A. Jean Ayres

Bausteine der kindlichen Entwicklung Die Bedeutung der Integration der Sinne für die Entwicklung des Kindes Mit Unterstützung von Jeff Robb ins Aus dem Amerikanischen übersetzt von Dr. I. Flehmig und Dr. R.-W. Flehmig

4. Auflage

Springer

Inhaltsverzeichnis

Die Integration der Sinne und das Gehirn

1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4

Was versteht man unter Integration der Sinne? Einige Bemerkungen über Fachausdrücke Sensorische Integration ist Verkehrsregeln Versorgung des Gehirns Aus vielen Teilen ein Ganzes machen Empfindungen und ihre Bedeutung Sensorische Integration im Leben Anpassungsreaktionen Eine sensorische „Verarbeitungsmaschine" Spaßhaben Schlechte sensorische Integration ist Diagnose Einige Frühsymptome Schulschwierigkeiten Warum dieses Buch geschrieben wurde

3 4 7 7 7 8 8 9 10 10 11 12 12 13 15 18

2

Beobachtungen bei der Entwicklung der Wahrnehmungsintegration Grundprinzipien der Kindesentwicklung Organisation durch Anpassungsreaktionen Der innere Drang Die Bildung von „Entwicklungsbausteinen" Die einzelnen Entwicklungsschritte des Kindes . . . . Der 1. Monat Der 2. und 3. Monat

20 21 22 24 24 25 25 30

2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.2.1 2.2.2

XII

Inhaltsverzeichnis

2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7

Vom 4. bis zum 6. Monat 6.-8. Monat 9.-12. Monat Das 2. Jahr 3--7- Lebensjahr

32 34 36 38 42

3 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 3.2.7 3.2.8 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4

Das Nervensystem von innen Eine kurze Übersicht Bestandteile des Nervensystems Das Neuron Nervenbahnen und Kerne Das Rückenmark Der Hirnstamm Vestibuläre Kerne und Kleinhirn Großhirnhemisphären Großhirnrinde Lateralität (Seitigkeit) Die Sinneswahrnehmungen Sehen Hören Berührung und Tastempfinden Propriozeption (Eigenwahrnehmung, Tiefensensibilität) Gleichgewichtssinn (vestibuläres System) Viszeraler Input (Informationen aus den inneren Organen und Blutgefäßen) Empfindungen und das gesamte Gehirn Entwicklung des Nervensystems Die Anpassungsreaktionen Funktionsniveaus Das sensorische System Wie das Nervensystem lernt, Empfindungen miteinander zu verknüpfen Die Verbindungswege der nervlichen Reizübertragungen Die Synapse

45 45 47 47 49 50 50 52 53 53 55 56 57 58 58

3.3.5 3.3.6

3.3.7 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5 3.5.1 3.5.2

59 61

64 64 65 66 67 68 76 77 78

Inhaltsverzeichnis

3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7

Bahnung und Hemmung Das Wachstum der Nervenverbindungen Lernen durch Wiederholung Lernen, wie man lernt Lernprozesse in der Therapie

XIII

79 80 81 82 83

Störungen der sensorischen Integration

4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5

Was ist eine Störung der sensorischen Integration? . . 87 Die Symptome und ihre möglichen Ursachen 92 Was verursacht das Problem? 92 Die Symptome 97 Die Störung der sensorischen Integration als solche . 102 Die erste Ebene der sensorischen Integration 106 Die zweite Ebene der sensorischen Integration 108 Die dritte Ebene der sensorischen Integration 110 Die vierte Ebene der sensorischen Integration 113 Fähigkeit zu Einzelfertigkeiten 116

5

Störungen, die das Gleichgewichtssystem (vestibuläres System) betreffen 5.1 Der Aufbau des vestibulären Systems (Gleichgewichtssinn) 5.1.1 Anpassungsregulationen des vestibulären Systems . . 5.1.2 Einflüsse auf die Augen- und die Halsmuskulatur . . . 5.1.3 Einflüsse auf die Körpermuskulatur 5.1.4 Haltungs- und Gleichgewichtsreaktionen 5.1.5 Die Zusammenarbeit der vestibulären und retikulären Hirnstammabschnitte 5.1.6 Zusammenarbeit mit anderen Sinnesorganen 5.1.7 Raumvorstellungen 5.1.8 Einflüsse auf die emotionale Entwicklung und das Verhalten 5.1.9 Einflüsse auf den Verdauungstrakt 5.1.10 Einflüsse auf die geistigen Leistungen (akademisches Lernvermögen) 5.2 Unterfunktion des vestibulären Systems 5.2.1 Was ist eine doppelseitige Gleichgewichtsstörung? . .

118 119 121 122 125 126 128 130 131 133 135 136 137 138

XIV 5.2.2 5.2.3 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.2.7 6.2.8 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.4

Inhaltsverzeichnis Die Hauptsymptome bei beidseitigen Gleichgewichtsstörungen Vestibuläre Sprachstörungen Überfunktion vestibulärer Reaktionen Schwerkraftunsicherheit Symptome bei Schwerkraftverunsicherung Intoleranz gegenüber Bewegungen Entwicklungsbedingte Dyspraxie: Ein Problem der Bewegungsplanung Bewegungsarten und Bewegungsstörungen Feinbewegungen Haltungsreaktionen Zentralgesteuerte Bewegungen Motorische Geschicklichkeiten Motorisches Planen (Bewegungsplanung) Körperwahrnehmung und Bewegungsplanung . . . . Neurales Gedächtnis Der Beitrag des Tastsinns zur Körperwahrnehmung und Bewegungsplanung . . Wie werden Tastempfindungen auseinandergehalten? Unspezifischer und spezifischer Berührungsreiz . . . Die Bedeutung der Tiefensensibilität für die Körperwahrnehmung und Bewegungsplanung Beitrag des Gleichgewichtssystems zur Körperwahrnehmung und Bewegungsplanung Innere Regelkreise Handeln ohne zu denken Entwicklungsbedingte Ungeschicklichkeit (Entwicklungsdyspraxie): Was ist das? Ausdrucksformen der Entwicklungsdyspraxie . . . . Die Wirkungen der Dyspraxie auf die Schulleistungen Anzeichen für entwicklungsbedingte Ungeschicklichkeit Wie ist dem Kind mit einer Dyspraxie zumute? . . . .

143 144 146 147 154 155

158 159 159 160 161 162 164 166 166 168 169 170 172 174 175 176 177 178 181 182 184

Inhaltsverzeichnis

XV

7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.4.1 7.5

Taktik Abwehr Die Symptome Die Erfahrungen des Kindes Was geht i m Nervensystem vor? Was ist falschgelaufen? Typische Reaktionen bei Berührungsabwehrverhalten Verwandte Verhaltensstörungen

187 187 190 191 195 196 198

8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.2 8.2.1

Störungen der visuellen W a h r n e h m u n g , des H ö r e n s u n d der Sprache 199 Visuelle W a h r n e h m u n g s p r o b l e m e 201 W a h r n e h m u n g von R a u m u n d Gestalt 201 Selbstbestimmte Bewegungen 202 Anpassung durch Evolution 204 Die zwei Arten der visuellen W a h r n e h m u n g 205 Anzeichen für visuelle W a h r n e h m u n g s s t ö r u n g e n . . . 208 Hör- u n d Sprachprobleme 209 Die Ebenen der Verarbeitung von Hörvorgängen . . . 211

9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.2 9.2.1 9.2.2

Das autistische Kind 213 Die Störung der Verarbeitung von Sinnesreizen . . . . 214 Die „Registrierung" von Sinneseindrücken 215 Die A b s t i m m u n g der Sinnesreize 219 Die Integration der Empfindungen 220 Der Wunsch, etwas zu t u n 222 Die Hirnfunktion: „Ich will es tun!" 222 Die Entwicklung der Bewegungsplanung 226

Was kann beim Auftreten solcher Störungen getan werden? 10 Sensorische Integrationsbehandlung 231 10.1 Integration und Qualifikation durch Auseinandersetzung mit der Umwelt 233 10.1.1 Fördernde Umweltbedingungen und das normale Gehirn 234 10.1.2 Günstige Umwelt als Verbesserungsmaßnahme . . . . 237 10.2 Die Natur der sensorischen Integrationsbehandlung 240 10.2.1 Die Hauptprinzipien der Behandlung 241

XVI

Inhaltsverzeichnis

10.2.2 Diagnose 10.2.3 Direkte Anwendung von Reizeinwirkungen (sensorischer Input) 10.2.4 Behandlungsaktivitäten 10.2.5 Die Atmosphäre während einer Behandlung 10.2.6 Vergleich zwischen sensorischer Integrationsbehandlung und anderen Behandlungsmöglichkeiten 10.2.7 Warum hilft die sensorische Integrationsbehandlung? 10.3 Ein Behandlungsfall 10.3.1 Diagnose 10.3.2 Behandlung 10.3.3 Behandlungsergebnisse 11 11.1 11.2

11.3.4 11.3.5 11.4 11.5

Was können Eltern tun? Das Problem erkennen Helfen Sie Ihrem Kind, sich in seiner Haut wohlzufühlen Ein körperliches Problem Emotionale Krisen voraussehen Anstatt zu strafen Disziplin Erwartungen Das Positive hervorheben Gestaltung der Umwelt Struktur Die taktile Umwelt Erfahrungen des Gleichgewichts und der Eigenwahrnehmung Auditive Wahrnehmungen und Riechempfindungen Warnsignale Ihrem Kind lernen helfen, wie man spielt Suchen Sie Hilfe bei Fachleuten

12

Einige Fragen, die Eltern stellen - und die Antworten

11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.2.5 11.2.6 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3

Glossar Sachverzeichnis

243 244 247 262 265 267 269 269 270 272 274 275 278 279 280 281 282 283 284 285 285 286 287 289 290 290 298 301 315 327