60% PESO SOLIDEZ (Flx= altura de los discos²) Relacion disco-corporea
LAS COLUMNAS EN GENERAL COLUMNA: COLUMEN (del latin) TECHO (para elevarlo)
• ESTRUCTURA DE CARGA VERTICAL • SOMETIDO A COMPRESION AXIAL- FLEXION O PANDEO • RELACION DE ESBELTEZ = PROPORCION ENTRE LONGITUD Y DIAMETRO • EN COLUMNAS SOLIDAS NO ARTICULADAS RESISTENCIA A LA FLEXION = E. Inercia
Formula de Euler
P crítica= n² . E . Inercia / long ²
Valida en cargas axiales puras
COLUMNAS EN GENERAL • EN COLUMNAS ELASTICAS 1= longitud del tallo
R = n² + 1
• EN COLUMNAS MACIZAS = SOLIDEZ RELACION CON MAYOR DIAMETRO • EN COLUMNAS HUECAS EL PESO = SECCION LLENA • RELACION CON DIFERENCIA ENTRE DIAMETRO EXTERNO E INTERNO
• FORMADAS POR VARIAS PIEZAS, SEPARADAS ENTRE SI Y CON SUSTANCIA ELASTICA INTERPUESTA • LAS CARGAS VERTICALES SON ABSORBIDAS POR LAS ESTRUCTURAS PERO PRODUCEN UNA REACCION DE IMPULSO HORIZONTAL MAYOR CUANTO MAS FLEXIBLE PROVOCANDO FLEXION • LA FLEXION CONLLEVA UNA ROTACION (Risser) • MAYOR ROTACION CUANTO MAYOR CURVA FLEXORA ( en cualquier plano) Y MAS PROXIMA AL CENTRO DE LA CURVA (apex)
COLUMNA ARTICULADAS JUSTIFICACION DE PRUEBA DE ADAM EN ESCOLIOSIS
CUANDO LA COLUMNA SE DESPLAZA EN CUALQUIER PLANO DEL ESPACIO, LAS PIEZAS SUFREN UN DESPLAZAMIENTO DE MAGNITUD EQUIVALENTE EN LOS OTROS DOS PLANOS MAYOR FLEXIBILIDAD EN MODELO DE COLUMNA CON EMPOTRAMIENTO INFERIOR Y CAPITEL SEMIMOVIL IMPORTANCIA CLINICA DE VALORACION EN EL EMPOTRAMIENTO INFERIOR (Rx espinograma)
El aumento de la flexibilidad global e incremento del componente transversal bajo impulsos de presión consigue cambios posicionales en el espacio las columnas articuladas mejor que las columnas rígidas y las huecas mejor que las macizas
Curvaturas Raquídeas RESISTENCIA “Aumentan la resistencia del raquis a las fuerzas de compresión axial” ECUACION DE DELMAS R = N² + 1
(GRAFICO DE KAPANDJI)
INDICE DE DELMAS FLEXIBILIDAD RELACIONA LONGITUD CON ALTURA DEL RAQUIS -VALOR NORMAL: 95% -CURVAS AUMENTADAS:96% FUNCIONAL ESTÁTICO (GRAFICO DE KAPANDJI)
RELACION DIRECTA CON ELASTICIDAD E INVERSA CON RIGIDEZ • RESISTENCIA A LA COMPRESION
• RELACION DE POISSON R = resistencia
G = módulo de rigidez, E = módulo de elasticidad
LA COLUMNA VERTEBRAL HUMANA ARMONIA- SIMETRIA- EQUILIBRIO
PREMISAS • UNIDAD ARQUITECTONICA DE TRABAJO VERTICAL- PAR CINEMATICO • TRIPLE APOYO MOVIL (RELACION CON LAS CURVAS)
• COLUMNA HUECA O PIVOT (DIFERENCIA ENTRE DIÁMETRO EXTERNO E INTERNO)
PREMISAS • APOYO EN BASE OBLICUA (sacro limite = 45°) • NECESIDAD DE PANDEO = CURVAS • LEY DE LAS PRESIONES – DISEÑO Y MODELADO OSEO CON ESTIMULOS FISIOLOGICOS, SI NO SE ATROFIA – EXCESO O DEFECTO DE ESTIMULOS PRODUCEN DEFORMIDAD – NORMALIZAR PRESIONES ARMONICAS SOBRE EL DISCO Y LAS CARILLAS ARTICULARES
• NECESARIEDAD DE LA VERTICALIDAD DEL RAQUIS
TRANSMISIÓN LATERAL DE LOS ESFUERZOS Cada vértebra funciona como VIGA COLUMNA= SUMA LONG DE VIGAS ELEMENTALES COL DORSAL = VERTEBRA y COSTILLAS = PAR COSTAL elementos que descargan esfuerzos horizontales - resisten tendencia a deformación lateral - retrasan componentes de rotación, curva y deformación segmentaria - cuando ceden y deforman costillas mayor estructuración de las curvas
INTERROGANTES… • ES VALIDO HOMOLOGAR LA COLUMNA HUMANA CON COMPORTAMIENTOS DE COLUMNAS DE ANIMALES CUADRÚPEDOS CON RAQUIS HORIZONTAL? • Y CON ANIMALES ACUÁTICOS? (Ponseti no pudo reproducir escoliosis en peces) • SE JUSTIFICAN LAS TERAPÉUTICAS QUE SOLO TRABAJAN EN DECÚBITOS?
ANTE UN DIAGNOSTICO DE DESVIACIONES EN ELDE LA ¿DE DONDE PROCEDE LA IDEA QUE LOS ESTILOS
RAQUIS ¿EN QUE FUNDAMENTO SE BASAN NATACIÓN POR SI SOLOS SON BUENOS PARAPARA EL RAQUIS INDICAR SOLO NATACIÓN? HUMANO, EN PARTICULAR PARA CORREGIR SUS DEFORMACIONES?
PROPIEDADES MECANICAS DEL SEGMENTO PASIVO CUERPO VERTEBRAL: AUMENTO DE TAMAÑO VOLUMEN AUMENTA RESISTENCIA A LA CARGA CAUDALMENTE ORIENTACION DE TRABÉCULAS CORTICAL SOPORTA 45 A 75% DE LA RESISTENCIA TOTAL SOPORTAN 600 kg/cm² DE PRESION
PROPIEDADES MECANICAS DEL SEGMENTO PASIVO APOFISIS ARTICULARES: RESISTENCIA: SOPORTA EL 18% DE FUERZAS DE COMPRESION DISMINUYE EL ESFUERZO SOBRE EL DISCO PROTEGEN DE TORSIÓN (30 – 40 %) Y CIZALLAMIENTO AL DISCO (50%)(LISTESIS)
MOVILIDAD: LA FORMA Y POSICION GUIAN LOS MOVIMIENTOS
PROPIEDADES MECANICAS DEL SEGMENTO PASIVO
ISTMO PEDICULOS LAMINAS
soportan cargas hasta 100 kg
PROPIEDADES MECANICAS DEL SEGMENTO ACTIVO: Disco intervertebral Nucleo pulposo Anillo fibroso Lamina cartilag. par
20- 33% altura total de columna vertebral
(GRAFICO DE KAPANDJI)
COMPRESION DEL DISCO
COMPORTAMIENTO DEL DISCO - COMPRESIONES AXIALES
(GRAFICOS DE KAPANDJI)
NUCLEO SOPORTA 75% DE LA CARGA VERTICAL Y REPARTE POSICION Presion: kg/cm lineal Presion: kg/cm² PRESIONES HORIZONTALMENTE ERECTA
28
16
FLEXION
87
58
ENDEREZAMIENTO
174
107
- COMPRESIONES ASIMETRICAS - ESTADO DE PRETENSION DEL NUCLEO - RESPUESTA DEPENDIENTE DEL TIEMPO VISCOELASTICIDAD - EFECTO POISSON COMPORTAMIENTO PLASTICO
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CREEP • ESTRUCTURA Y GRADO DE HIDRATACION DEL NUCLEO PULPOSO • PRESENCIA O FALTA DE PRESION PREVIA • EFECTOS DE VIBRACION
DEFORMACION/TIEMPO FUERZAS DE COMPRESION • DISCO SANO • DISCO DEGENERADO GRAFICO OWEN
PROPIEDADES MECANICAS DEL SEGMENTO ACTIVO: LIGAMENTOS RESISTEN FUERZAS TENSIONALES SEGÚN DIRECCION DE FIBRAS FIJAN ACTITUDES POSTURALES: DISMINUYE GASTO MUSCULAR PROPORCIONAN ESTABILIDAD RESTRINGEN MOVILIDAD PROTEGEN LA MEDULA ABSORBEN ENERGIA CINETICA EN FUERZAS CON VELOCIDAD PAPEL NEUROSENSITIVO
RESISTENCIA A LOS ESFUERZOS DE LA COLUMNA DE COMPRESION (Fy) DE CIZALLA (Fz y Fx) DE TRACCION (Fx)
ESFUERZOS DE TORSION • CARILLAS RESPONSABLES DEL 30% A 40 % DE RESISTENCIA A LA TORSION • LIGAMENTOS • DISCOS CON PROCESOS DEGENERATIVOSPIERD EN RESISTENCIA
OWEN
ESFUERZOS DE CIZALLAMIENTO • CARILLAS RESPONSABLES DEL 50 % DE RESISTENCIA AL CIZALLAMIENTO • FIBRAS OBLICUAS DEL ANILLO DISCO INTERVERTEBRAL • LIGAMENTOS (LIL)
OWEN
ESFUERZOS DE TRACCION INESTABILIDAD SEGMENTARIA
TRIPLE APOYO VERTEBRAL ESTABILIDAD OWEN
SEGÚN CRITERIO DENISE
SEGÚN TRES COLUMNAS 1 ANTERIOR Y 2 POSTERIORES CONDUCTA TERAPEUTICA A SEGUIR
Viladot
ESTABILIDAD DE LA COLUMNA • INTRINSECA – PRESION INTRADISCAL – ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS – CAPSULAS Y LIGAMENTOS
