Fundacja Ama Canem ul. Zeromskiego 85/25 90-502 Lodz NIP 7272609457

Rachunek zyskow i strat nadzieri 31.12.2011

Przeznaczenie: Urza^d Skarbowy Lodz Polesie

31.12.2010 A. Przychody netto ze sprzedazy i zrownanie z nimi w tym: - od jednostek powiqzanych 1. Przychody netto ze sprzedazy produktow II. Zmiana stanu produktow (zwie_kszenie - wartosc dodatnia, zmniejszenie - wartosc ujemna) III. Koszt wytworzenia produktow na wtasne potrzeby jednostki II. Przychody netto ze sprzedazy towarow i materiatow B. Koszty dziatalnosci operacyjnej 1. Amortyzacja II. Zuzycie materiatow i energii III. Ustugi obce IV. Podatki i optaty, w tym: -podatek akcyzowy V. Wynagrodzenia VI. Ubezpieczenia spoteczne i inne swiadczenia VII. Pozostate koszty rodzajowe VIII. Wartosc sprzedanych towarow i materiatow C. Zysk (strata) ze sprzedazy (A-B) D. Pozostate przychody operacyjne 1. Zysk ze zbycia niefinansowych aktywow trwatych II. Dotacje III. Inne przychody operacyjne E. Pozostate koszty operacyjne 1. Strata ze zbycia niefinansowych aktywow trwatych II. Aktualizacja wartosci aktywow niefinansowych III. Inne koszty operacyjne F. Zysk (strata) z dziatalnosci operacyjnej (C+D-E) G. Przychody finansowe 1. Dywidendy i udziaty w zyskach, w tym: - od jednostek powiazanych II. Odsetki, wtym: - od jednostek powiazanych III. Zysk ze zbycia inwestycji IV. Aktualizacja wartosci inwestycji V. Inne H. Koszty finansowe 1. Odsetki, wtym: - dla jednostek powiazanych II. Strata ze zbycia inwestycji III. Aktualizacja wartosci inwestycji IV. Inne 1. Zysk (strata) z dziatalnosci gospodarczej (F+G-H) J. Wynik zdarzen nadzwyczajnych (J.I. - J.ll.) 1. Zyski nadzwyczajne II. Straty nadzwyczajne K. Zysk (strata) brutto (I+/-J) L. Podatek dochodowy M. Pozostate obowia_zkowe zmniejszenia zysku (zwie_kszenia N. Zysk (strata) netto (K-L-M)

109 879,54 zt 2 41 9,05 zt 33 442,06 zt 23 611, 20 zt 7 072,34 zt

151 600,65 zt 7 531 ,94 zt 50 962,73 zt 19 113,73zt 2 81 3,66 zt

38 1 00,00 zt 5 1 69,89 zt 65,00 zt

67 081,1 5 zt 4 097,44 zt 0,00 zt

-109 879,54 zt 110 490,06 zt

-151 600,65 zt 159 545,57 zt

110 490,06 zt

159 545, 57 zt

61 0,52 zt 0,32 zt

7 944,92 zt 0,49 zt

0,90 zt

0,49 zt

0,00 zt 0,00 zt

0,00 zt 0,00 zt

61 0,84 zt

7 945,41 zt

61 0,84 zt

7 945,41 zt

610,84zt

7 945,41 zt

l

:QNSULTING S^ZN.O.O.

Jardsiaw^Utratny Lodz, 22.03.2012

31.12.2011

AMA CANEM

\ v v x s a . ,-•)

'

'

90-502 t6di ul. Zeromskiego 85/25 tel. (042) 637 46 24 NIP 7272609457 REGON 473207690

VU&^iaj

v..zo,o.

AMA CANEM 90-502 tbdz, ul. Zeromskiego 85/25

tel. (042) 637 46 24 NIP 7272609457 REGON 473207690

IWj&«^

\s os Lodz, dn. 22.03.2012

Fundacja Ama Canem Ul. Zeromskiego 85/25 90-502 Lodz NIP 7272609457

Bilans - Pasywa nadzieti 31.12.2011

PASYWA

Stan na dzieh 31.12.2010

A. Kapitat (fundusz) wlasny 1. Kapitat (fundusz) podstawowy II. Nalezne wptaty na kapitat podstawowy (wielkosc ujet III. Udziaty (akcje) wtasne (wielkosc ujemna) IV. Kapitat (fundusz) zapasowy V. Kapitat (fundusz) z aktualizacji wyceny VI. Pozostate kapitaty (fundusze) rezerwowe VII. Zysk (strata) z lat ubiegtych VIII. Zysk (strata) netto IX. Odpisy z zysku netto w ciqgu roku obrotowego (wielki B. Zobowiazania i rezerwy na zobowiajzania 1. Rezerwy na zobowiqzania 1. Rezerwa z tytutu odroczonego podatku dochodowego 2. Rezerwa na swiadczenia emerytalne i podobne - dtugoterminowa - krotkoterminowa 3. Pozostate rezerwy - dtugoterminowe - krotkoterminowe II. Zobowiajzania dtugoterminowe 1 . Wobec jednostek powiazanych 2. Wobec pozostatych jednostek a) kredyty i pozyczki b) z tytutu emisji dtuznych papierow wartosciowych c) inne zobowiajzania finansowe d) inne III. Zobowiazania krotkoterminowe 1 . Wobec jednostek powiazanych a) z tytutu dostaw i ustug, o okresie wymagalnosci: - do 12 miesi^cy - powyzej 1 2 miesi^cy b) inne 2. Wobec pozostatych jednostek a) kredyty i pozyczki b) z tytutu emisji dtuznych papierow wartosciowych c) inne zobowiazania finansowe d) z tytutu dostaw i ustug, o okresie wymagalnosci: - do 12 miesie_cy - powyzej 12 miesi^cy e) zaliczki otrzymane na dostawy f) zobowiazania wekslowe g) z tytutu podatkow, cet, ubezpieczeii i innych swiadcz h) z tytutu wynagrodzeh i) inne 3. Fundusze specjalne IV. Rozliczenia mie_dzyokresowe 1 . Ujemna wartosc firmy 2. Inne rozliczenia mi^dzyokresowe - dtugoterminowe - krotkoterminowe _,

" " AfcASL Y W A

Przeznaczenie: Urzad Skarbowy Lodz Polesie

R A Z EM

54 81 2,07 zf

Stan na dzieh 31.12.2011 62 757,48 zt

54 201, 23 zt 61 0,84 zt

54 81 2,07 zt

2 341, 52 zt 0,00 zt

2 648,1 2 zt 0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

2 341, 52 zt 0,00 zt 0,00 zt

2 648,1 2 zt 0,00 zt 0,00 zt

2 341 ,52 zt

2 648,1 2 zt

2 341, 52 zt 2 341, 52 zt

2 648,1 2 zt 2 648,1 2 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

0,00 zt

57 153,5ftzf

_65 405,60 zl

7 945,41 zt

fundacja AMA CANEM 90-502 t6dz, ul. Zeromskiego 85/25 tel. (042) 637 46 24 NIP 7272609457 RiGON 473207690

Podpis osoby,zarzajJzaji|cej

SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE ZA ROK2011.

§2

i) Fundacja Ama Canem 90-502 todz ul. Zeromskiego 85/25 KRS 0000 179268 wpisano 13.11.2003 roku REGON 473207690

Prezes Zarzqdu - Matgorzata Stankiewicz 92-511 todz ul. Czajkowskiego 6 m 64 Vice Prezes Zarzqdu - Anna Franczyk 92-524 todz ul. Gorkiego 39 m 28 Sekretarz - Agata Jasihska 95-070 Rqbieri AB, ul. Wakacyjna 4 Skarbnik - Tadeusz Rogalski 91-360 todzi, ul. Motylowa 3ml3 Cele: 1. upowszechniania dogoterapii, jako metody: a. rehabilitacji; b. wspierajgcej leczenie osob niepetnosprawnych; c. wspierajgcej dziatania psychoterapeutyczne i socjoterapeutyczne; 2. ksztattowania wtasciwych relacji miedzy cztowiekiem a zwierzQciem; 3. niesienia radosci poprzez kontakty ze zwierz^tami; 4. propagowania form terapii z udziatem zwierz^t; 5. prowadzenia terapii dla dzieci i dorostych niepetnosprawnych; 6. szkolenia opiekunow zwierzgt; 7. szkolenia zwierz^t; 8. prowadzenia dokumentacji z zaj^c dla potrzeb Fundacji oraz dla innych organizacji o podobnych celach; 9. utrzymywania kontaktow i nawigzywania wspotpracy, w ramach wymiany doswiadczeri, z innymi organizacjami prowadzgcymi podobng dziatalnosc. 2)

State Zaj^cia i dodatkowe zaje.cia: •Centrum Rehabilitacji i Edukacji dla Dzieci i Dorostych z Autyzmem "Navicula", ul. Chocianowicka 198, todz

Strona 1 z 3

•Centrum Rehabilitacji i Edukacji dla Dzieci i Dorostych z Autyzmem "Navicula" ul. Cedry todz • Przedszkole Specjalne Nr 1, ul. Gandhiego 26, todz • Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr4 im. Marii Konopnickiej, ul. Sporna 36/50, todz •Centrum Zdrowia Matki Polki, ul. Rzgowska todz •Szkota Nr 37 ul Szpitalna 9/11 todz •Przedszkole 206 z oddziatami integracyjnymi ul. Lermontowa 7 todz •Przedszkole Nr 3 ul Mielczarskiego 26 Zgierz •Szkola Podstawowa Nr 166 ul Szamotulska 1/7 todz •S.O.S.W ul. Targowa 20 Betchatow •Zespot Szkot Specjalnych nr 5 ul. Plantowa 7 todz •Przedszkole Specjalne Radomsko •Przedszkole nr 34 Zabrze ul. Brysza 40 Zabrze •Przedszkole nr 48 z Oddziatem Integracyjnym Zabrze •Przedszkole Parze_czew Ponad 50 spotkan w przedszkolach i szkotach w ramach programu ,,Bezpieczny Kontakt ze Zwierze_tami". Organizowanie szkoleh dla wolontariuszy oraz dla dogoterapeutow i instruktorow dogoterapii. Organizacja rodzinnych imprez plenerowych. Uczestnictwo w konferencjach propagujgc dogoterapie.. Wspotpraca z organizacjami w ptaszczyznie pomocy niepetnosprawnym, krzewienia wiedzy o dogoterapii oraz pomocy w nawi^zywaniu kontaktow ze zwierz^tami. Pomoc Zaktadowi Karnemu w Hajnowce przy realizacji programu dla osadzonych. Wiele inny inicjatyw spotecznych maja_cych na celu pomoc potrzebujqcym i zwierz^tom. 3) Fundacja nie prowadzi dziatalnosci gospodarczej. 4) • • • • •

Uchwaty Zarz^du : Uchwata nr 1/2011 Zarzqdu Fundacji w sprawie za rok 2010 Uchwata nr 2/2011 Zarzqdu Fundacji w sprawie zakupy i rozliczenie w roku 2012 Uchwata nr 3/2011 Zarzqdu Fundacji w sprawie Uchwata nr 4/2011 Zarzqdu Fundacji w sprawie Uchwata nr 5/2011 Zarz^du Fundacji w sprawie

przyj^cia rozliczenia wydatkow osoby odpowiedzialnej za zaj^c PFRON bilansu za rok 2009 Strona 2 z 3

•

Uchwata nr 6/2011 Zarzqdu Fundacji dotyczqca zmian osobowych Zarzqdu Uchwata nr 7/2011 Zarzqdu Fundacji w sprawie rozliczenia zakupow Uchwata nr 8/2011 Zarzqdu Fundacji w sprawie kampanii pozyskania 1% podatku Uchwata nr 9/2011 Zarzgdu Fundacji w sprawie podsumowania roku

• • •

5)

Przychody: Dotage i Dziatalnosc Statutowa - 159 545,57

6)

Koszty: a) Cele statutowe - 75 992,25 b) Administracyjne - 58494,67 c) Nie prowadzi d) Inne- 19 113,73

7)

a) Nie zatrudniano b) Nie wyptacano c) Nie wyptacano

d) 110490,06 e) f) g) h) i) j)

Nie udzielano pozyczek Nie lokowano Nie nabyto Nie nabyto Nie nabyto Nie posiada zobowiajzari

8)

Umowy z PFRON i Fundacjq Wspolna Droga rozliczone pierwsze transze. Koncowe rozliczenie do 15 kwietnia 2012. 9) Nie jestesmy obciqzeni zobowiqzaniami podatkowymi ani innymi zobowiqzaniami wynikajqcymi za sktadanych deklaracji.

§3 Nie przeprowadzano kontroli.

§4 vice Prezes Fundacji Anna Franczyk, -f^J^f^