelo menos 10 sessões. Muitas vezes pode-se associar a massoterapia chinesa à outros tipos de terapia, como a acupuntura, a moxabustão e a fitoterapia, para obter resultados mais rápidos e duradouros. Mais do que um conjunto de técnicas manuais, o tui-ná tem por objetivo equilibrar o fluxo de energia do nosso organismo. E, é só a partir do equilíbrio da energia que se consegue atingir a saúde plena, em todas as suas vertentes.

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4. METODOLOGIA 4.1.

Área de estudo Neste trabalho foi levantado o perfil dos usuários (pacientes) do Centro

Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem – CIEPH. Fundado em 28 de fevereiro de 1992, este Centro constitui-se de uma escola e de uma clínica-escola de acupuntura e terapias naturais, e tem como objetivo difundir estas práticas dentro da sociedade,

visando

encontrar

pessoas

mais

saudáveis

física,

mental

e

emocionalmente (site CIEPH). Cabe salientar que o CIEPH é uma instituição jurídica, de direito privado, com fins lucrativos. Destacam-se também como atividades do CIEPH o apoio às ações preventivas de saúde junto às comunidades carentes e convênios com prefeituras e unidades médicas (postos de saúde e hospitais municipais). O CIEPH encontra-se localizado na Avenida Engenheiro Max de Souza, 952, Coqueiros, Florianópolis/SC (Figura 4.1). Também é importante destacar a metodologia dos atendimentos realizados no CIEPH. De forma geral, os atendimentos efetuados no ambulatório desta instituição são realizados pelos estagiários (estudantes do CIEPH) supervisionados pelos professores deste Centro. Ressalta-se que todos os professores possuem a formação mínima necessária para aplicação/acompanhamento das práticas naturais oferecidas pelo CIEPH.

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FLORIANÓPOLIS/SC

CIEPH

Av. Engenheiro Max de Souza

Figura 4.1. Localização do CIEPH. Fonte: Google Earth (http://earth.google.com/). Data da imagem: 01/09/2011.

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4.2.

Tipo de pesquisa Segundo Barbetta (2008), há basicamente três tipos de condução de uma

pesquisa: pesquisa experimental; pesquisa qualitativa; e pesquisa de levantamento ou survey. A primeira linha de condução (experimental) é utilizada quando a finalidade principal é decidir qual o melhor método entre o usualmente aplicado e o novo método. A abordagem qualitativa é utilizada nos cenários em que se conhece muito pouco sobre o universo a ser estudado (observam-se poucos elementos, sem uma formulação criteriosa das características a serem levantadas). Já a pesquisa de levantamento, aplicada neste estudo, consiste no levantamento de dados a partir da aplicação de um questionário em uma amostra1 da população2. Desta forma, a observação é feita naturalmente e sem interferência do pesquisador. Neste trabalho, a população acessível constituiu-se dos usuários do CIEPH que frequentaram a clínica-escola entre julho e setembro de 2007 (é importante salientar que os resultados obtidos nesta pesquisa valem especificamente para esta população definida como acessível). A amostra dos usuários do CIEPH no período delimitado compôs-se de 30 usuários (pacientes) e os dados levantados foram aqueles que representam características (variáveis) do perfil dos usuários desta clínica-escola. A Figura 4.2 apresenta um desenho esquemático da pesquisa de levantamento aplicada neste trabalho.

População: usuários do CIEPH entre julho e setembro de 2007

Aplicação do Questionário

Amostra: parte dos usuários do CIEPH entre julho e setembro de 2007 (30 usuários) Conjunto de dados Figura 4.2. Desenho esquemático da pesquisa de levantamento aplicada. Adaptado de Barbetta (2008). 1

Subconjunto da população (FGV).

2

Conjunto de elementos para os quais desejamos que as conclusões da pesquisa sejam

válidas, com a restrição de que esses elementos possam ser observados ou mensurados sob as mesmas condições (BARBETTA, 2008).

24

4.3.

Elaboração do questionário Após serem definidos os objetivos e a população alvo desta pesquisa,

procedeu-se a elaboração do questionário que foi utilizado para investigar o perfil dos usuários das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa tui-ná do CIEPH. Para

a

construção

deste

questionário

foram

adotados

os

procedimentos

recomendados por Barbetta (2008), entre os quais destacam-se os seguintes:  As características do perfil do usuário a serem levantadas foram separadas (por exemplo: nível de instrução, queixa principal, rendimento mensal, sexo) e estabeleceu-se como mensurar cada variável (característica) – por exemplo, a variável evolução do tratamento foi classificada em excelente, boa, razoável, ruim, não houve evolução. Salienta-se que as variáveis pesquisadas são variáveis qualitativas, logo, os resultados possíveis (alternativas apresentadas para escolha do usuário) são observados na forma de categorias.  Após a elaboração do questionário foi verificado se as perguntas estavam suficientemente claras, se não estavam induzindo o respondente a alguma resposta e se não apresentavam uma resposta muito evidente. Cabe salientar também, que após a conclusão do questionário, este foi submetido à avaliação da direção do CIEPH que aprovou a aplicação do mesmo junto aos seus usuários. No ANEXO 1 é apresentada uma cópia do questionário aplicado.

4.4.

Aplicação e avaliação do questionário Os questionários elaborados ficaram à disposição dos usuários na recepção

do CIEPH, entre os meses de julho e setembro de 2007. Estes procederam ao preenchimento do questionário antes do início dos seus atendimentos. É importante ressaltar que os usuários responderam ao questionário por opção e de forma individual, ou seja, sem a interferência de terceiros, nem mesmo da pesquisadora. Os dados levantados foram então compilados na forma de tabelas e gráficos para que pudessem ser avaliados (conforme apresentado no item 5). Para a compreensão do comportamento de uma variável de forma individual procedeu-se a

25

construção da distribuição de freqüências3 da mesma, uma vez que se tratam de variáveis qualitativas. O estudo de duas variáveis em conjunto (análise bivariada) foi realizado por meio da distribuição conjunta de freqüências, apresentada em tabelas de contingências. Para a representação dos resultados obtidos neste trabalho utilizaram-se os gráficos de barras e de setores, conforme indicado por Barbetta (2008).

3

Organização dos dados em conformidade com as ocorrências dos diferentes resultados

observados (Barbetta, 2008).

26

5. RESULTADOS E DISCUSSÃO No total, 30 usuários do CIEPH responderam ao questionário entre julho e agosto de 2007. A seguir são apresentados os resultados obtidos para cada variável investigada do perfil dos usuários da clínica-escola. Os dados levantados por meio dos questionários são apresentados de forma mais detalhada no Anexo A. Como pode ser observado na Figura 5.1, a faixa etária predominante dos pacientes do CIEPH está entre 20 e 30 anos (26,7%), seguida da faixa entre 50 e 60 anos (23,3%). Já na Figura 5.2 é possível observar que a amostra analisada constituiu-se predominantemente de pessoas do sexo feminino (60%).

1 - Idade 30,0 Porcentagem (%)

25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 20 - 30

30 - 40

40 - 50

50 - 60

60 - 70

70 ou mais

Anos

Figura 5.1. Distribuição das idades por faixa etária.

2 - Sexo

40%

Feminino

60%

Masculino

Figura 5.2. Distribuição da amostra por sexo. Na Figura 5.3, apresenta-se a distribuição das principais queixas apontadas pelos usuários do CIEPH. Destacam-se pela frequência com que foram citadas as

27

queixas dores musculares (15,8%), ansiedade (13,2%) e estresse (13,2%). Cabe salientar que o respondente do questionário poderia assinalar mais de uma queixa.

3 - Queixa principal 20,0

Porcentagem (%)

16,0 12,0 8,0 4,0

Outros

Insonia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

0,0

Figura 5.3. Principais queixas apontadas pelos usuários do CIEPH.

Por meio da Figura 5.4 pode-se observar a distribuição das formas que os pacientes chegaram ao CIEPH. Verificou-se que a forma mais apontada pelos pacientes foi indicação de alguém conhecido (33,3%). Destaca-se também, a indicação de alguém conhecido que já foi paciente do CIEPH (21,2%).

Outros

Por divulgação da mídia

Por indicação de alguém conhecido que já foi paciente do CIEPH

Por indicação de alguém conhecido

Espontaneamente

Por indicação de outro profissional da área da saúde

35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Por indicação médica

Porcentagem (%)

4 - De que maneira chegou ao CIEPH

Figura 5.4. Principais queixas apontadas pelos usuários do CIEPH.

28

Entre as práticas detalhadas neste trabalho, acupuntura e massoterapia chinesa tui-ná, verifica-se que a grande maioria dos usuários do CIEPH investigados (63,3%) prefere o tratamento realizado apenas com acupuntura (Figura 5.5). Dos 30 usuários que responderam ao questionário, 16 (53,3%) já haviam realizado algum outro tipo de tratamento com práticas naturais. Foi levantado também junto a estes pacientes, qual o tipo de tratamento com práticas naturais que eles já haviam realizado. A Figura 5.6 apresenta a distribuição dos tratamentos apontados. Destaca-se entre os tratamentos já realizados com práticas naturais, o uso de florais (21,2% dos tratamentos citados). A acupuntura corresponde a 13,5% dos tratamentos citados, enquanto a massoterapia chinesa não foi indicada por nenhum usuário.

5 - Qual o tipo de tratamento que mais lhe agrada

33,3% 63,3%

3,3%

Somente acupuntura

Somente massoterapia chinesa

Ambos (associados)

Figura 5.5. Tratamento que mais agrada.

29

6 - Já havia realizado outro tipo de tratamento 60,0

25,0

20,0

40,0 15,0 30,0 10,0 20,0 5,0

10,0 0,0

Porcentagem (%)

Porcentagem (%)

50,0

Outros

Iridologia

Florais

Massagem terapêutica

Massagem relaxante

Fitoterapia

Cromoterapia

Shiatsu

Massoterapia chinesa

Aromaterapia

Geoterapia

Reflexologia

Acupuntura

Sim (qual tipo?)

Não

0,0

Figura 5.6. Distribuição dos tratamentos com práticas naturais já realizados pelos usuários. A grande maioria dos usuários classifica a evolução do seu tratamento (atual) como boa (66,7%) ou excelente (20,0%), conforme apresentado na Figura 5.7. Em relação ao paciente que assinalou que não houve evolução, cabe salientar que o mesmo indicou que estava no início do seu tratamento. Destaca-se que a maioria dos pacientes (40,0%) havia realizado apenas de 1 a 5 seções de acupuntura e/ou massoterapia chinesa no tratamento atual (Figura 5.8). É importante destacar também, que 99,7% dos usuários do CIEPH investigados recomendariam o tratamento por meio das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa a alguém (questão número 9 do Questionário).

7 - Como você avalia a evolução do seu tratamento 70,0

Porcentagem (%)

60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Excelente

Boa

Razoável

Ruim

Não houve evolução

Figura 5.7. Avaliação da evolução do tratamento pelos pacientes do CIEPH.

30

8 - No seu tratamento atual, quantas seções de acupuntura e/ou massoterapia já foram realizadas

45,0 40,0 Porcentagem (%)

35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Nenhuma

1-5

5 - 10

10 - 15

mais de 15

Figura 5.8. Número de seções de acupuntura e/ou massoterapia chinesa já realizadas no tratamento atual. Com relação ao motivo que levou o paciente a optar pelo CIEPH, os mais citados foram qualidade do atendimento (19,8%), qualificação dos profissionais (18,6%) e tratamentos oferecidos (18,6%). A Figura 5.9 a seguir apresenta a distribuição das porcentagens de todos os motivos assinalados pela amostra investigada.

10 - Qual motivo o levou a optar por esta clínica 25,0

Porcentagem (%)

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0 Localização

Valor do Qualificação atendimento dos profissionais

Estrutura

Qualidade do Tratamentos atendimento oferecidos

Outros

Figura 5.9. Motivos citados para a escolha do CIEPH. Por meio da Figura 5.10 é possível verificar que grande parte dos usuários do CIEPH possui um rendimento mensal superior a R$ 2.000,00 (40,0%). Observa-se também que nenhum paciente que respondeu ao Questionário recebe entre R$

31

380,00 e R$ 500,00. No entanto, independentemente da renda mensal, todos os pacientes investigados consideram que os valores cobrados pelos atendimentos no ambulatório do CIEPH estão adequados.

13 - Em média, qual o seu rendimento mensal

45,0 Porcentagem (%)

40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Até R$ 380,00 De R$ 380,00 a De R$ 500,00 a De R$ 1.000,00 De R$ 1.500,00 R$ 500,00 R$ 1.000,00 a R$ 1.500,00 a R$ 2.000,00

Mais de R$ 2.000,00

Não responderam

Figura 5.10. Rendimento mensal da amostra dos pacientes do CIEPH investigada. A Figura 5.11 apresenta a distribuição do nível de escolaridade dos usuários do CIEPH pesquisados. De forma geral, os usuários que procuram o CIEPH possuem o ensino médio completo (36,7%) ou formação superior (33,3%).

12 - Qual o seu grau de instrução 40,0

Porcentagem (%)

35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Ensino primário incompleto

Ensino primário Ensino (1 a 4 série) fundamental (5 a 8 série)

Ensino médio

Ensino superior

Pós-graduação

Outros

Figura 5.11. Distribuição do nível de escolaridade da amostra pesquisada. Conforme citado no item 4.4, neste trabalho também foram analisadas duas variáveis em conjunto: Queixa principal e Faixa etária; Queixa principal e Sexo; Faixa etária e Tratamento que mais agrada; Sexo e Tratamento que mais agrada; Sexo e Avaliação do tratamento; Rendimento mensal e Tratamento que mais agrada; Rendimento mensal e Motivo de opção pelo CIEPH; Tratamento anterior

32

com práticas naturais e Rendimento mensal. Apresenta-se a seguir as tabelas de contingências construídas e sua representação por meio de gráficos de barras. Na Tabela 5.1 e Figuras 5.12 a 5.17, é possível observar a distribuição das principais queixas apresentadas pelos usuários do CIEPH por faixa etária. Destacase a incidência de dores musculares nos pacientes entre 50 e 60 anos (25,0%) e entre 20 e 30 anos (20,0%) e a frequência de problemas articulares nos pacientes com 70 anos de idade ou mais (33,3%).

Tabela 5.1. Queixa principal indicada por faixa etária. Faixa Etária (anos) Queixa principal

20 - 30

1 (5,0) Depressão 2 (10,0) Dor de cabeça Constipação Estética 1 (5,0) Ansiedade Problemas 1 (5,0) Respiratórios 3 (15,0) Disfunções estomacais 1 (5,0) Problemas articulares Disfunções renais Cólica menstrual 4 (20,0) Dores musculares 1 (5,0) Desequilíbrio emocional 3 (15,0) Estresse Problema cardíaco 1 (5,0) Insônia 2 (10,0) Outros 20 (100,0) Total

30 - 40

40 - 50

2 (14,3)

1 (14,3) 1 (14,3)

3 (21,4)

1 (14,3)

50 - 60

60 - 70

70 ou mais 1 (11,1)

1 (6,3)

1 (10,0)

3 (18,8)

1 (10,0)

1 (11,1)

1 (6,3) 2 (12,5) 2 (12,5)

2 (20,0)

3 (33,3)

2 (20,0) 1 (10,0) 1 (10,0)

2 (22,2)

1 (7,1) 4 (25,0) 3 (21,4) 3 (21,4)

1 (14,3) 2 (28,6)

1 (7,1) 1 (7,1) 14 (100,0)

1 (14,3) 7 (100,0)

1 (6,3) 2 (12,5) 16 (100,0)

2 (20,0) 10 (100,0)

1 (11,1) 1 (11,1)

9 (100,0)

Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

33

Queixa principal por faixa etária 20 - 30 anos

25,0%

20,0%

15,0%

10,0%

5,0%

0,0%

Figura 5.12. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 20-30 anos.

Queixa principal por faixa etária 30 - 40 anos

25,0%

20,0%

15,0%

10,0%

5,0%

0,0%

Figura 5.13. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 30-40 anos.

Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

34

Queixa principal por faixa etária 40 - 50 anos

30,0%

25,0%

20,0%

15,0%

10,0%

5,0%

0,0%

Figura 5.14. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 40-50 anos.

Queixa principal por faixa etária 50 - 60 anos

30,0%

25,0%

20,0%

15,0%

10,0%

5,0%

0,0%

Figura 5.15. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 50-60 anos.

35

Queixa principal por faixa etária 60 - 70 anos 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0%

Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

0,0%

Figura 5.16. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com idade entre 60-70 anos.

Queixa principal por faixa etária 70 anos ou mais 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

0,0%

Figura 5.17. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH com 70 anos ou mais. Por meio da Tabela 5.2 e da Figura 5.18 é possível observar a distribuição das queixas principais apresentadas por sexo. Verifica-se que dores musculares (23,1%) e estresse (19,2%) estão entre as principais queixas do sexo masculino. Entre as mulheres, as principais queixas apresentadas foram ansiedade (16,0%), problemas articulares (12,0%), dores musculares (12,0%), estresse (10,0%) e depressão (10,0%).

36

Tabela 5.2. Queixa principal apontada por sexo. Sexo Queixa principal

Masculino Feminino

Depressão Dor de cabeça Constipação Estética Ansiedade Problemas Respiratórios Disfunções estomacais Problemas articulares Disfunções renais Cólica menstrual Dores musculares Desequilíbrio emocional Estresse Problema cardíaco Insônia Outros Total

1 (3,8)

5 (10,0) 2 (4,0) 2 (4,0)

2 (7,7)

8 (16,0)

1 (3,8) 1 (3,8) 2 (7,7) 2 (7,7)

3 (6,0) 6 (12,0) 1 (2,0) 6 (12,0) 4 (8,0) 5 (10,0) 1 (2,0) 4 (8,0) 3 (6,0) 50 (100)

6 (23,1) 2 (7,7) 5 (19,2)

4 (15,4) 26 (100)

Queixa principal por sexo 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0%

Masculino

Outros

Insônia

Problema cardíaco

Estresse

Desequilíbrio emocional

Dores musculares

Cólica menstrual

Disfunções renais

Problemas articulares

Disfunções estomacais

Problemas Respiratórios

Ansiedade

Estética

Constipação

Dor de cabeça

Depressão

0,0%

Feminino

Figura 5.18. Principais queixas apresentadas pelos pacientes do CIEPH divididas por sexo. A análise dos dados levantados por meio da aplicação do Questionário permite identificar que, entre os pacientes que preferem o tratamento apenas com a prática de acupuntura, 31,6% possui de 50 a 60 anos (Tabela 5.3 e Figura 5.19). Observa-se também que apenas um paciente (entre 40 e 50 anos) indicou preferir o tratamento apenas por massoterapia chinesa. Entre os usuários que assinalaram gostar mais dos tratamentos realizados com estas duas práticas (“ambos”), 40%

37

encontra-se na faixa etária de 20 a 30 anos. Com relação à prática preferida por sexo, verifica-se que 66,7% dos homens e 61,1% das mulheres preferem apenas o tratamento com acupuntura (Tabela 5.4 e Figura 5.20).

Tabela 5.3. Distribuição do tratamento preferido por faixa etária. Tratamento que mais agrada

Faixa Etária (anos)

Acupuntura

20 - 30 30 - 40 40 - 50 50 - 60 60 - 70 70 ou mais Total

4 (21,1) 4 (21,1) 1 (5,3) 6 (31,6) 3 (15,8) 1 (5,3) 19 (100,0)

Massoterapia Chinesa

Ambos 4 (40,0) 1 (10,0)

1 (100,0) 1 (10,0) 2 (20,0) 2 (20,0) 10 (100,0)

1 (100,0)

Tratamento que mais agrada por faixa etária 100,0%

80,0%

60,0%

40,0%

20,0%

0,0% 20 - 30

30 - 40

Acupuntura

40 - 50

50 - 60

Massoterapia Chinesa

60 - 70

70 ou mais

Ambos

Figura 5.19. Distribuição dos tratamentos preferidos por faixa etária. Tabela 5.4. Tratamento preferido por sexo. Sexo Masculino Feminino

Tratamento que mais agrada Massoterapia Acupuntura Ambos Chinesa 8 (66,7) 11 (61,1)

1 (5,6)

4 (33,3) 6 (33,3)

Total 12 (100,0) 18 (100,0)

38

Tratamento que mais agrada por sexo 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Acupuntura

Massoterapia Chinesa

Masculino

Ambos

Feminino

Figura 5.20. Distribuição dos tratamentos preferidos por sexo. Quanto à avaliação da evolução do tratamento, a grande maioria dos usuários do CIEPH a considera “boa” – 66,7% dos homens e 66,7% das mulheres, conforme apresentado na Tabela 5.5 e na Figura 5.21. Cabe salientar que, apenas um paciente indicou que não houve evolução, justificando esta resposta considerando que o seu tratamento estava no início, conforme citado anteriormente (Figura 5.7).

Tabela 5.5. Avaliação do tratamento por sexo. Avaliação do tratamento Sexo

Excelente

2 (16,7) Masculino 4 (22,2) Feminino * Início do tratamento.

Boa

Razoável

8 (66,7) 12 (66,7)

1 (8,3) 2 (11,1)

Ruim

Não houve evolução

Total

1 (8,3) *

12 (100,0) 18 (100,0)

39

Avaliação do tratamento por sexo 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Excelente

Boa

Razoável

Masculino

Ruim

Não houve evolução

Feminino

Figura 5.21. Avaliação do tratamento realizado no CIEPH por sexo. Foi possível observar também que dos pacientes que preferem o tratamento apenas com acupuntura, 57,9% possuem uma renda mensal superior a R$ 2.000,00 (Tabela 5.6 e Figura 5.22). Entre os pacientes do CIEPH que preferem o tratamento com acupuntura e massoterapia chinesa (“ambos”), 30% recebe entre R$ 1.500,00 e R$ 2.000,00. O paciente que assinalou massoterapia chinesa como o tratamento que mais lhe agrada recebe entre R$ 1.000,00 e R$ 1.500,00.

Tabela 5.6. Distribuição do tratamento preferido por renda mensal. Tratamento que mais agrada Rendimento mensal Até R$ 380,00 R$ 380 - R$ 500,00 R$ 500 - R$ 1.000,00 R$ 1.000 - R$ 1.500,00 R$ 1.500 - R$ 2.000,00 Mais de R$ 2.000,00 Não responderam Total

Acupuntura

Massoterapia Chinesa

2 (10,5) 1 (5,3) 2 (10,5) 3 (15,8) 11 (57,9) 19 (100,0)

Ambos 2 (20,0) 1 (10,0)

1 (100,0)

1 (100,0)

3 (30,0) 1 (10,0) 3 (30,0) 10 (100,0)

40

Tratamento que mais agrada por renda mensal 100,0%

80,0%

60,0%

40,0%

20,0%

0,0% Até R$ 380,00 R$ 380 - R$ 500,00

R$ 500 - R$ R$ 1.000 - R$ R$ 1.500 - R$ Mais de R$ Não 1.000,00 1.500,00 2.000,00 2.000,00 responderam

Acupuntura

Massoterapia Chinesa

Ambos

Figura 5.22. Distribuição do tratamento preferido pelos usuários do CIEPH por renda mensal. Avaliou-se também a relação entre o motivo de escolha pelo CIEPH e rendimento mensal dos seus usuários (Tabela 5.7 e Figura 5.23). Entre os resultados obtidos, destaca-se que entre os usuários que indicaram optar pelo CIEPH em função dos tratamentos oferecidos, 43,8% possuem uma renda mensal acima de R$ 2.000,00. Outro dado que merece realce refere-se ao rendimento dos pacientes que apontaram escolher esta clínica-escola pelo valor do atendimento – 29,4% ganha de R$ 1.500,00 a R$ 2.000,00 e 29,4% acima de R$ 2.000,00.

Tabela 5.7. Distribuição do motivo de opção pelo CIEPH por renda mensal. Motivo de opção pelo CIEPH Rendimento Qualificação Qualidade Valor do Tratamentos mensal Localização dos Estrutura do atendimento oferecidos profissionais atendimento Até R$ 380,00 R$ 380 500,00 R$ 500 1.000,00 R$ 1.000 1.500,00 R$ 1.500 2.000,00 Mais de R$ 2.000,00 Não responderam Total

2 (15,4)

1 (6,3)

1 (5,9)

1 (5,9)

1 (6,3)

2 (12,5)

1 (5,9)

1 (5,9)

1 (6,3)

1 (7,7)

2 (12,5)

3 (17,6)

2 (11,8)

2 (15,4)

4 (25,0)

5 (29,4)

2 (33,3)

5 (29,4)

5 (31,3)

5 (38,5)

5 (31,3)

5 (29,4)

1 (16,7)

5 (29,4)

7 (43,8)

3 (23,1)

2 (12,5)

2 (11,8)

3 (50,0)

3 (17,6)

2 (12,5)

13 (100,0)

16 (100,0)

17 (100,0)

6 (100,0)

17 (100,0)

16 (100,0)

Outros

1 (100,0)

1 (100,0)

41

Motivo de opção pelo CIEPH por rendimento mensal 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Localização

Qualificação dos profissionais

Valor do atendimento

Estrutura

Qualidade do atendimento

Até R$ 380,00

R$ 380 - R$ 500,00

R$ 500 - R$ 1.000,00

R$ 1.500 - R$ 2.000,00

Mais de R$ 2.000,00

Não responderam

Tratamentos oferecidos

Outros

R$ 1.000 - R$ 1.500,00

Figura 5.23. Motivo da escolha pelo CIEPH por renda mensal dos pacientes. A partir dos dados obtidos avaliou-se também a renda mensal dos pacientes que já haviam realizado algum tratamento anterior com práticas naturais. Conforme pode-se observar na Tabela 5.8 e Figura 5.24, dos pacientes que ainda não haviam realizado tratamento com práticas naturais, 64,3% possuem renda mensal superior a R$ 2.000,00. Com relação aos pacientes que já haviam realizado outro tipo de tratamento com práticas naturais, 31,3% ganha mensalmente entre R$ 1.500,00 e R$ 2.000,00. Para estes pacientes que já realizaram outros tratamentos com práticas naturais, destaca-se também que:  Entre os usuários que já haviam se tratado com acupuntura, 28,6% ganha de R$ 500,00 a R$ 1.000,00 e 28,6% de R$ 1.500,00 a R$ 2.000,00;  36,4% dos pacientes que já realizaram tratamento através de florais possuem renda mensal entre R$ 1.500,00 e R$ 2.000,00.

42

Tabela 5.8. Tratamento anterior realizados com práticas naturais por renda mensal. Tratamento anterior com práticas naturais

Rendimento mensal Até R$ 380,00

R$ 380 - R$ 500 - R$ 1.000 - R$ 1.500 500,00 1.000,00 1.500,00 2.000,00

2 (14,3) 2 (12,5)

Não Sim

2 (28,6)

1 (7,1) 1 (7,1) 2 (12,5) 5 (31,3) Qual? 2 (28,6)

1 (14,3)

1 (14,3)

2 (12,5)

1 (14,3) Acupuntura Massoterapia Chinesa Massagem 1 (14,3) relaxante Reflexologia 1 (50,0) Shiatsu Massagem terapêutica Geoterapia Cromoterapia 1 (9,1) Florais Aromaterapia Fitoterapia Iridologia Outros

Mais de R$ 2.000,00

Não responderam

Total

9 (64,3) 3 (18,8)

1 (7,1) 2 (12,5)

14 (100,0) 16 (100,0)

1 (14,3)

1 (14,3)

7 (100,0)

2 (28,6)

7 (100,0)

2 (28,6) 3 (100,0) 1 (50,0)

1 (25,0)

2 (50,0)

2 (40,0) 1 (9,1)

3 (60,0) 4 (36,4) 2 (100,0) 2 (33,3) 1 (25,0) 1 (50,0)

3 (100,0) 2 (100,0) 1 (25,0) 1 (100,0)

1 (9,1)

2 (33,3) 1 (50,0)

3 (27,3)

1 (9,1)

2 (33,3) 2 (50,0)

1 (25,0)

4 (100,0) 1 (100,0) 5 (100,0) 11 (100,0) 2 (100,0) 6 (100,0) 4 (100,0) 2 (100,0)

Tratamento anterior por renda mensal 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Até R$ 380,00

R$ 380 - R$ 500,00 R$ 500 - R$ 1.000,00

R$ 1.000 - R$ 1.500,00

R$ 1.500 - R$ 2.000,00

Mais de R$ 2.000,00

Não responderam

Não

Sim

Acupuntura

Massagem relaxante

Reflexologia

Shiatsu

Massagem terapêutica

Geoterapia

Cromoterapia

Florais

Aromaterapia

Fitoterapia

Iridologia

Outros

Figura 5.24. Tratamentos anteriores realizados com práticas naturais por rendimento mensal.

43

6. CONCLUSÕES Este trabalho teve como principal objetivo determinar o perfil dos usuários das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa tui-ná do Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem – CIEPH, a fim de fornecer subsídios aos administradores desta clínica-escola para que os mesmos possam conheçam melhor o seu usuário e lhe fornecer mais benefícios, como por exemplo, melhorias no atendimento e na estrutura física da clínica. A pesquisa de levantamento aplicada neste estudo consistiu no levantamento de dados a partir da aplicação de um questionário em uma amostra da população. A população acessível constituiu-se dos usuários do CIEPH que frequentaram a clínica-escola entre julho e setembro de 2007. A amostra dos usuários do CIEPH no período delimitado compôs-se de 30 usuários (pacientes) e os dados levantados foram aqueles que representam características (variáveis) do perfil dos usuários desta clínica-escola. Com base nos resultados apresentados no item 5, pode-se levantar, de forma geral, as seguintes características do perfil dos usuários das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa do CIEPH:  Faixa etária predominante de 20 a 30 anos, seguido do grupo entre 50 a 60 anos;  A maioria dos pacientes é do sexo feminino;  Dores musculares, ansiedade e estresse estão entre as principais queixas apontadas;  A principal forma pela qual os pacientes chegam ao CIEPH é por indicação de alguém conhecido;  Os principais motivos dos pacientes para escolherem o CIEPH são: qualidade do atendimento, qualificação dos profissionais e tratamentos oferecidos;  Níveis de escolaridade predominantes: ensino médio completo e formação superior;  O rendimento mensal de grande parte dos usuários do CIEPH é superior a R$ 2.000,00;

44

 A grande maioria dos pacientes prefere tratamentos apenas com acupuntura

(considerando

acupuntura,

massoterapia

chinesa

e

ambos);  Praticamente a metade dos pacientes já realizou algum tipo de tratamento com práticas naturais. Entre as práticas já realizadas, destaca-se o uso de florais;  De forma geral, os usuários do CIEPH consideram a evolução dos seus tratamentos como sendo boa;  Os usuários do CIEPH recomendariam o tratamento por meio das práticas de acupuntura e massoterapia chinesa a alguém;  Os usuários consideram os valores cobrados pelos atendimentos no ambulatório do CIEPH adequados; Em função dos resultados obtidos por meio da aplicação do questionário e das características apontadas acima, segue a seguir algumas sugestões de possíveis melhorias a serem implementadas no CIEPH a fim de aumentar a satisfação dos pacientes e também dos funcionários:  Considerando a representatividade dos pacientes com idade entre 50 a 60 anos (aproximadamente um quarto dos pacientes que procuram o CIEPH), recomenda-se que sejam realizados investimentos no CIEPH de forma a melhor atender este grupo, pois, de forma geral, muitos já apresentam algumas limitações, como por exemplo, subir escadas;  Investir em promoção e propaganda do CIEPH e das práticas naturais;  No mínimo, manter o nível de qualificação dos profissionais e os tratamentos oferecidos;  Definir uma estratégia a fim de atrair o público masculino.

45

7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AGOSTINHO, J.C. Acupuntura Básica. 2 ed. São Paulo: Roca, 2006.

ARCHANGE, G. Manual de Massagem Chinesa. São Paulo: Andrei Editora, 1986. BARBETTA, P.A. Estatística aplicada às Ciências Sociais. 7 ed. Florianópolis: Editora da UFSC, 2008.

EISENBERG, D.M. et al – Trends in alternative medicine use in the United States, 1990 – 1997: results of a follow-up national survey. Jama, 1998.

ENQUIM, Z. Acupuntura e Moxabustão. Curitiba: Fies, 1998.

KIDSON, R. Acupuntura para todos: o que esperar desta técnica milenar e como obter melhores resultados. Rio de Janeiro: Nova Era, 2006.

MACIOCIA, G. Os fundamentos da Medicina Chinesa. Um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. São Paulo: Roca, 1996.

PALMEIRA, G. Caderno de Saúde Pública “Acupuntura no Ocidente”, vol. 6, n.o 2, Rio de Janeiro: 1990.

REICHMANN, B.T. Auriculoterapia: fundamentos da acupuntura auricular. 3 ed. Curitiba: Tecnodata, 2002.

WEN, T.S. Acupuntura Clássica Chinesa. 1 ed. São Paulo: Cultrix, 1996.

YAMAMURA, Y. Acupuntura Tradicional: A arte de inserir. 2 ed. São Paulo: Roca, 2004.

TUINA THERAPEUTICS, The English-Chinese Encyclopedia Of Practical TCM - Higher Education Press. Beijing - China,1994

46

8. ANEXOS ANEXO 1. Questionário Aplicado.

Curso de Especialização em Acupuntura e Especialização em Massoterapia Chinesa Tui-ná Aluna: Giselle Marques Alves

Este questionário tem como objetivo conhecer o perfil do usuário que busca o tratamento baseado nas práticas de Acupuntura e/ou Massoterapia Chinesa Tui-ná. Pretende-se também verificar o impacto do tratamento (expectativas e resultados). Estes dados serão utilizados na elaboração do trabalho de conclusão de curso.

Orientações: • não é necessário identificar-se • as perguntas são de múltipla escolha, onde cada questão pode ter mais de uma resposta assinalada

QUESTIONÁRIO

1- Idade: _____ anos

2- Sexo: F ( )

M( )

3- Queixa principal?

47

( ) Depressão

( ) Problemas respiratórios

(

) Dores

musculares ( ) Dor de cabeça ( ) Disfunções estomacais

(

) Desequilíbrio

emocional ( ) Constipação

( ) Problemas articulares

( ) Estética

( ) Disfunções renais

( ) Estresse (

) Problema

cardíaco ( ) Ansiedade

( ) Cólica menstrual

(

( ) Insônia )

Outros:

_______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ___________

4- De que maneira chegou ao Cieph? ( ) Por indicação médica (

) Por indicação de um outro profissional da área da saúde. Qual

(fisioterapeuta,

dentista,

naturólogo,...)?

____________________________________________________________ ( ) Espontaneamente ( ) Por indicação de alguém conhecido ( ) Por indicação de alguém conhecido que já foi paciente do Cieph (

)

Por

divulgação

da

mídia.

Qual?____________________________________________ (

)

Outros:

_______________________________________________________________

5- Qual o tipo de tratamento que mais lhe agrada? ( ) Somente Acupuntura ( ) Somente Massoterapia Chinesa ( ) Ambos – Acupuntura e Massoterapia Chinesa associados (

)

Outros:

_______________________________________________________________

48

6- Antes do atual atendimento você já havia realizado algum outro tipo de tratamento com práticas naturais? ( ) Não ( ) Sim Em caso afirmativo, qual tipo de tratamento? ( ) Acupuntura

( ) Massoterapia Chinesa ( ) Massagem relaxante

( ) Reflexologia

( ) Shiatsu

( ) Massagem terapêutica

( ) Geoterapia

( ) Cromoterapia

( ) Florais

( ) Aromaterapia

( ) Fitoterapia

( ) Iridologia

(

)

Outros:

_______________________________________________________________

7- Como você avalia a evolução do seu tratamento? ( ) Excelente ( ) Ruim

( ) Boa

( ) Razoável

( ) Não ouve evolução

8- No seu tratamento atual, quantas sessões de Acupuntura e/ou Massoterapia Chinesa já foram realizadas? ( ) Nenhuma ( ) 10-15

( ) 1-5

( ) 5-10

( ) mais de 15

9- Você recomendaria o tratamento por meio das práticas de Acupuntura e Massoterapia Chinesa à alguém? ( ) Sim ( ) Não

10- Qual motivo o levou a optar por esta clínica? ( ) Localização

( ) Qualificação dos profissionais

(

) Valor do

atendimento ( ) Estrutura

( ) Qualidade do atendimento

(

)

Tratamentos

oferecidos (

)

Outros:

_______________________________________________________________

49

11- Com relação aos valores cobrados pelos atendimentos no ambulatório do Cieph, você acha que eles estão adequados? ( ) Sim ( ) Não Em caso negativo, qual o valor que você acha que deveria ser cobrado?________________

12- Qual o seu grau de instrução? ( ) Ensino primário incompleto ( ) Ensino primário (1ª a 4ª série) ( ) Ensino fundamental (5ª a 8ª série) ( ) Ensino médio (2º grau) ( ) Ensino superior (3º grau) ( ) Pós-graduação (

)

Outros:

_______________________________________________________________

13- Em média, qual é o seu rendimento mensal? ( ) Até R$ 380,00

( ) De R$ 380,00 a R$ 500,00

( ) De R$ 500,00 a R$ 1.000,00

( ) De R$ 1.000,00 a R$ 1.500,00

( ) De R$ 1.500,00 a R$ 2.000,00

( ) Mais de R$ 2.000,00

Comentários:___________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________Obrigada pela atenção!

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