Psychosomatische Gynakologie und Geburtshilfe 1990/91 Herausgegeben von M. Stauber F. Conrad G. Haselbacher

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Prof. Dr. Manfred Stauber Klinikum Innenstadt I. Frauenklinik der Universitat Munchen MaistraBe 11 0-8000 Munchen 2 Dr. Fried Conrad Hans-Goltz-Weg 2 0-8000 Munchen 60 Dr. Gerhard Haselbacher BackerstraBe 3 0-8000 Munchen 60

19. Fortbildungstagung der Deutschen Gesellschaft fUr Psychosomatische Geburtshilfe und Gynakologie Miinchen, 28.2.-3.3.1990

ISBN-13: 978-3-540-53690-1 DOl: 10.1007/978-3-642-76449-3

e-ISBN-13: 978-3-642-76449-3

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Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

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Inhaltsverzeichnis

BegriiBung und ErOffnung G. Kindermann .................................... XIII Einfiihrung: Bestandsaufnahme und Entwicklungstendenzen in der psychosomatischen Gynakologie und Geburtshilfe M. Stauber ....................................... . GruBworte - H. Langenbucher .................................

- G. Gluck (Staatsminister) ......................... - F. Staufer .......................................

6 7 11

Kinderwunsch - die moderne Reproduktionsmedizin Zur Psychologie des mannlichen und weiblichen Kinderwunsches V. Frick-Bruder, E. Schutt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15

Kinderwunschbehandlung aus psychosomatischer Sicht Ergebnisse und SchluBfolgerungen M. Stauber ........................................

22

Ergebnisse einer Nachuntersuchung von IvF-Paaren und deren Kindem H. Kentenich, M. Wi/eke, S. Fuhrmann, G. Stief, A. Blankau, H. Schmiady ............................

37

Klinik, Ethik und Recht der operativen Reproduktionsmedizin H.Hepp ..........................................

51

VI

Inhaltsverzeichnis

Beitriige aus Forschung und Praxis (Gyniikologie) Der Umgang mit der Scham M. Springer-Kremser ...............................

71

Frauen und Aids C. Galwers, E. Guggenberger, D. Hauck, A. Flatzek-Booms, M. Ermann ........................................

76

Psychosomatische Begleitung von HIV-infizierten Patientinnen an der I. Frauenklinik der Universitat Munchen. Ein Erfahrungsbericht U. lakobs, K. Hiller, R. Lutz, M. Stauber ...............

80

Untersuchung zur Motivation von Patientinnen zur Vorsorgeuntersuchung K. Doench ........................................

87

Gesundheitsvorsorge fUr die Frau im Rahmen integrativer Familienplanung 1. Bitzer ..........................................

92

Krankheitsverarbeitung bei Mammakarzinompatientinnen nach Sofortrekonstruktion der Brust W Neuhaus, S. Nasse, M. Kusche, A. Bolte ..............

103

Ergebnisse aus der psychosomatischen Arbeit mit Chemotherapiepatientinnen W Schuth. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

108

Wege zur Bewaltigung des Klimakteriums. Ein Vergleich zwischen Frauen einer Selbsthilfegruppe fUr klimakterische Frauen und Patientinnen einer U niversitatsfrauenklinik B. Leysen .........................................

113

Beitriige aus Forschung und Praxis (Perinatologie) Das "Whose Baby?-Syndrom". Ein Beitrag zum psychodynamischen Verstandnis der Perinatologie WE. Freud. . .... . .. .... . . .. ... . .... . ... ...... .... .

123

Zur Hebammenausbildung: Vermehrte Einbeziehung psychosomatischer Lehrinhalte C. Dincer, B. Hahlweg, M. Stauber ....................

138

Inhaltsverzeichnis

VII

Beobachtungen zur psychotherapeutischen Betreuung von Frauen mit vorzeitiger Wehentatigkeit L. Winkler, K.-T M. Schneider, H. Graeff ..............

141

Betreuung von Schwangeren - Erfahrungen eines Teams E. Bauer, U. Hauffe, M. Kastendieck ...................

145

Ertragen und Austragen. Ubernahme der vaterlichen Erganzungsfunktion in der Schwangerschaft durch den Frauenarzt. Bericht iiber den ungewohnlichen Verlauf einer Hyperemesis gravidarum M. Scheele ........................................

150

Uber die Atiologie von Gestosen. Ein eigener Beitrag unter besonderer Wertung des psychosomatischen Gesichtspunktes P. Bung, H. Riiddel, M. Bahr ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

155

Ergebnisse und Konsequenzen aus einer prospektiven Stu die zu psychosomatischen Storungen in der Schwangerschaft A. Ludwig, A. Schafer, E. Nehring .....................

166

Praxisnahe Verwirklichung psychosomatischer Erkenntnisse

Der Stellenwert der psychosomatischen Medizin in Praxis und Klinik W. Wesiack .......................................

177

Integrierte Psychosomatik im stationaren Bereich Widerstande und Wege R. Schors .........................................

182

Fort- und Ausbildungskonzepte Darstellung der psychosomatischen Ausbildungssituation R. Hirsch .........................................

188

Warum ich mich beim Schwangerschaftsabbruch engagiere P. Petersen ........................................

191

Schwangerschaftsabbruch - Erfahrung, Einstellung, Engagement des durchfiihrenden Arztes P. Petersen, B. Amtenbrink, G. Dreischl, U. Kost .........

195

Verzeichnis der erstgenannten Autoren

Bauer, Edith, Dr. med. Reeder-Bischoff-Str. 28, 2820 Bremen Bitzer, Johannes, Dr. med. Kantonsspital Basel, Univ.-Frauenklinik Schanzenstr. 4, CH-4031 Basel Bung, Peter, Dr. med. U niv.-Frauenklinik Sigmund-Freud-Str. 25, 5300 Bonn Dincer, Cigdem, Dr. med" I. Univ.-Frauenklinik Munchen

Maistr. 11,8000 Munchen 2 Doench, Klaus, Dr. med. Dahlmannstr. 12,3400 GJttingen Freud, Ernest W., Dipl.-Psych. Giselbertstr. 20, 5060 Bergisch-Gladbach 1, Bensberg Frick-Bruder, Viola, Dr. phil. Heilwigstr. 120, 2000 Hamburg 20 Garwers, Christa, Dipl.-Psych. Psychiatrische Klinik, Abt. Psychotherapie und Psychosomatik NuBbaumstr. 7, 8000 Munchen 2 Hepp, Hermann, Prof. Dr. med. Direktor der Frauenklinik im Klinikum GroBhadern Marchioninistr. 15, 8000 Munchen 70 Hirsch, Reinhard, Dr. med. Arzt fUr Neurologie und Psychiatrie, Psychoanalyse Hubert-ReiBner-Str. 20, 8032 Grafelfing

X

Verzeichnis der erstgenannten Autoren

Jakobs, Ursula, Dipl.-Psych. I. Univ.-Frauenklinik Maistr. 11, 8000 Milnchen 2 Kentenich, Heribert, Priv.-Doz. Dr. med. Universitatsklinikum Rudolf Virchow, Standort Charlottenburg, Frauen- und Poliklinik Pulsstr. 4, 1000 Berlin 19 Leysen, Bettina, Dr. med. Dienst Gynaecologie en Verloskunde Universitair Ziekenhuis Antwerpen Wilrijkstraat 10, B-2520 Edegem Ludwig, Arndt, Dr. med. Abt. Psychotherapie und Psychosomatik Frauenklinik des Bezirkskrankenhauses "Heinrich Braun" Karl-Keil-Str. 35, 0-9547 Zwickau Neuhaus, Werner, Dr. med. U niv.- Frauenklinik Kerpener Str. 34, 5000 Kaln 41 Petersen, Peter, Prof. Dr. med. Arbeitsbereich Psychotherapie und Gynakologische Psychosomatik Zentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe Medizinische Hochschule Hannover Pasteurallee 5, 3000 Hannover 51 Scheele, Michael, Dr. med. Oberarzt der Frauenklinik des Allgemeinen Krankenhauses Barmbek Rilbenkamp 148, 2000 Hamburg 60 Schors, Rainer, Dr. med. Abt. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Stadtisches Krankenhaus Bogenhausen Englschalkinger Str. 77, 8000 Miinchen 81 Schuth, Walter, Dipl.-Psych. Dr. med. Lehrbeauftragter fUr Medizinische Psychologie der Universitat Mainz, Univ.-Frauenklinik Hugstetter Str. 55, 7800 Freiburg i. Br.

Verzeichnis der erstgenannten Autoren

Springer-Kremser, Marianne, Priv.-Doz. Dr. med. Institut fUr Tiefenpsychologie, Universitat Wien Lazarettengasse 14, A-1090 Wien Stauber, Manfred, Prof. Dr. med. Leitender Oberarzt der I. Univ.-Frauenklinik Munchen Maistr. 11, 8000 Munchen 2 Wesiack, Wolfgang, Prof. Dr. med. Institut fUr Medizinische Psychologie und Psychotherapie Universitat Innsbruck Sonnenburgstr. 16, A-6020 Innsbruck Winkler, Lieselotte, Dipl.-Psych. Frauenklinik und Poliklinik rechts der Isar, TU Munchen Ismaninger Str. 22, 8000 Munchen 80

XI

Begru13ung und Eroffnung G. Kindermann

Verehrte Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Caste!

Zur 19. Fortbildungstagung fUr psychosomatische Geburtshilfe und Gynakologie ist es mir eine Ehre und Freude, Sie so zahlreich in Munchen begrul3en zu durfen. Wer Ihre Gesellschaft mit Sympathie und Unterstiiltzung seit lahren begleitet, dem ist die wachsende Resonanz, die sich in einer Teilnehmerzahl von uber 700 mitteilt, ein positiver Ausdruck der wachsenden Anerkennung in unserem Fach. Ich begrul3e mit Freude die zahlreichen Gaste, an ihrer Spitze Herrn Staatsminister Dr. Gluck, bei dem ich mich in besonderer Weise fUr Hilfe und Interesse, hier zu sprechen, bedanken mochte. Die Deutsche Gesellschaft fUr Psychosomatische Geburtshilfe und Gynakologie ladt unter ihrem Prasidenten, Herrn Kollegen Stauber, zum ersten Mal nach Munchen ein. Am Ende des zweiten lahrzehnts des Bestehens dieser Gesellschaft kommt sie damit erstmals in die bayerische Hauptstadt: Ich mochte meinen: Es wurde Zeit! Zusammen mit Herrn Kollegen Stauber und zugleich im Namen der I. Frauenklinik der Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen, die gerne die Schirmherrschaft und die Mitorganisation dieser Tagung ubernommen hat, heil3e ich Sie aile herzlich hier im Gasteig und in den Raumen der Frauenklinik in der Maistral3e willkommen. Zugleich gilt bereits jetzt mein Dank den vielen Helfern bei der Vorbereitung und DurchfUhrung dieser Fortbildungstagung, v. a. den Organisatoren, den Herren Kollegen Conrad, Haselbacher und Stauber. Wohl in keiner zweiten nichtpsychiatrischen Fachdisziplin sind so haufig psychosomatische Probleme prasent wie in Gynakologie und Geburtshilfe. Ihre Gesellschaft will darauf aufmerksam machen, die Zusammenh~lnge zwischen somatischen und psychischen Bezugen bei Frauenkrankheiten erforschen, sammeln und sie dem Verstandnis der Kolleginnen und Kollegen unseres Faches naherbringen. Der Aufschwung, den Ihre Gesellschaft in den letzten beiden lahrzehnten aus kleinsten Anfangen genommen hat, beweist das wachsende Bedurfnis, auch in unserem Fach

XIV

BegriiBung und Eroffnung

durch Einbeziehung psychosomatischer Aspekte Krankheitsentstehung und -bewaltigung in der Frauenheilkunde besser gerecht zu werden. Mage die 19. Fortbildungstagung der Deutschen Gesellschaft fUr Psychosomatische Geburtshilfe und Gynakologie dieses Wissen bei A.rzten und einer zuharenden Offentlichkeit verbreiten. Der Prasident der Gesellschaft, Herr Kollege Stauber, wird nun im AnschluB zu programmatischen Punkten Stellung nehmen. Ich erklare im Namen der Gastgeber die Tagung fUr erOffnet und wiinsche allen Kolleginnen und Kollegen, die nach Miinchen gekommen sind, ertragreiche Tage.