9a Anteil der Bestrahlungen nach brusterhaltender Therapie
82%
87%
9b Anteil der Bestrahlungen nach BET wegen DCIS
70%
80%
80%
74%
11a alle Tumorstadien
82%
72%
11b bei T1-Karzinomen
93%
85%
11c bei T2-Karzinomen
59%
63%
11d bei T3-Karzinomen
29%
15%
11e bei T4-Karzinomen
50%
9%
2 Axilladissektion
6 Anteil leitliniengerechter antihormoneller Therapie bei positiven Hormonrezeptoren 7.1 Adjuvante und neoadjuvante Chemotherapie
7.2 Anteil der Patientinnen mit Anthrazyklin- und/oder TaxanBehandlung bei adjuvanter Kombinations-Chemotherapie 8 Anteil der Patientinnen in Studien 9 Bestrahlungen nach brusterhaltender Therapie
10 Anteil der Brustwandbestrahlungen nach Mastektomie 11 Brusterhaltende Therapie
Qualitätsindikator 1 Ergebnis: Grundgesamtheit (ohne herausgerechnete Fälle): davon Qualitätskriterien erfüllt:
Präoperative Diagnosesicherung 97% 151
Ø aller Kliniken:
96%
146
Biopsien: dokumentierte/durchgeführte Biopsien unabhängig von den zu erfüllenden Qualitätskriterien Analyse der Fälle, die die Qualitätskriterien nicht erfüllt haben Zeitfristen überschritten Biopsie und am gleichen Tag ein tumorspezifischer Eingriff keine Stanze durchgeführt/dokumentiert/Stanze ohne Histologie
Fälle 151 Fälle 4 1 0
Prozent 3% 1% 0%
Zusatzangaben: Tage/Klinik Mittlere Zeitdauer zw. Biopsie u. OP i. d. adjuvanten Situation 21,2 Mittlere Zeitdauer zw. Biopsie u. OP i. d. neoadjuvanten Situation 183,8
Tage/Ø 18,8 166,8
Fälle Klinik 4
Fälle mit neoadjuvanter Chemotherapie Herausgerechnete Fälle Biopsie abgelehnt Biopsie nicht durchführbar
Ergebnis: Grundgesamtheit: davon Qualitätskriterien erfüllt:
Ø aller Kliniken:
93% 148 137
Analyse der Fälle, die die Qualitätskriterien nicht erfüllt haben Sentinel entnommen – nicht als Sentinel kodiert Sentinel befallen, keine Axilladissektion durchgeführt/dokumentiert Sentinel befallen, weniger als 10 LK entfernt Sentinel-OPS-Code dokumentiert – kein Eintrag im Feld Sentinel weder Sentinel noch Axilla durchgeführt/dokumentiert kein Sentinel, Axilla mit < 10 LK entfernt Zusatzangaben: Fälle, die die Qualitätskriterien nicht erfüllt haben - davon Patientinnen ≥ 70 Jahre
Fälle mit alleiniger Sentinel-LN Fälle mit alleiniger konventioneller Axilladissektion davon mit negativem Nodalstatus (N0) davon mit positivem Nodalstatus Fälle mit Sentinel-LN + konventioneller Axilladissektion Weder Sentinel-LN noch konventionelle Axilladissektion
Fälle Klinik 90 14 3 11 41 3
91%
Fälle 0 2 3 0 3 5
Prozent 0% 1% 2% 0% 2% 3%
Fälle 11
≥ 70 Jahre 4
% Klinik 61% 9% 21% 79% 28% 2%
%Ø 55% 21% 27% 73% 21% 3%
Bemerkung: Die Analyse der Fälle, die die Qualitätskriterien nicht erfüllt haben, kann in der Summe mehr als 100% ergeben, da sich die Fehlerkategorien nicht gegenseitig ausschließen.
Qualitätsindikator 2b
Patientinnen mit Sentinel-Node-Exzision
Ergebnis: Grundgesamtheit: davon Qualitätskriterien erfüllt:
Ø aller Kliniken: 79%
95% 136 129
Zusatzangaben: Fälle mit positivem Nodalstatus (N1, N2, N3) Fälle, bei denen kein Sentinel detektierbar war
Ergebnis: Grundgesamtheit: davon mit Status R0: davon Qualitätskriterien erfüllt:
Ø aller Kliniken:
99% 159 170 157
98%
Analyse der Fälle, die die Qualitätskriterien nicht erfüllt haben R0, aber zum Sicherheitsabstand keine Angabe/nicht bestimmt
Fälle 1
% Klinik 1%
%Ø 1%
Zusatzangaben: Anzahl der Operationen bis zur Erreichung des R0-Status o eine Operation bis R0 o zwei Operationen bis R0 o drei Operationen bis R0 o > drei Operationen bis R0 Anzahl der Fälle mit Sicherheitsabstand
