Gesenhues S. / Ziesché R. / Breetholt A. Praxisleitfaden Allgemeinmedizin Leseprobe Praxisleitfaden Allgemeinmedizin von Gesenhues S. / Ziesché R. / Breetholt A. Herausgeber: Elsevier Urban&Fischer Verlag

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Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20

Tipps für die Praxisarbeit 1 Arbeitsauftrag der Allgemeinmedizin 3 Praxisorganisation 8 Formularwesen 17 Arzttasche und Notfallkoffer 29 Juristische Aspekte 30 Anamnese und Diagnostik 34 Prä- und poststationäre Betreuung 35 Problempatienten 37 Hausbesuch 43 Sterben und Tod 44 Disease Management Programme (DMP) 46 Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) 47 Zusammenarbeit mit anderen Heilberufen 47 Notfalldienst (NFD) 49 Gutachten, Atteste 50 Qualitätssicherung (QS) 52 Qualitätsmanagement (QM) 53 Wirtschaftlichkeitsprüfung 54 Individuelle Gesundheitsleistungen 59 Internetadressen 62

2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11

Ärztliche Arbeitstechniken 63 Hygiene, Desinfektion, Sterilisation 64 Injektionstechniken 67 Diagnostische und therapeutische Punktionen 70 Entnahme von Material für bakteriologische Untersuchungen 80 Histologie und Zytologie 82 Sonden und Drainagen 83 Infusions- und Ernährungstherapie 87 Verbände 90 Gipsverbände 95 Bildgebende Verfahren - Indikationen 98 Sonografie in der Allgemeinmedizin 100

3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6

Notfallmanagement 113 Das Rettungswesen in Deutschland 114 Kardiopulmonale Reanimation 115 Retten und Lagern 125 Schock 127 Vergiftungen 130 Internetadressen 136

4 4.1 4.2 4.3

Chirurgie 137 Grundlegende Techniken 138 Wundversorgung 139 Wund- und Hautinfektionen 149

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XX Inhaltsverzeichnis 4.4 4.5 4.6

Kleine chirurgische Eingriffe 154 Narkosevoruntersuchungen 161 Lokalanästhesie 162

5 5.1 5.2 5.3 5.4

Traumatologie 169 Anamnese und Erstuntersuchung 170 Therapieprinzipien 171 Verletzungen 173 Posttraumatische Komplikationen 216

6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10

Orthopädie 219 Beschwerden der Wirbelsäule und des Beckens Schulterregion 238 Ellenbogengelenk 249 Unterarm und Hand 255 Hüfte und Bein 262 Knie und Unterschenkel 277 Sprunggelenk, Ferse und Fuß 291 Osteoporose 306 Naturheilkundliche Therapieprinzipien 309 Internetadressen 310

7 7.1 7.2 7.3

Sportmedizin 311 Orthopädische Aspekte 312 Internistische Aspekte 326 Internetadressen 338

8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.10

Magen-Darm-Trakt 339 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose Diagnostische Methoden 368 Speiseröhre 376 Magen 381 Darmerkrankungen 390 Proktologie 410 Lebererkrankungen 418 Pankreaserkrankungen 434 Gallenblase und Gallenwege 439 Internetadressen 447

9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10 9.11 9.12

Infektionen, Impfungen, Reisemedizin 449 Differenzialdiagnose Fieber 451 Impfungen 454 Bakterielle Infektionen 481 Virale Infektionen 497 Mykosen 504 Protozoeninfektionen 506 Wurmerkrankungen 509 Sexuell übertragbare Krankheiten 512 HIV und AIDS 516 Reisemedizin 539 Infektionsschutzgesetz 569 Internetadressen 571

222

341

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Inhaltsverzeichnis XXI 10 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11

Herzerkrankungen 573 Leitsymptome 575 Diagnostische Methoden 580 Koronare Herzkrankheit 593 Herzinfarkt 601 Herzinsuffizienz 605 Herzrhythmusstörungen 611 Entzündliche Herzerkrankungen 625 Erworbene Herzklappenerkrankungen Kardiomyopathien 634 Kongenitale Herzfehler 637 Internetadressen 641

11 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7

Gefäß- und Kreislauferkrankungen 643 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose Apparative angiologische Diagnostik 647 Arterienerkrankungen 649 Venenerkrankungen 660 Erkrankungen der Lymphgefäße 667 Kreislauferkrankungen 669 Internetadressen 680

12 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9

Atemwege und Lunge 681 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose 682 Diagnostische Methoden in der Allgemeinpraxis 687 Infektionen der Atemwege 693 Erkrankungen der Pleura 704 Chronische Atemwegserkrankungen 705 Restriktive Atemwegserkrankungen 733 Krankheiten des Lungengefäßsystems 736 Neoplasien 742 Internetadressen 746

13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9

Niere, Harn- und Samenwege, Elektrolythaushalt 747 Leitsymptome 748 Diagnostische Methoden 769 Erkrankungen der Harnwege 770 Nierenerkrankungen 779 Prostataerkrankungen 787 Hodenerkrankungen 793 Peniserkrankungen 795 Sexualmedizin 796 Internetadressen 800

14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6

Gynäkologie 801 Gynäkologische Diagnostik 802 Erkrankungen der Mamma 809 Erkrankungen des weiblichen Genitales 814 Kontrazeption 829 Fertilitätsstörungen 836 Prämenstruelles Syndrom und Klimakteriums beschwerden 836

629

644

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XXII Inhaltsverzeichnis 14.7 14.8

Androgenisierungszeichen 838 Gynäkologische Notfälle 838

15 15.1

Geburtshilfe 841 Schwangerschaftsfeststellung und Schwangerenbetreuung 842 Komplikationen in der Schwangerschaft 845 Spontangeburt (normale Geburt) 851 Wochenbett 854

15.2 15.3 15.4 16 16.1 16.2 16.3 16.4

16.7 16.8 16.9 16.10 16.11 16.12 16.13 16.14 16.15

Pädiatrie 857 Wachstum und Entwicklung 859 Ernährung und Prävention 864 Anamnese und Untersuchung 869 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose 874 Häufige Krankheitsbilder der Atemwege 889 Häufige Krankheitsbilder des Magen-DarmBereichs 905 Infektiöse „Kinderkrankheiten" 909 Häufige Krankheitsbilder der Haut 923 Erkrankungen des Urogenitalbereichs 928 Psychosomatische Störungen 931 Kindesmisshandiung und Pädophilie 936 Fehlbildungssyndrome 937 Tumoren im Kindesalter 939 Pädiatrische Arzneitherapie 941 Internetadressen 947

17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8

Stoffwechsel- und Hormonerkrankungen 949 Diabetes mellitus 950 Fettstoff Wechselstörungen 968 Hyperurikämie und Gicht 972 Hypo-und Hypervitaminosen 976 Praktische Ernährungsmedizin 978 Schilddrüsenerkrankungen 987 Seltene Hormonstörungen 998 Internetadressen 1003

18 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6

Rheumatische Erkrankungen, Kollagenosen und Vaskulitiden 1005 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen 1006 Diagnostische Methoden 1011 Chronische Polyarthritiden 1015 Seronegative Spondarthritiden 1028 Kollagenosen und Vaskulitiden 1033 Extraartikuläre Rheumaformen 1037

19 19.1 19.2

Hämatologie 1041 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose Diagnostische Methoden 1051

16.5 16.6

1042

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Inhaltsverzeichnis XXI 19.3 19.4 19.5 19.6

Erkrankungen der roten Blutzelten 1051 Maligne Erkrankungen der weißen Blutzellen Thrombo- und Koagulopathien 1068 Internetadressen 1072

20 20.1 20.2

Onkologie 1075 Besonderheiten in der Patientenführung Tumordiagnostik und Verlaufskontrolle in der Praxis 1077 Onkologische Therapie 1085 Häusliche Pflege und Therapie in der Terminalphase 1105 Onkologische Notfälle 1106 Internetadressen 1109

20.3 20.4 20.5 20.6

1060

1076

21 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7

Neurologie 1111 Leitsymptome 1113 Weiterführende Diagnostik 1150 Zerebrale Durchblutungsstörungen 1152 Multiple Sklerose 1165 Infektionen des ZNS 1170 Hirntumoren 1174 Parkinson-Syndrome und andere neurodegenerative Erkrankungen 1178 21.8 Epilepsie 1186 21.9 Radikulopathien 1195 21.10 Periphere Nervenläsionen 1202 21.11 Muskelerkrankungen 1212 21.12 Internetadressen 1218 22 22.1 22.2 22.3 22.4 22.5 22.6 22.7 22.8 22.9 22.10 22.11 22.12 22.13 22.14 22.15

Psychosomatik und Psychiatrie 1219 Der psychische Befund 1220 Somatoforme Störungen 1221 Schlafstörungen 1223 Psychosomatische Krankheitsbilder 1224 Angststörungen, Zwangsstörungen, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Depression 1237 Persönlichkeitsstörungen 1243 Schizophrene Psychosen 1245 Abhängigkeit und Sucht 1247 ADHS im Erwachsenenalter 1255 Psychoonkologie 1255 Krisenintervention und Notfälle 1255 Psychotherapie 1257 Coping 1260 Internetadressen 1260

23 23.1 23.2 23.3

Hals-, Nasen- und Ohrenerkrankungen 1261 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose 1263 Untersuchungsrnethoden 1268 Erkrankungen im Mund- und Rachenbereich 1274

1234

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XIV Inhaltsverzeichnis 23.4 23.5

Erkrankungen des Kehlkopfs und der Trachea 1280 Erkrankungen der Nase, der Nasennebenhöhlen und des Gesichts 1285 23.6 Erkrankungen des Ohrs 1291 23.7 Erkrankungen des Halses 1302 23.8 Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen 1303 23.9 Stimm- und Sprachstörungen 1305 23.10 Internetadressen 1309 24 24.1 24.2 24.3 24.4 24.5 24.6

Augenerkrankungen 1311 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose 1312 Diagnostik und therapeutische Methoden 1327 Hausärztliche Betreuung bei Augenleiden 1336 Augenbeteiligung bei Allgemeinerkrankungen 1340 Der augenoperierte Patient 1343 Der Kontaktlinsenträger 1344

25 25.1 25.2 25.3 25.4 25.5 25.6

Mund-, Zahn- und Kiefererkrankungen 1345 Checkliste Anatomie 1346 Schmerzen im Mund- und Gesichtsbereich 1347 Schwellungen im Mundbereich 1351 Orale Blutungen 1354 Veränderungen der Mundschleimhaut 1355 Leitsymptom Zahnverfärbungen und Zahnanomali en 1359 25.7 Orale Funktionsstörungen 1360 25.8 Mundhygiene und Prophylaxe 1364 25.9 Amalgamproblematik 1368 25.10 Ästhetik und Geroprothetik 1368

26 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 26.7 26.8 26.9 26.10 26.11 26.12 26.13 26.14 26.15 26.16 26.17 26.18 26.19 26.20

Dermatologie 1373 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose Diagnostische Methoden 1382 Dermatologische Therapiegrundlagen und Pflegetipps 1383 Virusinfektionen 1388 Bakterielle Infektionen 1389 Dermatomykosen 1391 Epizoonosen 1394 Ekzem-/ Dermatitiserkrankungen 1396 Physikalisch induzierte Dermatosen 1401 Neoplasien der Haut 1404 Acne vulgaris 1408 Keloid 1409 Liehen ruber pianus 1409 Pityriasis rosea 1410 Psoriasis 1410 Ulcus cruris venosum 1412 Urtikaria 1413 Hyperhidrosis 1414 Blasenbildende Erkrankungen 1415 Vitiligo 1415

1375

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Inhaltsverzeichnis XXV 26.21 Hautbefunde bei Systemerkrankungen 26.22 Hautbefunde bei Arzneirnittelunverträgfichkeiten 1417 26.23 Allergoiogie 1418 26.24 Internetadressen 1424 27 27.1 27.2 27.3 28 28.1 28.2

1416

Schmerztherapie 1425 Multimodale Schmerztherapie in hausärztlicher Verantwortung 1426 Schmerztherapie 1428 Spezielle Schmerzkrankheiten 1443

28.4

Palliativmedizin 1445 Definition und Ziele 1446 Betreuung des schwer kranken/sterbenden Patienten 1446 Rechtliche und organisatorische Voraussetzungen 1461 Internetadressen 1464

29 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 29.6 29.7 29.8 29.9 29.10 29.11 29.12

Geriatrie 1465 Hausärztliches geriatrtsches Assessment 1466 Multifaktorielle Immobilität 1476 Stürze 1478 Mangelernährung (Malnutrition) 1480 Psychogeriatrische Erkrankungen 1486 Schlafstörungen 1496 Inkontinenz 1498 Chronische Obstipation 1502 Exsikkose und Elektrolytstörungen 1503 Dekubitus 1504 Pharmakotherapie im Alter 1507 Internetadressen 1515

30 30.1 30.2

Arbeits- und Umweltmedizin Arbeitsmedizin 1518 Umweltmedizin 1533

31 31.1 31.2

Prävention, Sozialmedizin Prävention 1552 Soziaimedizin 1562

32 32.1 32.2

Laboruntersuchungen 1587 Das Praxislabor 1588 Referenzbereiche und Differenzialdiagnose pathologischer Laborpararneter 1599

33 33.1 33.2 33.3

Arzneitherapie in der Praxis 1629 Arzneimittelverordnung in der Hausarztpraxis 1630 Praxisrelevante Hinweise zu Arzneimitteln 1636 Sondersituationen 1650

28.3

1517

1551

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XXVI Inhaltsverzeichnis 33.4 33.5 33.6

Polypharmakotherapie in der Hausarztpraxis 1663 Arzneimittelmanagement im Wandel 1667 Checkliste: Arzneimittelmanagernent in der Hausarztpraxis 1669

34 34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 34.6 34.7

Abrechnung in der Allgemeinpraxis 1671 Einnahmen und Ausgaben 1672 Gebührenordnungen 1673 Die privatärztliche Abrechnung 1675 Abrechnungsprobleme bei Reisenden 1689 Abrechnungsbeispiele 1690 Dokumentation 1691 Abrechnung mit den Unfallversicherungsträgern 1691

35 35.1 35.2

Adressen 1695 Spezielle Zentren und Einrichtungen 1696 Selbsthilfegruppen und patientenorientierte Interessenverbände 1702 Berufsständische Einrichtungen 1703 Berufsverbände 1705 Fort- und Weiterbildung 1706 Bundesbehörden 1709 Bundesinstitute und -ämter 1710

35.3 35.4 35.5 35.6 35.7

Index

1711

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Gesenhues S. / Ziesché R. / Breetholt A.

Praxisleitfaden Allgemeinmedizin

1776 Seiten, kart. erschienen 2013

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