Arthritis und Spondylitis psoriatica
Arthritis und Spondylitis psoriatica Herausgegeben von F. Schilling
Prof. Dr. F. Schilling Universität Mainz Zentrum für Rheuma-Pathologie Hebbelstraße 20 6500 Mainz
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Arthritis und Spondylitis psoriatica /hrsg, von F. Schilling. - Darmstadt: Steinkopff, 1986. ISBN 978-3-7985-0675-6 ISBN 978-3-662-30539-3 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-30539-3 NE: Schilling, Fritz [Hrsg.] Alle Rechte vorbehalten (insbesondere des Nachdruckes und der Übersetzung) Kein Teil dieses Buches darf in irgendeiner Form (durch Photokopie, Xerographie, Mikrofilm, unter Verwendung elektronischer Systeme oder anderer Reproduktionsverfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert werden .
Copyright © 1986 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg Ursprünglich erschienen bei Dr. Dietrich SteinkopffVerlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt 1986. Verlagsredaktion: Juliane K. Weller - Herstellung: Heinz J. Schäfer Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in dieser Veröffentlichung berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften . Gesamtherstellung: Brühlsehe Universitätsdruckerei, Gießen
Vorwort
Der Volksmund spricht davon, daB manche Hautkrankheit "nach innen schlagen" konne. Wir wollen uns einmal diese vorwissenschaftliche Beobachtung im FaIle der Schuppenflechte zu eigen machen, wobei hier das "Innere" von bindegewebigen und knocheroen Strukturen reprasentiert wird. Der Weg zum fibroosteotischen Aquivalent des Hautleidens Psoriasis und schlieBlich zur umfassenden Hypothese von der psoriatischen Enthesiopathie einschlieBlich des kapsularen Gelenksystems mit Arthropathie und Synovitis und einschlieBlich des vertebralen ligamentaren Systems ist nicht weit; und so wird der gedankliche Bogen von der Schuppenflechte zur "Spondarthritis" psoriatica auf gemeinsamem, ererbtem psoriatischen Terrain gespannt. Phanomen und These sind evident und - als Modell faszinierender Zusammenhange - seit 25 J ahren Mittelpunkt unseres arztlichen Interesses und ein Schwerpunkt meiner rheumatologischen Forschung und Lehre. In der rheumatologischen Praxis wird das entsprechende nosologische Verstandnis zum differentialdiagnostischen Schlussel taglich kasuistisch erlebter symptomatologischer Zusammenhange. Dabei erweisen sich psoriatisch verstehbare Arthritiden und Beschwerdebilder als erstaunlich haufig, zumal die Schuppenflechte ein so verbreitetes Hautleiden ist. Auf einem Symposium "Arthritis und Spondylitis psoriatica", zu dem mein Freund Paul Otte und ich nach Gravenbruch bei Frankfurt im Februar 1985 eingeladen hatten, sollte nun der derzeitige Wissensstand uber dieses komplexe Krankheitsbild zusammengetragen und dann zu dem vorliegenden Buch zusammengefaBt werden. Gab es doch noch kein deutschsprachiges Werk, das in zusammenmenfassenden und originalen Arbeiten die gesamte Problematik des "Schuppenflechten-Rheumatismus" abgehandelt hat. Die Veroffentlichung unseres Symposiums, zu dem kompetenteste Rheumatologen und Dermatologen aus der Bundesrepublik, Osterreich und der Schweiz urn Vortrage gebeten worden waren, schlieBt damit eine Lucke in der rheumatologischen Literatur. Die Referate und die Diskussionsbeitrage liegenjetzt hier in geschlossener Buchform vor und bieten einen Uberblick zu den Grundlagen mit Historie und Genetik, der Pathophysiologie des Grundleidens, Histopathologie, Klinik und Radiologie sowie der vielschichtigen Therapie. Die Morphologie im engeren und im weiteren Sinne ist inhaltlicher Leitgedanke des Buches, mit dem Ziel, die Gestalt dieser vielgesichtigen Krankheit zu umreiBen und sie als einheitliche Entitat sichtbar zu machen. Mein herzlicher Dank gilt allen Freunden, den Autoren und dem Verlag, Herro Lewerich und Frau Weller, die aIle - mit vielen Muhen - dieses Werk in der vorliegenden schOnen Form ermoglicht haben. Ich spreche die Hoffnung aus, daB es einer breiten Arzteschaft im In- und Ausland hilfreich werden und damit vor allem unseren Patienten zum Nutzen gereichen moge. F. Schilling Mainz, im Juli 1986
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort
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Defmition und Nosologie, Typeneinteilung und klinisches Bild der Arthritis und Spondylitis psoriatica Schilling, Fo, Mo-L. Stadelmann 0
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Grundlagen Historischer Uberblick, Begriffsbestimmung der Arthritis psoriatica Miehle, Woo 0
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Strukturelle Grundlagen der Osteoarthropathia psoriatica Fassbender, Ho Go 0
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Zur Atiopathogenese der Psoriasis Morsches, B. 0
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Phagozyten und Sauerstoffintermediiire bei Psoriasis Schopf, Ro Eo 0
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Zur Phagozytose bei Arthritis psoriatica und Psoriasis vulgaris Neumuller, Jo, A. Dunky, Ko Gaismayer, Go Partsch 0
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Die psoriatische Osteoarthropathie aus dermatologischer Sicht Holzmann, Ho, Po Altmeyer 0
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Klinik und Radiologie Klinisches Bild der Arthritis psoriatica - Probleme der Erstdiagnose Engel, Jo-Mo, Go Josenhans Zum klinischen Bild der Arthritis psoriatica I Dunky, A. Zum klinischen Bild der Arthritis psoriatica IT Wirth, Wo 0
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Arthritis psoriatica im Kindesalter Sanger, L. 0
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Epidemiologie und Genetik der Arthritis und Spondylarthritis psoriatica Schattenkirchner, Mo 0
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Zur juvenilen Psoriasisarthritis - Verlaufskontrolle Kuster, Ro-Mo, 1. Neumann-Kiesel, K.-Go Heide
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Laborbefunde bei Arthritis psoriatica Bach, Go L.
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Immunologische Befunde bei der Arthritis psoriatica Muller, Wo, Po Vogt, Mo Hammerle, A. Dunky
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Immunologische Parameter bei Psoriasisarthritis Warnatz Ho, Go Lemm
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Zur Immunologie der Arthritis psoriatica Schopf, Ro Eo
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Humoral-systemische (entziindliche und immunologische) Befunde bei den verschiedenen Formen und Typen der Arthritis und Spondylitis psoriatica Stadelmann, Mo-L., Fo Schilling
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Radiologisches Bild der Arthritis psoriatica (Arthropathie und Enthesiopathie) Schacherl, Mo
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Radiologisches Bild der Spondylopathia psoriatica Albrecht, Ho Jo, Do Buhl, Ko Wo Westerburg
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Artlnitis psoriatica - szintigraphische Vergleichsstudie zu Rontgenbild und Klinik Schilling, Fo, Ko Komenda, Mo Schacher!
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Radiologische Kasuistik zur Enthesiopathie Chlud, K.
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Kasuistik zur Arthroosteitis pustulosa Durrigl, To, 1. Pucar, Ro Skarica
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Psychologische Aspekte der Arthritis und Spondylitis psoriatica Zeidler, Ho, Ho Seelbach
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Therapie
Die symptomatisch-medikamentOse Therapie der Psoriasisarthritis Miehlke, Ko
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Zur Kortikoidanwendung bei Arthritis und Spondylitis psoriatica Kaiser, Ho
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Das aromatische Retinoid Etretinat (Tigason) Stollenwerk, Ro
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Niedrigdosierte Methotrexattherapie bei Arthritis psoriatica Dunky, Ao
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Zur Methotrexatbehandlung Rau, Ro
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Die Therapie der Psoriasisarthritis mit Somatostatin und Cyclosporin A Muller, Wo
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Das somatotrope Hormon und seine Beziehung zur Therapie der Arthritis psoriatica Partsch, Go, A. Dunky, Jo Neumuller 0
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Zytostatikatherapie bei Psoriasisarthritis Kaiser, H. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
243
Physikalische und Balneotherapie der Arthritis und Spondylitis psoriatica Schmidt, K. L. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
249
Operative Therapie der Psoriasisarthritis Wessinghage, D. . . . . . . . . . .
259
Zur operativen Behandlung der Knopflochdeformitat der Finger bei Arthritis psoriatica Richter, A.. . . . . . . . . . . . . . . . . .
279
Fingerorthesen bei Psoriasisarthritis Peter, E . . . . . . . . . . . . . . . . . .
281
Zur Radiosynoviorthese der Arthritis psoriatica Bandilla, K. . . . . . . . . . . . . . .
287
Spondarthritis hyperostotica pustulo-psoriatica Schilling, F., H. G. FaBbender, T. Stiehler .
289
IX
Anschriften der Verfasser
Albrecht, H. J., Dr. med.
Rheumaklinik 8103 Oberammergau
Bach, G. L., Prof. Dr. med.
Klinik HerzogshOhe Kulmbacher Stra13e 103, 8580 Bayreuth
Bandilla, K., Dr. med.
Deutsche Klinik fUr Diagnostik Aukammallee 33 6200 Wiesbaden
Chlud, K., Dr. med.
Kaiser Franz-Joseph-Spital (Rheuma) II. Med. Abteilung Skodagasse 28/3 1080 Wien
Dunky, A., Dr. med.
Krankenhaus der Stadt 2. Med. Abt. mit Rheuma-Ambulatorium Wien-Lainz, Wolkersbergenstra13e 1 1130 Wien
Durrigl,
z.,
Prof. Dr. med.
Kraljevac 13A 41000 Zagreb
Engel, J.-M., Dr. med.
Rheumaklinik Bad Bramstedt 2357 Bad Bramstedt
Fassbender, H. G., Dr. med.
Zentrum fUr Rheuma-Pathologie (WHO-Centre) Kleine Windmiihlenstra13e 2a 6500 Mainz
Franke, M., Prof. Dr. med.
Staatliches Rheumakrankenhaus Rotbachtalstra13e 5 7570 Baden-Baden
Holzmann, H., Prof. Dr. med.
Zentrum der Dermatologie und Venerologie der J ohann-Wolfgang-Goethe-Universitat Abt. Dermatologie I Theodor-Stern-Kai 7 6000 Frankfurt/Main 70
Josenhans, G., Dr. med.
Rheumaklinik 2357 Bad Bramstedt
Kaiser, H., Prof. Dr. med.
Jesuitengasse 12 8900 Augsburg
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Komenda, K., Dr. med.
Nuklearmedizinische Abteilung des Krankenhauses St. Marienworth 6550 Bad Kreuznach
Kilster, R.-M., Dr. med.
Rheumaklinik 2357 Bad Bramstedt
Mathies, H., Prof. Dr. med.
Medizinische Klinik des Rheuma-Zentrums Bad Abbach 8402 Bad Abbach
Miehle,
w., Dr. med.
Klinik Wendelstein der BfA Kolbermoorstral3e 56 8202 Bad Aibling
Miehlke, K., Prof. Dr. med.
Rheumaklinik II Leibnizstral3e 23 6200 Wiesbaden
Morsches, B., Prof. Dr. med.
Klinikum der Joh.-Gutenberg-UniversiHit Hautklinik Langenbeckstral3e 1 6500 Mainz Rheumatologische Universitiitsklinik Basel Felix Platter Spital Burgfelderstral3e 101 CH-4055 Basel
Milller,
w., Prof. Dr. med.
Neumilller, J., Dr. phil.
Ludwig-Boltzmann-Institut fUr Rheumatologie und Balneologie Kurbadstral3e 10 Postfach 78 A-1107 Wien-Oberlaa
Due, P., Prof. Dr. med.
Orthopiidische Universitiitsklinik Langenbeckstral3e 1 6500 Mainz Ludwig-Boltzmann-Institut fUr Rheumatologie und Balneologie Kurbadstral3e 10 A-ll07 Wien-Oberlaa
Partsch, G., Dr. med.
Peter, E., Dr. med.
Rheumaklinik Aachen der LV A Rheinprovinz Burdscheider Markt 23 5100 Aachen
Rau, R., Dr. med.
Evang. Krankenhaus Rosenstral3e 2 4630 Ratingen
Richter, A., Dr. med.
Orthopiidische Universitiitsklinik Langenbeckstral3e 1 6500 Mainz XI
Sanger, L., Dr. med.
Rheuma-Kinderklinik 8100 Garmisch-Partenkirchen
Schacherl, M., Dr. med.
Kliniken der Rheuma-Heilbad AG Zentrales Rontgen-Institut Dr. Alfons-Gamp-StraBe 1-5 6550 Bad Kreuznach
Schattenkirchner, M., Prof. Dr. med.
Medizinische Poliklinik der UniversiHit Munchen Rheumaeinheit PettenkoferstraBe 8A 8000 Munchen
Schilling, F., Prof. Dr. med.
Universitat Mainz und Zentrum fur Rheuma-Pathologie Mainz HebbelstraBe 20 6500 Mainz
Schmidt, K. L., Prof. Dr. med. Klinik fUr Physikalische Medizin, Balneologie und Rheumatologie der Universitat GieBen LudwigstraBe 37-39 6350 Bad Nauheim Schopf, R. E., Dr. med.
Klinikum der Joh.-Gutenberg-Universitat Hautklinik LangenbeckstraBe 1 6500 Mainz
Stadelmann, M.-L., Dr. med.
Rheumaklinik 81020berammergau
Stiehler, T.
Rheumaklinik 6550 Bad Kreuznach
Stollenwerk, R., Dr. med.
Rheumaklinik 6550 Bad Kreuznach
Warnatz, H., Prof. Dr. med.
Kath. Krankenhaus BriickenstraBe 91-93 4300 Essen-Werden
Wessinghage, D., Prof. Dr. med. Operative Klinik des Rheuma-Zentrums 8403 Bad Abbach Wirth, W., Prof. Dr. med.
St. Marien-Hospital KaiserstraBe 50 4330 Muhlheim/Ruhr
Zeidler, H., Prof. Dr. med.
Med. Klinik C MohrenstraBe 5 4000 Dusseldorf 1
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