1. Actividad de trasplante renal Durante el año 2013 se han realizado en nuestro país 2.552 trasplantes renales (Fig.3.1) de los que 67 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2).

2800

3. Trasplante renal

2600

2498

2551

2552

2328

2400 2200 2211

2131

2200 1996

2000 1800

1800

2023 2032

1861 1707

1938

2125

2157

2225 2229

1924

1633

1600

1488

1400

Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2013

80 70 60 50

68

64

59 49

60

72

66 68 68

72

58 60

72 57

62 62

58

63

67 59

50

40 30 20 10 0

Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2013

Memoria de Actividad. ONT 2013

Página 1 Página 1

La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 46,1 que nos coloca entre los países con una mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013 46,1

50 40 30 20 10 0 USA CAN AUSTL GRE POL ITA

SWI HUT

UK

FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP

Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2007-2013.

En la actualidad disponemos en España de 46 centros de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede verse en las Tablas 3.I y 3.II.

Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS CC.AA 2010 2011 2012 Andalucía 330 426 457 Aragón 65 74 68 Asturias 43 53 50 Baleares 43 43 52 Canarias 104 116 91 Cantabria 42 48 36 Castilla -La Mancha 54 59 55 Castilla y León 93 85 117 Cataluña 460 581 559 C. Valenciana 209 190 232 Extremadura 32 44 34 Galicia 131 146 138 La Rioja 10 5 Madrid 420 406 432 Murcia 47 54 76 Navarra 25 40 32 País Vasco 127 123 117 Total del Estado 2.225 2.498 2.551 Trasplantes de donante vivo 240 312 361 Trasplantes Infantiles 58 63 59

Memoria de Actividad. ONT 2013

2013 412 85 48 39 101 61 94 108 540 237 30 132 16 406 61 26 156 2.552 382 67

Página 2 Página 2

Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA CC.AA

Andalucía

Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León

Cataluña

C. Valenciana

Extremadura Galicia La Rioja

Madrid

Murcia Navarra País Vasco

Hospital H. Puerta del Mar. Cádiz H. Reina Sofía. Córdoba H. Regional. Málaga H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla H. Virgen de las Nieves. Granada H. Miguel Servet. Zaragoza H. Central de Asturias. Oviedo H. Son Dureta. Palma de Mallorca H. Univ. Canarias. Tenerife H. Insular de Gran Canaria H. Marqués de Valdecilla. Santander H. General. Albacete H. V.de la Salud . C.H. Toledo Complejo Asistencial de Salamanca H. Clínico. Valladolid H. de Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona H. Vall d'Hebrón. Barcelona H. Cliníc i Provincial. Barcelona H. del Mar. Barcelona H.Germans Trías i Pujol. Badalona Fundació Puigvert. Barcelona H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fe Infantil. Valencia H. La Fe Adultos. Valencia H. de Elche. Alicante H. General d'Alacant. Alicante H. Dr. Peset. Valencia H. Infanta Cristina. Badajoz C.H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago H. San Pedro. Logroño H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón Infantil H. Gregorio Marañón Adultos H. La Paz Infantil H. La Paz Adultos H. Clínico San Carlos H. Puerta de Hierro Fundación Jiménez Díaz H. Virgen de la Arrixaca Clínica Univ. de Navarra. Pamplona H. de Cruces Infantil. Baracaldo. H. de Cruces Adultos. Barcaldo. TOTAL DEL ESTADO Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles

2010 46 35 115 6 78 50 65 43 43 87 17 42 38 16 51 42 96 10 55 132 52 33 78 4 12 82

2011 72 67 115 12 80 80 74 53 43 90 26 48 29 30 45 40 129 10 95 131 62 78 71 5 8 71

74 41 32 104 27

68 43 44 117 29 10 149 63 6 32 8 46 76 12 14 54 40 10 113 2498 312 63

152 63 1 41 16 50 73 16 8 47 25 7 120 2225 240 58

Memoria de Actividad. ONT 2013

2012 73 63 144 5 99 73 68 50 52 61 30 36 21 34 56 61 116 9 104 136 50 58 78 8 11 101 6 70 44 34 119 19 5 154 67 1 33 16 46 65 30 20 76 32 6 111 2551 361 59

2013 67 54 106 11 84 90 85 48 39 63 38 61 47 47 48 60 120 14 85 124 71 57 62 7 7 90 28 68 44 30 108 24 16 141 64 2 36 17 43 57 26 20 61 26 9 147 2552 382 67

Página 3 Página 3

En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España desde el año 2001.

Año Total Tx Don. Vivo Don. Cadáver Bloques Birrenales Asistolia Infantiles

Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2013 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1924 31 1893 5 24 26 60

2032 34 1998 8 33 71 66

2131 60 2071 13 25 80 68

2125 61 2064 8 31 92 68

2200 87 2113 3 17 97 72

2157 102 2055 5 31 78 58

2211 137 2074 5 23 104 72

2229 156 2073 4 19 105 62

2328 235 2093 11 10 148 62

2225 240 1985 3 22 158 58

2498 312 2186 7 22 140 63

2551 361 2190 4 15 201 59

2552 382 2170 5 9 200 67

La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el 2013 se han realizado 382 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone casi el 15% del total de la actividad renal. Si bien es cierto que la actividad de trasplante renal de donante vivo es baja en comparación con otros países de nuestro entorno, ha experimentado un aumento muy significativo durante los últimos años (Fig. 3.4).

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

361

382

312 235 137 1615 15 20 35 22 20 19 1719 3134

60 61

87

102

240

156

Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2013.

220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20

201

200

158 148

71 40 41

54

42 43

80

92

97

104

105

140

78

Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2013.

42 26

Memoria de Actividad. ONT 2013

Página 4 Página 4

Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del donante lo permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6).

33

35

31

31

30 25

22 19

20

23

22 24

22 19

25

15

15

5

9

16

10

8

2

10

12

16 14 12 10 8 6 4 2 0

14

13 11 10 9

7

8

7

8

7

8

5

5 5 6

6

5 5

4

3

4 3

4

0

Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2013.

Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2013.

Asimismo, durante el 2013 se han realizado 5 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3 años (Fig. 3.7).

2. Riñones generados y no trasplantados Durante el año 2013 se extrajeron 2.860 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 674, lo que supone un 23,6% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento paulatino en número y edad de los donantes.

738732 751725 716 686 677695 674 669

800 700 600

600 568567 577 538

30 25 20

17 15,2 15 13,5 16,1

500

415 363 400 307 279 300

22,3 20,8

22,6 22,5

24,6 25

26,1 24,9 25,424,8 23,6 24,3 25,7 24,8

21,3

10

200

5

100 0

0

Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1993-2013.

Memoria de Actividad. ONT 2013

Página 5 Página 5

Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2013 fueron las siguientes: 1) en 153 riñones (22,7%) el motivo fueron las características del donante, 2) en 489 riñones (72,6%) fueron las características del injerto, 3) en otros 32 riñones (4,7%) hubo problemas con el receptor

TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2013 TOTAL GESTIONADOS ONT CARACTERISTICAS DEL DONANTE Arterioesclerosis 76 10 Disección arteria 4 Tumor Maligno 32 7 Tumor. Sospecha de Malignidad 27 3 Antecedentes de HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa 8 1 Sepsis 6 TOTAL: 153 21 CARACTERISTICAS DEL INJERTO Alteraciones biopsia 229 28 Trombosis/ Mala Perfusión 70 4 Acc. Quirúrgicos/ Conservación,Mucho Tpo. Isq. Caliente o Fría, 37 8 Pielonefritis/Atrofia/Inf. Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 92 14 Desgarros/Malformaciones Vasculares/ Otras anomalías anatómicas 56 8 Contusión/Traumatismo Renal 1 1 Alteración analítica 4 TOTAL: 489 63 RECEPTOR NO COMPATIBLE Cross Match (+) donante - receptor 6 6 Problemas Vasculares/Contraindicación 9 5 Diferencia edad Donante-Receptor 4 4 Virus B (+) no receptor compatible Virus C (+) no receptor compatible. 9 6 No receptor Grupo AB 4 1 TOTAL: 32 22 (i): donante infantil. 674(9) 109 (9)

1) Riñones desechados por las características del donante: De los 153 riñones desechados por las características del donante (22,7%), 76 se desecharon por patología vascular y 32 porque se evidenció un tumor maligno durante la extracción. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 2) Riñones desechados por sus características: De los 489 riñones que se desecharon por sus características, 229 se desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o necrosis tubular, en 92 por patología macroscópica y otros 70 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Los motivos más frecuentes para desechar un riñón por receptor no compatible fueron la positividad para el virus de la hepatitis C y los problemas vasculares. Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV. 4) Riñones infantiles: Hubo 9 (0,41%) riñones procedentes de donantes infantiles que fueron desechados.

Memoria de Actividad. ONT 2013

Página 6 Página 6

Durante el 2013 hubo 159 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 309 riñones, que suponen el 10,8% del total de los riñones generados. De estos 309 riñones, 109 (35.3%) fueron desechados para trasplante y 200 fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)

Tx en otra CA

Total TX

Donante VIVO

106

94

12

10

132

28

ASTURIAS

47

47

70

14

56

41

15

3

48

5

CANTABRIA

33

28

53

12

41

36

5

19

61

6

PAÍS VASCO

96

94

176

44

132

98

34

20

156

38

NAVARRA

16

16

32

12

20

17

3

7

26

2

ARAGÓN

50

50

89

9

80

71

11

LA RIOJA

18

18

16

2

14

CATALUÑA

207

189

386

67

319

BALEARES

39

39

70

17

COM.VALENCIANA

171

157

307

MURCIA

54

54

CASTILLA Y LEÓN

133

CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA

Recibe de Otra CA

Asistolia

Tx en la CA

50

Inf

Implantados

156

BQ

No Tx

93

BR

Extraidos

97

Recibe de Europa

Donantes MC

GALICIA

CCAADON

Tx en Europa

Total Donantes

TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 2013

11

2

1 4 9

9

3

85

14

16

16

318

1

59

540

53

39

14

0

39

60

247

224

23

9

237

8

85

22

63

55

8

2

61

4

130

206

38

168

104

64

1

108

3

73

70

130

24

106

92

14

4

94

31

31

54

21

33

27

6

3

30

MADRID

224

136

412

118

294

274

20

94

406

40

2

ANDALUCÍA

297

277

504

147

357

350

7

5

412

60

3

69

67

114

17

97

91

6

0

101

12

2552

382

4

1 165

1

1

21

25

4

7

13 6

2

6 19

104 32

Ciudad A.de Ceuta Ciudad A.de Melilla CANARIAS Total general

1655 1496 2860 674

2186

1931 255

0

255

0

3 9

5

67

200

TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA ( Datos incluidos en totales) 2013 CCAADON GALICIA CANTABRIA PAÍS VASCO LA RIOJA CATALUÑA COMUNIDAD VALENCIANA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA MADRID ANDALUCÍA CANARIAS Total general

Total Donantes Asistolia 4 5 2 18 14 3 3 88 20 2 159

Extraidos

No Tx

Implantados

Tx en la CA

Tx en otra CA

6 4 4

3

3 4 4

2 4 3

1

36 28 6 6 175 40 4 309

17 9

19 19 6 6 104 32 3 200

19 13 6 6 104 32 3 192

71 8 1 109

Memoria de Actividad. ONT 2013

1

Recibe de Otra CA

1 1 6

6

8

8

Total TX 2 4 4 1 25 13 6 6 104 32 3 200

Página 7 Página 7

3. Intercambio renal y riñones enviados Durante el año 2013 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 11,7% de la actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 5,3% (Fig.3.9). Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.

20

15

10

17,5 18 17 14

18,7 17,517,5

15

16,7 15

15,1

14,4 12,6

7 7,5 7

8,3

13,4

13,4

13,4

12

12,4

13,5 11,5 11,2 11,7 10,2 9,8

9,4 9,5 7,7 7,7

6,9

5,8

6,7

7,1 7,4 5,8 5,3 5 5,3

6,6 5,3

5,3 4,7 5,2 5,2 5,2

5

0

entre CCAA

entre zonas

Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2013.

Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2013 ZONA GENERACION ZONA IMPLANTE

Z.NORTE

Z.CAT-BAL

Z. NORTE (*) Z. CATALUÑA (**) BALEARES

17

Z. C.VALENCIANA Z. CENTRO

C.VALENC

Z.CENTRO

1

19

15

12

1

6

2

1 17

2

7

ANDALUCÍA

ANDALUCIA

Total Recibe de Otras Zonas

% Tx de Cadáver

20

5%

47

11,40%

9

3,90%

3

33

5,10%

1

5

1,40%

6

114

CANARIAS

2

4 4

CANARIAS TOT. ENVIADOS

0 34

3

23

41

7

5,30%

Tabla 3.VII. Intercambio renal entre zonas. 2013.

Memoria de Actividad. ONT 2013

Página 8 Página 8

Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2013 (Órganos Implantados)

GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES C.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA

2 1 1 1 1

5

7

16 3

2

1

1

2

10 2 1

5

1

12 15

1

2

Total RECIBE

CANARIAS

Ciudad A.de Melilla

Ciudad A.de Ceuta

ANDALUCÍA

EUROPA

10 3 19 20 7 3 16 59 0 9 2 1

1

2

2

MADRID

EXTREMADURA

1

3

1

3

CASTILLA-LA MANCHA

7 2 1 4 1 2

9 4 1

CASTILLA Y LEÓN

MURCIA

C.VALENCIANA

BALEARES

CATALUÑA

LA RIOJA

ARAGÓN

NAVARRA

PAÍS VASCO

CANTABRIA

ASTURIAS

CC.AA IMPLANTE

GALICIA

CC.AA DE GENERACIÓN

9

1

4 2 1

2

2

1

4

1

2

6

2

2

1

1

5

7

42 12 1

3 4 1

4

3 1

2

94 5

CANARIAS

Envía a Europa 0

0

Europa 255 Total ENVÍA

12 15

5

34

3

9

14

1

14 23

8

64 14

6

20

7

0

0

6

255 0 Recibe de Europa

Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA. 2013.

Memoria de Actividad. ONT 2013

Página 9 Página 9

Este último año no ha habido intercambio de riñones con Europa. El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2013 puede observarse en la Fig. 3.10.

Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2013

10

PULMON

ENVIADOS

0

HÍGADO

4

CORAZÓN

4

RECIBIDOS

2 1 0

RIÑÓN

0

INTESTINO

0 0

PÁNCREAS

0 20

15

10

5

0

5

10

15

20

Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2013

600

400

200

0

200

PÁNCREAS

2

0

INTESTINO

3

2

PULMÓN

81

HÍGADO

205

CORAZÓN

86

TOTAL

600

800

57 91

69

RIÑÓN

400

253 302

442

705

RECIBIDOS

ENVIADOS

Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2013.

Memoria de Actividad. ONT 2013

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La ONT participó en 564 ofertas renales durante el 2013, de los que se trasplantaron 414. Del total de riñones intercambiados 522 eran de donantes adultos (se trasplantaron 381) y 42 infantiles (se trasplantaron 33) (Fig. 3.11).

adulto 600

infantil

522

500 381

400 300 200 100

42

33

0 Riñones ofertados

Riñones trasplantados

Fig. 3.11. Riñones de donantes adultos e infantiles ofertados por la ONT. 2013

La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los grupos sanguíneos B y AB. Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T procedentes de donantes adultos e infantiles pueden verse en las Figs. 3.12 y 3.13.

Trasplantados 33 (4BQ) 16 14 12 10 8 6 4 2 0

3 4

5

8

7 A

O >3 AÑOS

1-3 AÑOS

2 2

2

B

AB 3 AÑOS

1-3 AÑOS

75%) Infantil Diálisis Adultos

TOTAL

83

EXTRANJERO

Hiperinmuniza dos (Tasa > 75%) Adultos

1

PAÍS VASCO

Lista de Espera infantil

NAVARRA

147

MURCIA

56

MADRID

CAST-LA MANCHA

121

LA RIOJA

CANTABRIA

81

GALICIA

CANARIAS

87

EXTREMADURA

BALEARES

125

C. VALENCIANA

ASTURIAS

545

CATALUÑA

ARAGÓN

Lista de Espera adultos

CAST-LEÓN

CC.AA

ANDALUCIA

TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 2013 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores)

24

23

1

4496

615

7

1

434

538

1644 1

179

1

4

3

8

1

13

2

11

2

16

6

295

2

3

947

1298

4084

3738

664

1791

2

4

12

4

1

1

179

2772

1

30

903

6

10

43

Tabla 3.XII Lista de espera y diálisis, por CCAA de la residencia de receptores. 2013

Memoria de Actividad. ONT 2013

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24322

En nuestro país más de 54.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965. Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 25.200, y más de 25.000 pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).

TRASPLANTES FUNCIONANTES 25.854 (31-12-2012)

* DIALISIS 24.322 (31-12-2013)

LISTA DE ESPERA 4.332 (17,8%)

*HIPERINMUNIZADOS (6,9%)

Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2013

5. Trasplante renal de donante vivo A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante fallecido. En ella se objetiva un incremento continuado en el trasplante renal procedente de donante vivo (Fig. 3.16).

312 361 382 2600 235 240 2400 137 154 60 61 87 102 2200 19 17 19 31 34 2000 35 22 20 1800 20 15 15 1600 16 1400 1985 1200 1977 1919 1998 2064 2055 2076 2190 1765 1000 2113 2074 2093 2182 2071 2006 1685 1613 1837 1893 2170 800 1477 600 1355 1473 400 200 0

Donante fallecido

Donante vivo

Fig. 3.16. Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España 1991-2013

Memoria de Actividad. ONT 2013

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El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en el último año tanto en trasplante cruzado como en el trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17). 450

400 350

300

16 16

7 13

41 18

250

Tx cruzado

200

Tx ABO incompatible

150

292

329

323

2012

2013

Resto tx vivo

100 50

0 2011

Fig. 3.17. Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España 2011-2013

El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio nacional. Destacan Cataluña (165 trasplantes), Andalucía (60 trasplantes), Madrid (40 trasplantes) y País Vasco (38 trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18)

Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2013 CCAA ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS C. BALEAR C. VALENCIANA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA LEÓN CATALUÑA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO TOTAL

2009 41 3 1 0 6 2 0 0 132 16 25 1 5 3 235

2010 34 4 4 2 9 7 2 0 124 19 28 3 1 3 240

2011 51 7 9 1 6 6 7 2 143 24 42 5 4 5 312

2012 70 10 6 2 15 12 8 5 147 24 35 8 4 15 361

2013 60 11 5 0 8 12 6 3 165 28 40 4 2 38 382

Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2013

Memoria de Actividad. ONT 2013

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Fig. 3.18. Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 2013

Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 62% de los donantes son mujeres y el 62% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 57% de los donantes son de grupo O frente a un 45 de receptores O. (Fig. 3.19)

Sexo donantes

Sexo receptores Mujer 38%

Hombre 38%

Mujer 62%

Hombre 62%

N: 382

GS donantes

GS Receptores A 36%

A 44%

O 45%

O 57% AB 1%

B 6%

AB 2%

B 9%

Fig. 3.19. Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 2013 Memoria de Actividad. ONT 2013

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A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre 2009-2013. (Tabla 3.XIV)

TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES 2009-2013 CC.AA

HOSPITAL H.Puerta del Mar.CADIZ H. Reina Sofía.CORDOBA H.Regional .MALAGA ANDALUCIA H.V.del Rocio Inf. SEVILLA H.V.del Rocio Ad. SEVILLA H.V.de las Nieves. GRANADA ARAGON H.Miguel Servet. ZARAGOZA ASTURIAS H.Central de Asturias.OVIEDO H.Son Dureta.Palma de BALEARES Mallorca CANARIAS H.Univ.La Laguna. TENERIFE CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER Com. CASTILLA y LEON Hospitalario.SALAMANCA H.de Bellvitge.L'HOSPITALET H.Vall d'Hebrón Inf.BARCELONA H.Vall d'Hebrón Ad. BARCELONA H.Cliníc i Provincial.BARCELONA CATALUÑA H. L´Esperança ./Htal del Mar H.Germans Trías i Pujol.Badalona Fundació Puigvert. BARCELONA H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fé Inf. VALENCIA C.VALENCIANA H. La Fé Ad. VALENCIA H. d'Alacant. ALICANTE GALICIA H.Juan Canalejo. LA CORUÑA H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. La Paz Inf. MADRID H. La Paz AD. Fundación Jimenez Díaz H. Clínico San Carlos H. Gregorio Marañón MURCIA H.V. de la Arrixaca Clínica Universitaria de NAVARRA Navarra H.de Cruces Inf. Baracaldo PAIS VASCO H.de Cruces Ad. Baracaldo TOTAL DEL ESTADO

2009 6 2 7 1 16 9 3 1

2010 2 3 9 3 7 10 4 4

2011 10 3 10 5 7 16 7 9

2012 16 7 9 5 16 17 10 6

2013 11 6 14 8 6 15 11 5

0

2

1

2

2 0

7 2

6 7

12 8

12 6

2

5

3

18

21

14

22

28

1

0

1

0

1

2

5

16

11

16

60

50

60

56

59

3

8

7

12

12

11

8

16

16

19*

34

31

27

29

29

3 0 5 1 16 10 0 6 5 4

1 1 7 1 19 9 2 9 6 2

2 1 3 2 24 14 9 5 10 4

1

3

5

1 4 7 4 24 14 3 8 1 5 1 3 8

1 3 4 1 28 13 5 12 5 2 1 2 4

5

1

4

4

2

0 3 235

0 3 240

1 4 312

0 15 361

38 382

Memoria de Actividad. ONT 2013

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La edad media de los donantes renales vivos es de 51.3 (10.8) y la de los receptores de 43.5 (16). Destacan la edad mínima del receptor, de 2 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 76 años. A continuación se presenta la distribución por edad global y estratificada en adulto e infantil. (Tabla 3.XV, 3.XVa, 3.XVb).

TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 2013 Donantes

Receptores (22i)

N:380

N:381

Edad [media (DE)]

51,3 (10,8)

43,5 (16)

Edad [mediana (%25-%75)

52 (45-59)

46 (32-56)

22-76

2-76

Edad (mínima-máxima) TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 2013 Sólo adultos Donantes Receptores N:358 N:359 Edad [media (DE)] Edad [mediana (%25-%75) Edad (mínimamáxima)

52 (10,5)

45,7 (13,7)

52,5 (46-60)

47 (34-57)

26-76

16-76

TABLA 3.XVb. Trasplante renal de vivo a receptores infantiles: Edad donantes y receptores. España 2013 Donantes Receptores N:22 N:22 Edad [media (DE)] Edad [mediana (%25-%75) Edad (mínimamáxima)

39 (8,1)

7,8 (4)

37 (33-46)

7 (4-12)

22-53

2-15

Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (28%) y entre hermanos (22%). El 11% son ya trasplantes cruzados. (Fig.3.20)

7; 2% 106; 28%

41; 11% Amigo

84; 22%

Trasplante cruzado Hermano Hijo Madre Padre

24; 6%

Otra rel familiar

10; 3%

39; 10%

Pareja sentimental/cónyuge

70; 18%

Fig. 3.20. Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 2013

Memoria de Actividad. ONT 2013

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A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 2009. (Fig.3.21).

50

41

40 30 16

20 10

7

2 0

0 2009

2010

2011

2012

2013

Trasplantes cruzados

Fig. 3.21. Resultados. Trasplante renal cruzado 2009-2013

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