Artroskopia w diagnostyce i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

J. Mazek

Historia artroskopii stawu biodrowego  1931 – Michael Burman wykonał artroskopię stawu biodrowego na zwłokach  1939 – Kenji Takagi – artroskopia stawu biodrowego u pacjentów  1975 – Meeting of the International Arthroscopy Association w Kopenhadze – Aignan

Historia artroskopii stawu biodrowego  1981 – Lanny Johnson – przedstawił pierwse wskazania do zastosowania techniki artroskopowej w stawie biodrowym – Diagnostic and Surgical Arthroscopy  1985 – opisał technikę artroskopi stawu biodrowego w Arthroscopy of Small Joints  1986 – Ejnar Eriksson – opisał potrzebę zastosowania wyciągu za operowaną kończynę podczas artroskopii stawu biodrowego

Historia artroskopii stawu biodrowego  James Glick rozpropagował artroskopię stawu biodrowego w Północnej Ameryce  1985 – Thomas Sampson rozpoczoł operowanie chorych w pozycji lateral decubitus position  Richard Villar jest pionierem artroskopii stawu biodrowego w Anglii

Wskazania do artroskopi stawu biodrowego   

Ciała wolne Uszkodzenie obrąbka stawowego Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego  Martwica jałowa głowy kości udowej  Uszkodzenia chrząstki stawowej

Wskazania do artroskopi stawu biodrowego  Zapalenie błony maziowej - synovitis villonodular, hemophiliac arhropathy  Zerwanie więzadła obłego głowy kości udowej  FAI – cam typ, pincer typ i typ mieszany  Zapalenie stawu - Chung, Blitzer, Villar – lavage i debridement

Wskazania do artroskopi stawu biodrowego  Po protezoplastyce stawu biodrowego  Nie zdiagnozowany ból w stawie biodrowym  Złuszczenie głowy kości udowej  Diagnostyka przed osteotomiami

Przeciwwskazania  ANKYLOSIS    

Rany otwarte, owrzodzenia, zapalenia skóry w okolicy operowanego stawu biodrowego Przebyte urazy i operacje stawu biodrowego Niepostępująca martwica głowy kości udowej – po artroskopii może dojść do progresji  Otyłość  Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa

Pozycja ułożenia pacjenta podczas operacji

 Na plecach  Na boku – lateral decubitus position

Niezbędne do artroskopii stawu biodrowego jest wykonywanie śródoperacyjnych zdjęć rtg podczas wprowadzanie artroskopu do stawu

Instrumentarium

Instrumentarium

Instrumentarium

Instrumentarium

Instrumentarium

Instrumentarium

Technika operacyjna Dostępy artroskopowe do stawu biodrowego

Technika operacyjna

Technika operacyjna

Technika operacyjna

Technika operacyjna

Technika operacyjna

Technika operacyjna

Technika operacyjna

W naszej klinice od listopada 2007 roku do chwili obecnej zoperowaliśmy 66 chorych

Wskazaniami były     

Zmiany zwyrodnieniowe FAI Martwica jałowa Uszkodzenia obrąbka stawowego Stan po chorobie Perthesa

Uszkodzenia chrząstki stawu biodrowego w okolicy głowy kości udowej

Uszkodzenie chrząstki głowy kości udowej

Uszkodzenie chrząstki w okolicy panewki stawu biodrowego - shaving

Uszkodzenie chrząstki panewki Stawu biodrowego

Shaving

Chora lat 36 - chondromatoza

Chora lat 50 – uszkodzenie chrzęstki w okolicy gołowy kości udowej

Chora lat 50 – uszkodzenie w okolicy obrąbka stawowego

Chora lat 50 – naprawa uszkodzonego obrąbka

Chora lat 24 – choroba zwyrodnieniowa

Chora lat 24 – choroba zwyrodnieniowa

Chora lat 36 – uszkodzenie chrząstki głowy kości udowej

Uszkodzenie obrąbka stawowego

Rozfragmentowany obrąbek Stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa

Chora po przeszczepie nerki

Chora po przeszczepie nerki

Chora po przeszczepie nerki

Chora po przeszczepie nerki

Chora po przeszczepie nerki

Chora po przeszczepie nerki

FAI Typ cam

Typ pincer

FAI – typ cam

Wyroś w okolicy podgłowowej

FAI typ cam resekcja

FAI typ cam po resekcji

Powikłania  Zaburzenie czucia w okolicy krocza z powodu porażenia nerwu sromowego – czucie powróciło po kilku dniach od operacji  Odparzenie w okolicy skóry krocza