Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Secretaria de Saúde
PORTARIA SMSLEM/GABS Nº. 006A/2016, DE 01 DE AGOSTO DE 2016. “Institui novos valores da Tabela de Credenciamento nº 001/2016 para profissionais e serviços em saúde e critérios a serem preenchidos e, dá outras providências”. A Secretária Municipal de Saúde de Luís Eduardo Magalhães-BA, no uso das atribuições que lhe são conferidas pelo Decreto nº 4.063/2016 de 31 de maio de 2016, pelo artigo 151 da Lei Orgânica Municipal e pelo artigo 3º da Lei Federal 8080/90, RESOLVE: Art. 1º. O Plenário do Conselho Municipal de Saúde em Reunião Ordinária, realizada no dia 18 de julho de 2016, registrada em Ata sob n° 006/2016, no uso de suas competências regimentais e atribuições conferidas pela Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n° 8.142, de 28 de dezembro de 1990, institui novos valores a Tabela de Credenciamento para profissionais e serviços em saúde e consequentes requisitos a serem preenchidos para alcançar os valores estabelecidos. Art. 2°. Os valores a serem pagos aos profissionais e serviços em saúde estão definidos nos Anexos I, II, III desta Portaria. Art. 3°. Os procedimentos não elencados nos Anexos desta Portaria seguem o valor da tabela Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos – CBHPM menos 10% (dez por cento). Art. 4º.Os exames laboratoriais de urgência e emergência constantes na tabela III desta Portaria, colhidos na Unidade de Pronto Atendimento e Hospital e Maternidade Dr.Gileno de Sá Oliveira serão acrescidos de 20% (vinte por cento), haja vista o Regime de Plantão. Art. 5º.Esta Portaria poderá ser revogada caso os valores ultrapasse o teto financeiro. Art. 5º.Revoga-se a Portaria nº 018/2015 e demais disposições em contrário. Art. 6º. Esta Portaria entra em vigor nesta data. Luís Eduardo Magalhães-BA, 01 de Agosto de 2016.
FERNANDA DIAS FISCHER Secretária Municipal de Saúde Dec. 4.063/2016 FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE DE LUÍS EDUARDO MAGALHÃES
Av. Barreiras, nº 825 – Centro – Fone: (77) 3628-1133 / 3628-2444 – CEP 47850-0000 – Luís Eduardo Magalhães - BA CNPJ: 11.101.542/0001-77
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ANEXO I TABELA MUNICIPAL PARA CONTRATAÇÃO DE MÉDICOS CLÍNICO E ESPECIALIDADE HOSPITAL E MATERNIDADE DR. GILENO DE SÁ OLIVEIRA ESPECIALIDADE Médico Anestesiologia Médico Clínico Geral Médico Clínico Geral Médico Pediatra Médico Ginecologista/Obstetra Médico Cirurgia Geral ¢ Interconsulta médica especializada feita em horário normal de consultório. Interconsulta médica especializada feita forado horário normal de consultório. Médico Psiquiatra Médico da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) Diretor Médico
MODALIDADE
CARGA HORÁRIA 24 horas/plantão 24 horas/plantão 4 horas/dia.
Horas/mês 720 h*
VALOR/ HORA R$ 83,33
DIAS POR MÊS 30
720 h *
R$ 83,33
30
120h*
R$ 83,33
30
demanda
24 horas/plantão 24 horas/plantão 24 horas/plantão 1/2 hora
720 h *
R$ 100,00
30
720 h*
R$ 83,33
30
720 h*
R$ 41,66
30
demanda
R$100,00
demanda
demanda
1 hora
demanda
R$200,00
demanda
Interconsulta (UPA/Gileno) Administrativo
1,5 hora/consulta 0,5horas/dia
demanda
R$ 200,00
demanda
11 h*
R$ 100,00
22
Administrativo
2 horas/dia.
44 h*
R$ 100,00
22
Plantão Sobreaviso ¹ Plantão presencial ² Visita Enfermaria Plantão Plantão Sobreaviso
SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA – SAMU 192 ESPECIALIDADE Médico
MODALIDADE Plantão presencial ²
CARGA HORÁRIA 24 horas/plantão
Horas/mês 720 h*
VALOR/ HORA R$ 83,33
DIAS POR MÊS 30
DIAS POR MÊS 22 22
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA - PSF ESPECIALIDADE Médico (por unidade de PSF ativa) Médico(por unidade de PSF
MODALIDADE
Horas/mês
Ambulatorial
CARGA HORÁRIA 8 h / dia **
176 h
VALOR/ HORA R$ 75,00
Amb. (Horário
3 h /dia ***
60 h
R$ 83,33
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ativa ) Médico (por consulta por paciente)
Estendido) Ambulatorial
8 h / dia **
___
R$ 25,00
22
NÚCLEO APOIO EMERGÊNCIAL DA SAÚDE – ITINERANTE (NAES) ESPECIALIDADE
MODALIDADE
Médico Clínico Geral Itinerante (demanda livre)
Ambulatorial
CARGA HORÁRIA 8 h / dia **
Horas/mês ___
VALOR/ HORA R$ 1.000,00
DIAS POR MÊS 22
DIAS POR MÊS 8 22 30
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL - CAPS I e CAPS AD ESPECIALIDADE Médico Psiquiatra CAPS I Médico Psiquiatra CAPS AD Médico Clínico Geral Médico Clínico Geral
MODALIDADE Ambulatorial Ambulatorial Visita Enfermaria Plantão
CARGA HORÁRIA 8hs/semana 20hs/semana 4 horas/dia.
Horas/mês 32 80 120 h*
VALOR/ HORA R$ 200,00 R$ 200,00 250,00
12 horas/plantão
360 h*
R$ 83,33
30
Horas/mês
VALOR/ HORA R$ 75,00
DIAS POR MÊS 22
DIAS POR MÊS 18 18
UNIDADE MÓVEL DE SAÚDE ESPECIALIDADE Médico
MODALIDADE Ambulatório
CARGA HORÁRIA 8h/dia
176 h
COMPLEXO REGULADOR ESPECIALIDADE Médico Regulador Médico Autorizador de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) Médico TFD (Tratamento Fora do Domicílio)
MODALIDADE
Horas/mês
Administrativo Administrativo
CARGA HORÁRIA 5hs/dia 1h/dia
90 18
VALOR/ HORA R$ 100,00 R$ 100,00
Administrativo
1h/dia
18
R$ 100,00
18
Horas/mês
VALOR/ HORA R$ 200,00
DIAS POR MÊS 06
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESPECIALIDADE Aulas Profissionais Médicos
MODALIDADE Administrativo
CARGA HORÁRIA 4 horas
24 horas
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UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA 24 H ESPECIALIDADE Médico Médico Clínico Geral Interconsulta médica especializada feitaem horário normal de consultório. Interconsulta médica especializada feita forado horário normal de consultório. Médico Psiquiatra Diretor Médico
MODALIDADE Plantão presencial ² Visita Enfermaria demanda
demanda
Interconsulta (UPA/Gileno) Administrativo
CARGA HORÁRIA 12 horas/plantão 4 horas/dia.
Horas/mês 360 h *
VALOR/ HORA R$ 83,33
DIAS POR MÊS 30
120 h*
R$ 83,33
30
1/2 hora
demanda
R$100,00
demanda
1 hora
demanda
R$200,00
demanda
1,5 hora/consulta 2 horas/dia
demanda
R$ 200,00
demanda
44 h*
R$ 100,00
22
CONSULTAS/ MÊS
PREÇO/ CONSULTA
CARGA HORÁRIA/ MÊS
VALOR/H S
440
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
80
R$ 200,00
160
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
16
R$ 200,00
80
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
16
R$ 200,00
440
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
88
R$ 200,00
80
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
16
R$ 200,00
160
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
32
R$ 200,00
POLICLÍNICA MUNICIPAL ESPECIALIDADE
Médico Clínico Geral
Médico Gastroenterologista
Médico Cirurgião Vascular
Médico Ortopedista
Médico Mastologista
Médico Otorrinolaringologista
MODALIDADE
Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £
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Médico Cardiologista
Médico Pediatra
Médico Ginecologista
Médico Obstetra
Médico do Trabalho
Médico Endocrinologista
Médico Cardiologista Pediátrico Médico Reumatologista
Médico Cirurgião Geral
Médico Urologista
Médico Dermatologista
Médico Psiquiatra
Médico Neurologista
Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £
160
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
32
R$ 200,00
440
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
88
R$ 200,00
220
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
44
R$ 200,00
220
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
44
R$ 200,00
20
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
4
R$ 200,00
80
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
16
R$ 200,00
20
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
4
R$ 200,00
40
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
8
R$ 200,00
120
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
24
R$ 200,00
160
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
32
R$ 200,00
60
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
12
R$ 200,00
410
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
82
R$ 200,00
120
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
24
R$ 200,00
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Médico Neurocirurgião
Médico Endocrinopediatra
Ambulatorial/ consulta # Ambulatorial/ hora £ Ambulatorial/ consulta #
40
R$ 40,00
xx
xx
xx
xx
8
R$ 200,00
20
R$ 330,00
12
xx
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NOITE
TARDE
MANHÃ
SERVIÇOS DE PEDIATRIA SEGUNDA
TERÇA
QUARTA
QUINTA
SEXTA
SÁBADO
DOMINGO
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
R$600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
GILENO
GILENO
GILENO
GILENO
GILENO
(Preceptor)
(Preceptor)
(Preceptor)
(Preceptor)
(Preceptor)
UPA R$ 600,00
UPA R$ 600,00
UPA R$ 600,00
UPA R$ 600,00
UPA R$ 600,00
POLICLÍNICA
POLICLÍNICA
POLICLÍNICA
POLICLÍNICA
POLICLÍNICA
R$ 40 Por consulta
R$ 40 Por consulta
R$ 40 Por consulta
R$ 40 Por consulta
R$ 40 Por consulta
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
R$ 600,00
UPA
UPA
UPA
UPA
UPA
600,00
600,00
600,00
600,00
600,00
Ambulatório
Ambulatório
Ambulatório
Ambulatório
UBS
UBS
UBS
UBS
15 x 40 = 600,00
15 x 40 = 600,00
15 x 40 = 600,00
15 x 40 = 600,00
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
UCIN
(plantonista)
(plantonista)
(plantonista)
(plantonista)
(plantonista)
(plantonista)
(plantonista)
R$ 1.200
R$ 1.200
R$ 1.200
R$ 1.200
R$ 1.200
R$ 1.200
R$ 1.200
Ambulatório UBS 15 x 40 = 600,00
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SUPERVISÃO DA RESIDÊNCIA
R$ 10.000,00
COORDENAÇÃO PEDIATRIA
R$ 3.000,00
PRECEPTORES
R$ 4.000,00
1 - plantão de sobreaviso, 2- plantão presencial. 12 horas sendo horário de chegada as 7as 19hou das 19 as 7hdo dia seguinte. Flexibilidade de 15 minutos de atraso sendo descontado R$42,00 para cada 30 minutos de atraso. * contando mês de 30 dias. Nos meses de 31 dias o total de horas soma-se mais 1 dia no valor total. ** 8 h/dia das 8 as 12h e das 13:30 as 17:30h. Flexibilidade de 15 minutos de atraso na chegada e de adiantamento na saída. Será descontado R$ 20,00 por cada 15 minutos a menos de presença no local de trabalho. *** 3/h dia das 18:00h as 21:00h. Flexibilidade de 15 minutos de atraso na chegada e de adiantamento na saída. Será descontado R$ 25,00 por cada 15 minutos a menos de presença no local de trabalho. Horário de fechamento da unidade de saúde será as20:30h. # - não será cobrado horário de chegada ou saída, apesar das consultas serem com dia e hora marcada. A conferência de consultas será realizada através da planilha de atendimento. Será realizado controle de satisfação com o paciente atendido devendo o médico manter nota acima de 7. ¢ - incluso avaliações de pacientes da UPA, realização de toda demanda de pequenas cirurgias e cirurgia geral eletivae realização de 120 consultas ambulatoriais na policlínica. £ - será cobrado horário de chegada e saída com atendimento mínimo de 3 pacientes por hora em média. Flexibilidade de 15 minutosde atraso sendo descontado R$ 50,00 para cada15 minutos a menos de presença no local de trabalho. Medico nível 1 -R$ 75,00/h - PSF/unidade móvel. Médico nível 2 - R$ 83,33/h - médicos plantonistas; PSF estendido. Médico nível 3 - R$ 100,00/h - médicos administrativos. Médico nível 4 - R$ 200,00/h médicos especialistas.
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ANEXO II TABELA MUNICIPAL PARA CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS EM SAÚDE DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE HOSPITALAR E AMBULATORIAL
N°. PROCED./MÊS
VALOR TABELA
Ultra-Sonografia de Abdômen Superior (Fígado, Vesícula e Vias Biliares)
ESPECIALIDADES EM REDE PRÓPRIA
40
R$ 50,00
Ultra-Sonografia de Abdômen Total
110
R$ 50,00
Ultra-Sonografia de Aparelho Urinário
60
R$ 50,00
Ultra-Sonografia de Articulação/ Musculoesquelética
30
R$ 50,00
Ultra-Sonografias diversas fora do horário de agenda
30
R$ 100,00
10
R$ 100,00
40
R$ 80,00
10
R$ 150,00
Ultra-Sonografia com DopplerColorido e Pulsado
04
R$ 150,00
Ultra-Sonografia com DopplerColorido e Pulsado fora do horário de agenda
02
R$ 190,00
Ultra-Sonografia de Próstata (Via Abdominal)
30
R$ 50,00
Ultra-Sonografia de Bolsa Escrotal
10
R$ 50,00
10
R$ 50,00
Ultra-SonografiaGemelar Ultra-Sonografia da Urgência e Emergência Ultra-Sonografia Obstétrica com Doppler Colorido e Pulsado
Ultra-Sonografia de Partes Moles
R$ 160,00
Ultra-Sonografia Morfológica
02
Ultra-Sonografia Pélvica (Ginecológica)
40
R$ 50,00
Ultra-SonografiaTransfantonela
10
R$ 150,00
Ultra-Sonografia Transvaginal
150
R$ 50,00
Ultra-Sonografia Mamária Bilateral
10
R$ 50,00
Ultra-Sonografia Obstétrica
300
R$ 50,00
Ultra-Sonografia de Tireoide
20
R$ 50,00
Laudo Raios-X
100
R$ 30,00
20
R$ 125,00
40
R$ 150,00
Nasofibrolaringoscopia EcocardiogramaTranstorácico
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Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Vídeo Endoscopia Digestiva Alta (V.E.D.A.) Colonoscopia Eletroneuromiografia
30
R$ 150,00
10
R$ 300,00
05
R$ 150,00
Laudo Exame Radiológico Contrastado
05
R$ 150,00
Acompanhamento Exame Radiológico Contrastado
05
R$ 50,00
N°. PROCED./MÊS
VALOR TABELA
Raios-XPeriapical Digital
02
R$ 20,00
Raios-XPeriapical Analógico
02
R$ 15,00
Teleradiografia
02
R$ 50,00
Radiografia Panorâmica
10
R$ 45,00
Levantamento Analógico
02
R$ 140,00
Levantamento Digital
02
R$ 180,00
USG Abdome Total
02
R$ 170,00
USG Abdome Superior
01
R$ 150,00
USG Obstétrica
02
R$ 150,00
USG Tireóide
01
R$ 150,00
USG Cervical
01
R$ 170,00
USG Transvaginal
02
R$ 150,00
USG Rins e Vias Urinárias
02
R$ 150,00
USG Mamas
01
R$ 150,00
USG Partes Moles
01
R$ 150,00
USG com Doppler
02
R$ 200,00
USG Morfológica
02
R$ 250,00
Densitometria Óssea 2 segmentos
03
R$ 135,00
Mamografia Digital Bilateral
60
R$ 85,00
Mamografia Digital Bilateral (Programa Mutirão)
500
R$ 65,00
Contraste para TC de Abdome
05
R$ 270,00
Contraste para TC de Outros Exames
04
R$ 230,00
ESPECIALIDADES EM REDE PRIVADA
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Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Contraste de RNM de Abdome
04
R$ 100,00
Contraste de RNM de Outros Exames
02
R$ 100,00
Vídeo Endoscopia Digestiva Alta (V.E.D.A.)
30
R$ 150,00
Vídeo Endoscopia Digestiva Alta (V.E.D.A.) com sedação
05
R$ 200,00
Retirada de Corpo Estranho Via Endoscópica
05
Colonoscopia Colonoscopia com Polipectomia Endoscópica Retossigmoidoscopia Punção Aspirativa guiada por USG EcocardiogramaTranstorácico Laudo de Eletrocardiograma Teste Ergométrico
R$ 600,00
10
R$ 420,00
04
R$ 900,00
03
R$ 150,00
05
R$ 200,00
10
R$ 150,00
100
R$ 15,00
20
R$ 120,00
Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA)
10
R$ 120,00
Holter
10
Eletroencefalograma
80
Eletroneuromiografia Audiometria Tonal Limiar Logoaudiometria
02 10 10
R$ 120,00 R$ 90,00 R$ 350,00 R$ 52,95 R$ 32,77 R$ 62,41
Imitanciometria
10
Testes Vestibulares/Otoneurológicos
02
Estudo de emissões otoacústicas evocadas transitoriais e produtos de distorção (Teste da Orelhinha)
120
R$ 46,88
02
R$ 200,00
Ultra-sonografia com Doppler de Artérias Carótidas e Vertebrais
04
R$ 250,00
Ultra-sonografia com Doppler de Artérias de Membros Inferiores (Por membro)
02
R$ 250,00
Ultra-sonografia com Doppler de Artérias de Membros Superiores (Por membro)
01
R$ 250,00
Ultra-sonografia com Doppler de Veias de Membros Inferiores (Por membro)
06
R$ 250,00
01
R$ 250,00
Potencial Evocado Aditivo de Curta, Média e Longa Latência (BERA)
Ultra-sonografia com Doppler de Veias de
R$ 180,00
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Membros Superior (Por membro) Ultra-sonografia de Aorta e Ilíacas
01
R$ 250,00
Ultra-sonografia de Artérias Viscerais
01
R$ 250,00
Ultra-sonografia de Artérias Renais
01
R$ 250,00
Ultra-sonografia de Veia Cava e ilíacas
01
R$ 250,00
Ultra-sonografia de Veias Jugulares e Subclavia
01
R$ 250,00
TC Crânio ou sela túrcica ou orbitas
03
R$ 253,85
TC Mastóides ou orelhas
01
R$ 312,00
TC Face ou seios da face
01
R$ 253,85
TC Articulações temporomandibulares
01
R$ 253,85
TC Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe)
01
R$ 312,00
TC Tórax
01
R$ 312,00
TC Abdômen total (abdome superior, pelve e retroperitônio)
01
R$ 596,05
TC Abdômen superior
01
R$ 312,00
TC Pelve ou bacia
01
R$ 312,00
TC Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos)
01
R$ 253,85
Coluna – segmento adicional
01
R$ 55,61
TC Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou coxo femoral ou joelho ou pé) – unilateral
01
R$ 312,00
TC Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé)
01
R$ 312,00
Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) – arterial ou venosa
01
R$ 385,70
Angiotomografia de aorta torácica
01
R$ 396,83
Angiotomografia de aorta abdominal
01
R$ 396,83
Angiotomografia coronariana (com diretriz de utilização pela ANS)
01
R$ 550,59
RNM Crânio (encéfalo)
01
R$ 659,30
RNM Sela túrcica (hipófise)
01
R$ 659,30
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13
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
RNM Base do crânio
01
R$ 659,30
RNM Orbita bilateral
01
R$ 659,30
RNM Ossos temporais bilateral
01
R$ 659,30
RNM Face (inclui seios da face)
01
R$ 659,30
RNM Articulação temporomandibular (bilateral)
01
R$ 659,30
RNM Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)
01
R$ 659,30
RNM Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica)
01
R$ 677,45
RNM Coração – morfológico e funcional
01
R$ 780,26
RNM Coração – morfológico e funcional + perfusão + estresse
01
R$ 846,47
RNM Coração – morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica
01
R$ 780,26
RNM Mama (unilateral)
01
R$ 439,19
RNM Abdômen superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio)
01
R$ 677,45
RNM Pelve (não inclui articulações coxofemorais)
01
R$ 677,45
RNM Fetal
01
R$ 787,25
RNM Pênis
01
R$ 677,45
RNM Bolsa escrotal
01
R$ 677,45
RNM Coluna cervical ou dorsal ou lombar
01
R$ 668,38
RNM Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar)
01
R$ 668,38
RNM Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações)
01
R$ 668,38
RNM Mão (não inclui punho)
01
R$ 668,38
RNM Bacia (articulações sacroiliacas)
01
R$ 677,45
RNM Coxa (unilateral)
01
R$ 668,38
RNM Perna (unilateral)
01
R$ 668,38
RNM Pé (ante-pé)
01
R$ 668,38
RNM Articular (por articulação)
01
R$ 668,38
Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdômen superior ou pelve) – arterial ou
01
R$ 659,30
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venosa Raios-X Crânio - 2 incidências
01
R$ 24,69
Raios-X Crânio - 3 incidências
01
R$ 26,75
Raios-X Crânio - 4 incidências
01
R$ 29,72
Raios-X Orelha, mastóides ou rochedos bilateral
01
R$ 36,27
Raios-X Orbitas - bilateral
01
R$ 26,90
Raios-X Seios da face
01
R$ 24,64
Raios-X Sela túrcica
01
R$ 24,64
Raios-X Maxilar inferior
01
R$ 24,64
Raios-X Ossos da face
01
R$ 26,90
Raios-X Arcos zigomaticos ou malar ou apofisesestilóides
01
R$ 24,64
Raios-X Articulação temporomandibular (bilateral)
01
R$ 26,90
Raios-X Adenóides ou cavum
01
R$ 21,62
Raios-X Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia)
01
R$ 27,81
Radiografia Peri - apical
01
R$ 4,46
Radiografia oclusal
01
R$ 9,22
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
01
R$ 68,00
Incidência adicional de crânio ou face
01
R$ 5,96
Raios-X Coluna cervical - 3 incidências
01
R$ 24,34
Raios-X Coluna cervical - 5 incidências
01
R$ 27,96
Raios-X Coluna dorsal - 2 incidências
01
R$ 27,04
Raios-X Coluna Dorsal - 4 incidências
01
R$ 31,41
Raios-X Coluna lombo-sacra - 3 incidências
01
R$ 29,70
Raios-X Coluna lombo-sacra - 5 incidências
01
R$ 35,04
Raios-X Sacro-coccix
01
R$ 26,30
Raios-X Coluna dorso-lombar para escoliose
01
R$ 30,21
Raios-X Coluna total para escoliose (telespondilografia)
01
R$ 50,74
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Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
01
R$ 94,32
Incidencia adicional de coluna
01
R$ 7,34
Raios-X Esterno
01
R$ 26,45
Raios-X Articulação esternoclavicular
01
R$ 24,34
Raios-X Costelas - por hemitórax
01
R$ 27,04
Raios-X Clavícula
01
R$ 24,69
Raios-X Omoplata ou escapula
01
R$ 26,45
Raios-X Articulação acromioclavicular
01
R$ 23,28
Raios-X Articulação escapuloumeral (ombro)
01
R$ 23,28
Raios-X Braço
01
R$ 24,69
Raios-X Cotovelo
01
R$ 19,95
Raios-X Antebraço
01
R$ 21,37
Raios-X Punho
01
R$ 22,07
Raios-X Mão ou quirodáctilo
01
R$ 19,95
Raios-X Mãos e punhos para idade óssea
01
R$ 19,60
Incidência adicional de membro superior
01
R$ 8,15
Raios-X Bacia
01
R$ 22,21
Raios-X Articulações sacroiliacas
01
R$ 24,34
Raios-X Articulação coxofemoral (quadril)
01
R$ 25,86
Raios-X Coxa
01
R$ 27,04
Raios-X Joelho
01
R$ 21,66
Raios-X Patela
01
R$ 23,93
Raios-X Perna
01
R$ 24,01
Raios-X Articulação tibiotarsica (tornozelo)
01
R$ 19,95
Raios-X Pé ou pododáctilo
01
R$ 21,37
Raios-X Calcâneo
01
R$ 19,95
Escanometria
01
R$ 24,93
Raios-X Panorâmica dos membros inferiores
01
R$ 38,63
Incidência adicional de membro inferior
01
R$ 8,15
Raios-X Tórax - 1 incidência
01
R$ 17,68
Raios-X Tórax - 2 incidências
01
R$ 22,95
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Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Raios-X Tórax - 3 incidências
01
R$ 27,93
Raios-X Tórax - 4 incidências
01
R$ 32,90
Raios-X Coração e vasos da base
01
R$ 22,95
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
01
R$ 56,41
Raios-X Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles)
01
R$ 40,51
Exame Diagnóstico Cistoscopia, incluso material e medicamento
05
R$ 310,34
Exame Diagnóstico Cistoscopia com Biópsia de Bexiga, incluso material e medicamento
03
R$ 351,93
Exame Diagnóstico Retirada Endoscópica de duplo J, incluso material e medicamento
02
R$ 351,93
Exame Diagnóstico Peniscopia + Cauterização química, incluso material e medicamento
02
R$ 107,09
Exame Diagnóstico Urofluxometria, incluso material e medicamento
03
R$ 93,18
Exame Diagnóstico Estudo Urodinâmico, incluso material e medicamento
03
R$ 417,17
Exame Diagnóstico Biópsia de Próstata (mais de 8 fragmentos) guiada por ultra-somtransretal, incluso material e medicamento
05
R$ 661,10
N°. PROCED./MÊS
VALOR TABELA
Cirurgia em Otorrinolaringologia (Amidalectomia/Adenoidectomia)
10
R$ 700,00
Cirurgia em Otorrinolaringologia (Septoplastia)
02
R$ 1.000,00
02
R$ 500,00
Cirurgia Cisto sinovial, incluso material específico
02
R$ 400,00
Cirurgia Dedo em gatilho, incluso material específico
02
R$ 400,00
Cirurgia Tenorrafia, incluso material específico.
02
R$ 800,00
Cirurgia Hálux valgo, incluso material específico
02
R$ 800,00
Cirurgia Artroscopia, incluso material específico
02
R$ 2.000,00
PROCEDIMENTO CIRURGICO EM REDE PROPRIA
Cirurgia de Fístula Pré-Auricular
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Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Cirurgia Artroscopia + LCA, incluso material específico
02
R$ 2.800,00
02
R$ 1.500,00
01
R$ 3.500,00
02
R$ 960,00
Cirurgia Trauma ossos do pé, incluso material específico
02
R$ 960,00
Cirurgia Osteossíntese Ossos do Pé Tarso e Metarso, incluso material específico
03
R$ 1.600,00
Cirurgia Trauma patela, clavícula, tornozelo, cotovelo, antebraço, incluso material específico
02
R$ 1.600,00
Cirurgia Articulares, fêmur, tíbia, úmero, bacia, incluso material específico
02
R$ 2.000,00
Cirurgia Artroplastia de quadril com prótese, incluso material específico
01
R$ 3.200,00
Cirurgia Fixador externo circular, incluso material específico
01
R$ 2.800,00
Cirurgia Fixador externo simples, incluso material específico
01
R$ 1.760,00
01
R$ 800,00
01
R$ 1.600,00
02
R$ 900,00
04
R$ 400,00
01
R$ 800,00
01
R$ 800,00
01
R$ 800,00
01
R$ 400,00
01
R$ 800,00
06
R$ 250,00
Cirurgia Artroscopia de menisco, incluso material específico Cirurgia Artroscopia com ligamento, incluso material específico Cirurgia Trauma ossos da mão, incluso material específico
Cirurgia OsteossínteseSupracondileana Cirurgia OsteossínteseSupracondileana de Úmero, incluso material específico Cirurgia Osteomielite Cirurgia Retirada de Fio Kirschner Cirurgia Retirada de Placa Cirurgia Cisto de Baker Cirurgia Sequestrectomia Cirurgia Polidactilia Cirurgia Osteossintese de Epicondilo Medial Cirurgia Redução Incruenta Tendonese do Biceps Branquial Cirurgia Varizes unilateral Escleroterapia Química com Espuma de Veias Varicosas Calibrozas – classificação (CEAP II a VI) Por Membro Cirurgia de Desbridamento de Pé Diabético
01
R$ 400,00
08
R$ 1.250,00
08
R$ 500,00
02
R$ 500,00
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18
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Cirurgia de Amputação de Membro (por membro)
01
R$ 1.000,00
Cirurgia Aberta Prostatectomiatrans-vesical – 1 auxiliar
02
R$ 1.600,00
Cirurgia Ambulatorial Plástica do freio balanoprepucial ou Frenuloplastia
01
R$ 142,08
Cirurgia Ambulatorial Postectomia adulto
05
R$ 239,54
Cirurgia Ambulatorial Vasectomia bilateral
05
R$ 276,66
Cirurgia Ambulatorial Eletrocauterização de lesões cutâneas
01
R$ 81,37
Cirurgia Ambulatorial Biópsia de Pênis
01
R$ 142,08
Cirurgia Ambulatorial Dilatação Uretral
01
R$ 81,37
Cirurgia Aberta Postectomia em crianças
01
R$ 239,54
Cirurgia Aberta Correção varicocele unilateral
01
R$ 322,05
Cirurgia Aberta Tumor de testículo = Orquiectomia Radical
01
R$ 322,05
Cirurgia Aberta Orquidopexia Unilateral
01
R$ 591,14
Cirurgia Aberta Correção de Hidrocele
01
R$ 162,74
Cirurgia Aberta Correção de Hipospádia distal, incluso material específico e 1 auxiliar
01
R$ 1.163,80
Cirurgia Aberta Pielolitotomia, incluso material específico e 1 auxiliar
01
R$ 1.578,14
Cirurgia Aberta Pielolitotomia com nefrolitotomiaanatrófica unilateral, incluso material específico e 1 auxiliar
01
R$ 1.718,20
Cirurgia Endoscópica RTU de Próstata, incluso material específico e 1 auxiliar
01
R$ 2.000,00
Cirurgia Endoscópica Colocação cistoscópica de duplo J, incluso material específico e 1 auxiliar
01
Cirurgia ColperineoplastiaAnterior e Posterior Cirurgia Cauterização Química ou Eletrocauterização de Lesões da Vagina/Colo Uterino/Conização Cirurgia Curetagem Semiótica Cirurgia Curetagem Uterina Cirurgia Exérese de Cisto Vaginal Cirurgia Histerectomia Total (Qualquer Via)
R$1.150,00
05
R$ 600,00
04
R$ 300,00
03
R$ 300,00
05
R$ 300,00
02
R$ 300,00
06
R$ 900,00
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
19
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Cirurgia Incontinência Urinária - “ SLING” Vaginal ou Abdominal Cirurgia Laparotomia Exploradora, ou para Biópsia, ou para Drenagem de Abcesso, ou para Liberação de Bridas em Vigência de Oclusão. Cirurgia Laqueadura Tubária Cirurgia Miomectomia Cirurgia Ooferectomia/Salpingectomia Cirurgia Polipectomia Unilateral Cirurgia de Cisto Pilonidal Cirurgia de Colecistectomia Cirurgia de Fistulectomia Cirurgia de Hemorroidectomia Cirurgia de Herniorrafia Epigástrica Cirurgia de HerniorrafiaIncisional Cirurgia de Herniorrafia Inguinal Cirurgia de Herniorrafia Inguinal Bilateral Cirurgia de Herniorrafia Recidivas ou Múltiplas Cirurgia de Herniorrafia Umbilical Cirurgia de Plicoma Anal Cirurgia de Tireoidectomia Dissecção Venosa Acesso Venoso Central Punção Liquórica Pequenas Cirurgias
PROCEDIMENTO CIRURGICO EM REDE PRÓPRIA ANESTESIOLOGISTAS Cirurgias Eletivas Pequeno Porte Cirurgias Eletivas Médio Porte Cirurgias Eletivas Grande Porte
02
R$ 500,00
01
R$ 600,00
20
R$ 300,00
04
R$ 900,00
03
R$ 300,00
02
R$ 200,00
02
R$ 350,00
04
R$ 630,00
02
R$ 350,00
04
R$ 350,00
06
R$ 350,00
06
R$ 630,00
06
R$ 500,00
06
R$ 630,00
06
R$ 630,00
06
R$ 350,00
01
R$ 350,00
03
R$ 630,00
05
R$ 200,00
05
R$ 200,00
03
R$ 150,00 R$ 100,00
30
VALOR TABELA R$ 150,00 R$ 250,00 R$ 350,00
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20
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
PROCEDIMENTO CIRURGICO EM REDE PRIVADA
N°. PROCED./MÊS
VALOR TABELA
01
R$ 3.900,00
Cirurgia Endoscópica Ureterolitotripsiatransureteroscópica rígida unilateral, incluso material específico e 1 auxiliar Cirurgia Timpanotomia com tubo de ventilação
01
R$ 1.000,00
TABELA PREFEITURA – DIÁRIA E TAXAS DIÁRIAS
FATOR
VALOR
Enfermaria
Dia
R$ 94,50
Berçário Normal
Dia
R$ 42,00
Berçário Patológico
Dia
R$ 42,00
Berço Aquecido
Dia
R$ 52,50
Berço UTI
Dia
R$ 105,00
FATOR
VALOR
Sala de Gesso
Uso
R$ 31,50
Sala de Peq. Procedimentos médicos
Uso
R$ 31,50
Endoscopia
Uso
R$ 42,00
FATOR
VALOR
Porte 0
Uso
R$ 73,50
Porte 1
Uso
R$ 168,00
Porte 2
Uso
R$ 220,50
Porte 3
Uso
R$ 262,50
Porte 4
Uso
R$ 325,50
Porte 5
Uso
R$ 399,00
Porte 6
Uso
R$ 493,50
TAXAS DE SALA
TAXA DE SALA DE CIRURGIAS
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21
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Sala de Parto Normal
Uso
R$ 210,00
Sala de Parto Cesárea
Uso
R$ 315,00
Circulante
Uso
R$ 60,00
GASOTERAPIA
FATOR
VALOR
Nebulização
15 min
R$ 6,30
Ar Comprimido
Hora
R$ 5,78
Dióxido de Carbono
Hora
R$ 10,08
Oxigênio a 03 L./min
Hora
R$ 10,24
Oxigênio a 04 L./min
Hora
R$ 13,65
Oxigênio a 05 L./min
Hora
R$ 17,33
Oxigênio a 06 L./min
Hora
R$ 20,48
Oxigênio a 07 L./min
Hora
R$ 23,63
Oxigênio a 08 L./min
Hora
R$ 27,30
FATOR
VALOR
TAXA ADM Registro de Internação TAXAS DE EMERGÊNCIA
R$ 3,15 FATOR
VALOR
Até 06horas
R$ 21,00
FATOR
VALOR
Uso
R$ 124,95
Sessão
R$ 5,67
Bisturi Elétrico
Uso
R$ 26,67
Bomba de Infusão
Hora
R$ 2,85
Citoscópia
Uso
R$ 39,06
Colchão Especial
Uso
R$ 23,94
Desfribrilador/Cardioversor
Uso
R$ 29,40
Fototerapia
Hora
R$ 12,60
Incubadora
Dia
R$ 73,50
Leito de Observação S/alimentação TAXA DE USO DE EQUIPAMENTOS ESPECIAS Artroscópia convencional Aspirador a vácuo – Centro Cirúrgico ou quarto
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22
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
Monitor de Débito Cardíaco
Hora
R$ 4,41
Monitor de Rítmico Cardíaco no C.C.
Hora
R$ 4,41
Monitor Multiparâmetro
Hora
R$ 4,41
Monitor de Pressão Arterial não Evasiva
Hora
R$ 4,41
Oximetro
Hora
R$ 4,41
Serra Elétrica para Cirurgia
Uso
R$ 12,60
Serra Elétrica para Gesso
Uso
R$ 8,61
Trepano Elétrico para Cirurgia
Uso
R$ 20,79
Arco em C
Uso
R$ 315,00
Colposcopia
Uso
R$ 4,41
Retocigmoidoscopia
Uso
R$ 4,41
Vídeo Laparoscopia/Descartáveis
Uso
R$ 346,50
FATOR
VALOR
Aplicação
R$ 4,20
Curativo Especial
Unida
R$ 21,00
Curativo Pequeno
Unida
R$ 10,50
Curativo Médio
Unida
R$ 15,75
Curativo Grande
Unida
R$ 21,00
Controle Destro
Unida
R$ 10,50
Imobilização Provisória ou não Gessada
Sessão
R$ 21,00
Retirada de Gesso
Sessão
R$ 21,00
Retirada de Pontos
Sessão
R$ 3,15
SERVIÇOS ESPECIAIS NA EMERGÊNCIA Aplicação de Injeção IM/IV/SC/ID
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23
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
ANEXO III TABELA MUNICIPAL PARA CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS LABORATORIAIS EM DIAGNOSE DE PATOLOGIA CLINICA
BIOQUÍMICA BÁSICA
PROCEDIMENTOS
VALOR SUS
VALOR PREFEITURA
02.02.01.001-5 - CLEARANCE OSMOLAR
R$
3,51
R$
-
02.02.01.004-0 - DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)
R$
3,63
R$
-
02.02.01.006-6 - DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA(4 DOSAGENS)
R$
3,68
R$
-
02.02.01.014-7 - DOSAGEM DE ALDOLASE
R$
3,68
R$
-
02.02.01.015-5 - DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA
R$
3,68
R$
-
02.02.01.016-3 - DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
R$
3,68
R$
-
02.02.01.017-1 - DOSAGEM DE ALFA-2-MACROGLOBULINA
R$
3,68
R$
-
02.02.01.018-0 - DOSAGEM DE AMILASE
R$
2,25
R$
-
02.02.01.019-8 - DOSAGEM DE AMONIA
R$
3,51
R$
-
02.02.01.020-1 - DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
R$
2,01
R$
-
02.02.01.021-0 - DOSAGEM DE CALCIO
R$
1,85
R$
-
02.02.01.022-8 - DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL
R$
3,51
R$
-
02.02.01.023-6 - DOSAGEM DE CAROTENO
R$
2,01
R$
-
02.02.01.025-2 - DOSAGEM DE CERULOPLASMINA
R$
3,68
R$
-
02.02.01.026-0 - DOSAGEM DE CLORETO
R$
1,85
R$
-
02.02.01.027-9 - DOSAGEM DE COLESTEROL HDL
R$
3,51
R$
-
02.02.01.028-7 - DOSAGEM DE COLESTEROL LDL
R$
3,51
R$
-
02.02.01.030-9 - DOSAGEM DE COLINESTERASE
R$
3,68
R$
-
02.02.01.032-5 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)
R$
3,68
R$
-
02.02.01.036-8 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA
R$
3,68
R$
-
02.02.01.039-2 - DOSAGEM DE FERRO SERICO
R$
3,51
R$
-
02.02.01.041-4 - DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL
R$
2,01
R$
-
02.02.01.042-2 - DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA
R$
2,01
R$
-
02.02.01.043-0 - DOSAGEM DE FOSFORO
R$
1,85
R$
-
02.02.01.044-9 - DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA
R$
2,01
R$
-
02.02.01.045-7 - DOSAGEM DE GALACTOSE
R$
3,51
R$
-
02.02.01.046-5 - DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)
R$
3,51
R$
-
02.02.01.048-1 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE
R$
3,68
R$
-
02.02.01.049-0 - DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA
R$
3,68
R$
-
02.02.01.051-1 - DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA
R$
3,68
R$
-
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
24
BIOQUÍMICAINTERMEDIÁ RIA
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.01.052-0 - DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE
R$
3,51
R$
-
02.02.01.053-8 - DOSAGEM DE LACTATO
R$
3,68
R$
-
02.02.01.054-6 - DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE
R$
3,51
R$
-
02.02.01.055-4 - DOSAGEM DE LIPASE
R$
2,25
R$
-
02.02.01.056-2 - DOSAGEM DE MAGNESIO
R$
2,01
R$
-
02.02.01.057-0 - DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS
R$
2,01
R$
-
02.02.01.058-9 - DOSAGEM DE PIRUVATO
R$
3,68
R$
-
02.02.01.059-7 - DOSAGEM DE PORFIRINAS
R$
3,51
R$
-
02.02.01.060-0 - DOSAGEM DE POTASSIO
R$
1,85
R$
-
02.02.01.062-7 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
R$
1,85
R$
-
02.02.01.063-5 - DOSAGEM DE SODIO
R$
1,85
R$
-
02.02.01.064-3 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)
R$
2,01
R$
-
02.02.01.065-1 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)
R$
2,01
R$
-
02.02.01.002-3 - DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO - TIBIC
R$ -
02.02.01.067-8 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS
R$
3,51
R$
-
02.02.01.068-6 - DOSAGEM DE TRIPTOFANO
R$
3,51
R$
-
02.02.01.071-6 - ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
R$
3,68
R$
-
02.02.01.012-0 - DOSAGEM DE ACIDO URICO
R$
1,85
R$
-
02.02.01.061-9 - DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS
R$
1,40
R$
-
02.02.01.029-5 - DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL
R$
1,85
R$
-
02.02.01.031-7 - DOSAGEM DE CREATININA
R$
1,85
R$
-
02.02.01.047-3 - DOSAGEM DE GLICOSE
R$
1,85
R$
-
02.02.01.069-4 - DOSAGEM DE UREIA
R$
1,85
R$
-
02.02.01.008-2 - DETERMINAÇÃO DE OSMORALIDADE
R$
3,51
R$
-
02.02.01.034-1 - DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA -HIDROXIBUTIRICA
R$
3,51
R$
-
02.02.01.035-0- DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA
R$
3,51
R$
-
02.02.01.037-6- DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS)
R$
3,68
R$
-
02.02.01.066-0 - DOSAGEM DE TRANSFERRINA
R$
-
R$ 14,04
02.02.01.072-4 - ELETROFORESE DE PROTEINAS
R$
-
R$20,00
02.02.01.075-9 - TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS
R$
02.02.01.050-3 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
R$
02.02.01.033-3- DOSAGEM DE CREATINOSFOQUINASE FRACAO MB
R$
R$ 10,00
6,55
R$
-
-
R$
15,00
-
R$20,00
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
25
HEMATOLOGIA INTERMEDIARIA
HEMATOLOGIA BÁSICA
BIOQUÍMICAAVANÇADA
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.01.005-8 - DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA( 5 DOSAGENS)
R$
6,55
R$
-
02.02.01.013-9 - DOSAGEM DE ACIDO VANIL MANDELICO
R$
9,00
R$
-
02.02.01.007-4 - DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS)
R$
-
R$ 15,60
02.02.01.070-8 - DOSAGEM DE VITAMINA B12
R$
-
R$
02.02.01.076-7 -DOSAGEM VITAMINA "D" 25 HIDROXI (VITAMINA D3),
R$
-
R$ 50,00
02.02.01.038-4 - DOSAGEM DE FERRITINA
R$
-
R$28,00
02.02.01.040-6 - DOSAGEM DE FOLATO
R$
-
R$20,00
02.02.02.002-9 - CONTAGEM DE PLAQUETAS
R$
2,73
R$
-
02.02.02.003-7 - CONTAGEM DE RETICULOCITOS
R$
2,73
R$
-
02.02.02.004-5 - DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR
R$
2,73
R$
-
02.02.02.005-3 - DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (CADA)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.006-1 - DETERMINACAO DE SULFO-HEMOGLOBINA
R$
2,73
R$
-
02.02.02.008-8 - DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA
R$
2,73
R$
-
02.02.02.015-0 - DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.030-4 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
R$
1,53
R$
-
02.02.02.031-2 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILIDADE A 37OC
R$
2,73
R$
-
02.02.02.032-0 - DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL
R$
2,73
R$
-
02.02.02.033-9 - DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA
R$
2,73
R$
-
02.02.02.036-3 - ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.037-1 - HEMATOCRITO
R$
1,53
R$
-
02.02.02.039-8 - LEUCOGRAMA
R$
2,73
R$
-
02.02.02.042-8 - PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ
R$
2,73
R$
-
02.02.02.044-4 - PESQUISA DE HEMOGLOBINA S
R$
2,73
R$
-
02.02.02.050-9 - PROVA DO LACO
R$
2,73
R$
-
02.02.02.051-7 - RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS
R$
2,73
R$
-
02.02.02.053-3 - TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.054-1 - TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.047-9 - PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL (MEIOS SALINOS, ALBUMINOSO E COOMBS) (DIRETO)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.047-9 - PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL (MEIOS SALINOS, ALBUMINOSO E COOMBS) (INDIRETO)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.038-0 - HEMOGRAMA COMPLETO
R$
4,11
R$
-
02.02.02.041-0 - PESQUISA DE CELULAS LE
R$
4,11
R$
-
02.02.02.035-5 - ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
R$
02.02.02.011-8 - DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS
R$
5,79
30,00
R$25,00 R$
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
-
26
IMUNOLOGIA BÁSICA
HEMOSTASIA AVANCADA
HEMOSTASIA INTERMEDIARIA
HEMOSTASIABÁ SICA
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.02.001-0 - CITOQUIMICA HEMATOLOGICA
R$
6,48
R$
-
02.02.02.049-5 - PROVA DE RETRACAO DO COAGULO
R$
2,73
R$
-
02.02.02.007-0 - DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO
R$
2,73
R$
-
02.02.02.009-6 - DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE
R$
2,73
R$
-
02.02.02.014-2 - DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP)
R$
2,73
R$
-
02.02.02.012-6 - DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA
R$
2,85
R$
-
02.02.02.034-7 - DOSAGEM DE PLASMINOGENIO
R$
4,11
R$
-
02.02.02.016-9 - DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
R$
4,11
R$
-
02.02.02.048-7 - PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBINA
R$
4,11
R$
-
02.02.02.029-0 - DOSAGEM DE FIBRINOGENIO
R$
4,60
R$
-
02.02.02.018-5 - DOSAGEM DE FATOR II
R$
5,31
R$
-
02.02.02.020-7 - DOSAGEM DE FATOR V
R$
4,73
R$
-
02.02.02.013-4 - DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)
R$
5,77
R$
-
02.02.02.017-7 - DOSAGEM DE ANTITROMBINA III
R$
6,48
R$
-
02.02.02.019-3 - DOSAGEM DE FATOR IX
R$
7,61
R$
-
02.02.02.021-5 - DOSAGEM DE FATOR VII
R$
8,09
R$
-
02.02.02.022-3 - DOSAGEM DE FATOR VIII
R$
6,63
R$
-
02.02.02.025-8 - DOSAGEM DE FATOR X
R$
6,66
R$
-
02.02.02.028-2 - DOSAGEM DE FATOR XIII
R$
6,66
R$
-
02.02.02.010-0- DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
R$
9,00
R$
-
02.02.02.026-6- DOSAGEM DO FATOR XI
R$
9,11
R$
-
02.02.02.027-4- DOSAGEM DO FATOR XII
R$ 10,51
R$
-
02.02.02.052-5- TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS
R$ 12,00
R$
-
02.02.02.023-1- DOSAGEM DE FATOR VIII INIBIDOR
R$ 15,00
R$
-
02.02.02.024-0- DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO)
R$ 18,91
R$
-
02.02.03.105-5 - PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER (PK)
R$
1,77
R$
-
02.02.03.106-3 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS
R$
1,77
R$
-
02.02.03.114-4 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO
R$
1,77
R$
-
02.02.03.014-8 - DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA
R$
2,83
R$
-
02.02.03.020-2 - DOSAGEM DE PROTEÍNA C REATIVA
R$
2,83
R$
-
02.02.03.100-4 - PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS
R$
2,83
R$
-
02.02.03.007-5 - DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE
R$
2,83
R$
-
02.02.03.047-4 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)
R$
2,83
R$
-
02.02.03.111-0 - TESTE DE VDRL P/ DETECÇÃO DE SIFILIS
R$
2,83
R$
-
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
27
IMUNOLOGIA AVANCADA
IMUNOLOGIA INTERMEDIARIA
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.03.019-9 - DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE
R$
9,25
R$
-
02.02.03.101-2 - PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE)
R$
4,10
R$
-
02.02.03.006-7- DETERMINAÇÃO DE COMPLETO (CH50)
R$
-
R$40,00
02.02.03.008-3- DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA
R$
-
R$20,00
02.02.03.017-2 - DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IGG)
R$
-
R$ 25,00
02.02.03.016-4- DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (GE)
R$
-
R$ 20,00
02.02.03.103-9- PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE ALERGICO ESPECIFICO)
R$
-
R$ 30,00
02.02.03.116-0- TESTE RAPIDO PARA DIAGNOSTICO DA SIFILIS
R$
-
R$10,00
02.02.03.012-1 - DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3
R$
-
R$20,00
02.02.03.013-0 - DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4
R$
-
R$ 20,00
02.02.03.096-2 - PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
R$
-
R$ 30,00
02.02.03.009-1 - DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA
R$
-
R$40,00
02.02.03.010-5 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) (Livre)
R$
-
R$30,00
02.02.03.010-5 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) (Total)
R$
-
R$ 30,00
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) CADA, DOSAGEM
R$
-
R$ 40,00
02.02.03.037-7 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS
R$
9,25
R$
-
02.02.03.028-8 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI
R$ 17,16
R$
-
02.02.03.038-5 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS
R$ 10,00
R$
-
02.02.03.039-3 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS
R$
9,25
R$
-
02.02.03.040-7 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS
R$
3,70
R$
-
02.02.03.044-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS
R$
9,25
R$
-
02.02.03.054-7 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA
R$
5,50
R$
-
02.02.03.061-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS
R$ 10,00
R$
-
02.02.03.065-2 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA HISTOPLASMA
R$
7,78
R$
-
02.02.03.066-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O SPOROTRIX SCHENKII
R$
9,71
R$
-
02.02.03.070-9 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS
R$
4,10
R$
-
02.02.03.071-7 - PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO(VSR)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.077-6 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI
R$
-
R$
02.02.03.088-1 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI
R$
-
R$ 20,00
20,00
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
28
EXAMES HORMONAIS
EXAMES DE UROANALISE
COPROLOGIABÁSICA
EXAMES COPROLOGICOS
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.03.104-7 - PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
R$
-
R$ 23,00
PPD (TUBERCULINA), IDER
R$
-
R$ 25,00
02.02.04.001-1 - DOSAGEM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL
R$
02.02.04.002-0 - DOSAGEM DE GORDURA FECAL
R$
02.02.04.003-8 - EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL
R$
3,04
R$
-
02.02.04.004-6 - IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS
R$
1,65
R$
-
02.02.04.006-2 - PESQUISA DE EOSINOFILOS
R$
1,65
R$
-
02.02.04.007-0 - PESQUISA DE GORDURA FECAL
R$
1,65
R$
-
02.02.04.009-7 - PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.04.010-0 - PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.04.011-9 - PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM FRAGMENTO DE MUCOSA)
R$
1,65
R$
-
02.02.04.015-1 - PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.04.016-0 - PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.04.013-5 - PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES
R$ 10,25
R$
-
02.02.04.005-4 - PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA)
R$
1,65
R$
-
02.02.04.008-9 - PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.04.012-7 - PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS
R$
1,65
R$
-
02.02.04.014-3 - PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.04.017-8 - PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES
R$
1,65
R$
-
02.02.05.002-5 - CLEARANCE DE CREATININA
R$
3,51
R$
-
02.02.05.011-4 - DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)
R$
-
R$
02.02.05.021-1 - PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA URINA
R$
-
R$ 85,00
02.02.05.001-7 - ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA
R$
3,70
R$
-
02.02.05.009-2 - DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA
R$
8,12
R$
-
02.02.06.005-5 - DOSAGEM DE 17-CETOSTEROIDES TOTAIS
R$
6,72
R$
-
02.02.06.006-3 - DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES
R$
6,72
R$
-
02.02.06.007-1 - DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA)
R$
-
R$ 23,00
02.02.06.013-6 - DOSAGEM DE CORTISOL
R$
-
R$ 18,00
02.02.06.021-7 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG)
R$
7,85
R$
-
HORMÔNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-BETAHCG), DOSAGEM
R$
7,85
R$
30,12
02.02.06.001-2 - DETERMINACAO DE INDICE DE TIROXINA LIVRE
R$ 12,54
R$
-
1,65
R$ -
R$
12,50
7,50
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
29
EXAMES HORMONAIS
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.06.002-0 - DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3
R$ 12,54
R$
-
02.02.06.003-9 - DETERMINACAO DE T3 REVERSO
R$ 14,69
R$
-
02.02.06.004-7 - DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
R$
-
R$
02.02.06.008-0 - DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)
R$
-
R$ 45,00
02.02.06.009-8 - DOSAGEM DE ALDOSTERONA
R$
-
R$
02.02.06.010-1 - DOSAGEM DE AMP CICLICO
R$ 12,01
02.02.06.011-0 - DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA
R$
-
R$ 30,00
02.02.06.012-8 - DOSAGEM DE CALCITONINA
R$
-
R$45,00
02.02.06.014-4 - DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
R$
-
R$
02.02.06.015-2 - DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT)
R$
-
R$ 35,00
02.02.06.017-9 - DOSAGEM DE ESTRIOL
R$
-
R$ 20,00
02.02.06.018-7 - DOSAGEM DE ESTRONA
R$
-
R$
02.02.06.019-5 - DOSAGEM DE GASTRINA
R$
-
R$ 24,00
02.02.06.020-9 - DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA
R$
-
R$ 43,20
02.02.06.022-5 - DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH)
R$
-
R$ 18,00
02.02.06.026-8 - DOSAGEM DE INSULINA
R$
-
R$ 20,40
02.02.06.028-4 - DOSAGEM DE PEPTIDEO C
R$
-
R$ 28,00
02.02.06.031-4 - DOSAGEM DE RENINA
R$
-
R$
02.02.06.033-0 - DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)
R$
-
R$ 25,00
02.02.06.023-3 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH)
R$
-
R$ 15,00
02.02.06.024-1 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
R$
-
R$
02.02.06.025-0 - DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)
R$
-
R$ 18,00
02.02.06.032-2- DOSAGEM DE SOMATOMEDINA IGF-1
R$
-
R$
64,16
02.02.06.038-1 - DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)
R$ 11,60
R$
-
02.02.06.037-3 - DOSAGEM DE TIROXINA (T4)
R$
-
R$ 15,00
02.02.06.039-0 - DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)
R$
-
R$ 15,00
02.02.06.046-2 - TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS
R$
02.02.06.036-5 - DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA
R$
02.02.06.040-3 - TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH
R$ 12,01
R$
-
02.02.06.041-1 - TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS CLORPROMAZINA
R$ 12,01
R$
-
02.02.06.042-0 - TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA
R$ 12,01
R$
-
02.02.06.043-8 - TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON
R$ 12,01
R$
-
02.02.06.044-6 - TESTE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS DEXAMETASONA
R$ 12,01
R$
-
02.02.06.045-4 - TESTE DE SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE
R$ 12,01
R$
-
27,00
40,00
R$
8,43
-
20,00
20,00
66,00
15,00
R$ -
R$
33,00
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
30
02.02.06.016-0 - DOSAGEM DE ESTRADIOL
R$
-
R$
20,00
02.02.06.030-6 - DOSAGEM DE PROLACTINA
R$
-
R$
20,00
02.02.06.035-7 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE
R$
-
R$
30,00
02.02.06.034-9 - DOSAGEM DE TESTOSTERONA (TOTAL)
R$
-
R$
25,00
02.02.06.029-2 - DOSAGEM DE PROGESTERONA
R$
-
R$
25,00
02.02.12.002-3 - DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO
R$
1,37
R$
-
02.02.12.008-2 - PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO)
R$
1,37
R$
-
02.02.08.007-2 - BACTEROSCOPIA (GRAM)
R$
2,80
R$
-
02.02.08.014-5 - EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)
R$
2,80
R$
-
02.02.08.006-4 - BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (CONTROLE)
R$
4,20
R$
-
02.02.08.004-8 - BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA)
R$
4,20
R$
-
02.02.08.005-6 - BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)
R$
02.02.08.001-3 - ANTIBIOGRAMA
R$
4,98
R$
-
02.02.08.008-0 - CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO
R$
5,62
R$
-
02.02.08.013-7 - CULTURA PARA IDENTIFICAÇÃO DE FUNGOS
R$
R$
27,36
02.02.08.011-0 - CULTURA PARA BAAR
R$
5,63
R$
-
02.02.08.015-3 - HEMOCULTURA
R$ 11,49
R$
-
02.02.03.102-0 - PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA
R$
02.02.03.076-8 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA
R$ 16,97
R$
-
02.02.03.087-3 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA
R$ 18,55
R$
-
AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEGALIA, RUBÉLOA, EB E OUTROS, CADA
R$
02.02.03.074-1 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS
R$ 11,00
R$
-
02.02.03.085-7 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS
R$ 11,61
R$
-
02.02.03.081-4 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
R$ 17,16
R$
-
02.02.03.092-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
R$ 17,16
R$
-
02.02.03.080-6 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.091-1 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
R$ 18,55
R$
-
PERFIL HEPATITE - A
PERFIL TORCH - REDE
PERFIL HIV LACEN
OUTROS-MICROBIOLOGIA
BASICO
IMUNOHEMATOLOGICO
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
-
-
-
-
R$ 10,00
R$
35,00
R$70,00
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
31
EXAMES SOROLÓGICOS E IMUNOLÓGICOS
PERFIL HEPATITE C
PERFIL HEPATITE - B
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.03.063-6 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.064-4 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.078-4 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGG)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.089-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.097-0 - PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.098-9 - PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG)
R$ 18,55
R$
-
02.02.03.067-9 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)
R$
02.02.03.079-2 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
R$ 30,00
R$
-
02.02.03.090-3 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
R$ 20,00
R$
-
DENGUE ANTÍGENO NS1
R$
02.02.03.059-8 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO (FAN)
R$ 17,16
02.02.03.112-8 - TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
R$
02.02.03.113-6 - TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
-
-
R$
35,00
R$ 75,00 R$
-
-
R$
18,00
R$
-
R$
02.02.03.055-5 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS (TPO)
R$
-
R$ 30,00
02.02.03.095-4 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES
R$
-
R$
31,20
02.02.03.084-9 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES
R$
-
R$
26,00
02.02.03.083-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN BAAR
R$
-
R$
31,63
02.02.03.094-6- PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN BAAR
R$
-
R$
02.02.03.031-8 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2
R$
-
R$ 45,00
02.02.03.086-5 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS
R$
-
R$ 23,40
23,62
34,70
02.02.03.075-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS
R$
-
R$
02.02.03.042-3 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
23,40
R$
-
R$ 23,40
02.02.03.026-1 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGMANTICARDIOLIPINA
R$
-
R$ 34,70
02.02.03.084-9 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGGANTICARDIOLIPINA
R$
-
R$ 23,62
02.02.03.034-2 - PESQUISA DE ANTICORPOSANTI-SM
R$
-
R$
27,63
02.02.03.035-0 - PESQUISA DE ANTICORPOSANTI-SS-A (RO)
R$
-
R$
27,63
02.02.03.036-9 - PESQUISA DE ANTICORPOSANTI-SS-B (LA)
R$
-
R$
02.02.03.045-8 - PESQUISA DE ANTICORPOSANTIESCLERODEMA (SCL 70)
R$
-
R$ 32,50
27,63
Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.
32
OUTROS
TOXICOLÓGICOS
Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
02.02.03.058-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO
R$
-
R$
02.02.03.051-2 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS
R$
-
R$ 50,00
45,00
02.02.03.027-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA
R$
-
R$
02.02.03.032-6 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP)
R$
-
R$
02.02.03.052-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA
R$
-
R$
30,54
02.02.03.118-7 - DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA
R$
-
R$
63,79
02.02.03.056-3 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA
R$
-
R$ 23,62
02.02.03.053-9 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS LEPTOSPIROSE - IGM, PESQUISA.
R$
-
R$ 77,00
ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB)
R$
-
R$
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINEUTRÓFILOS (ANCA)P
R$
-
R$
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINEUTRÓFILOS (ANCA)C
R$
-
R$
40,00
ANTICOAGULANTE LÚPICO
R$
-
R$
42,00 30,70
17,56 22,25
77,93 40,00
TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE
R$
-
R$
02.02.07.015-8 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA
R$
-
R$
02.02.07.025-5 - DOSAGEM DE LÍTIO
R$
-
R$
14,58
02.02.07.005-0-DOSAGEM DE ÁCIDO VALPRÓICO
R$
-
R$
42,18
DOSAGEM DE CANABINOÍDES - MACONHA
R$
-
R$
02.02.07.019-0 - DOSAGEM DE COBRE
R$
-
R$
42,81
02.02.07.035-2 - DOSAGEM DE ZINCO
R$
-
R$
42,81
02.02.07.022-0 - DOSAGEM DE FENITOINA
R$
-
R$
42,81
02.02.07.028-0 - DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA
R$
-
R$
124,69
ETANOL
R$
-
R$
30,70
FENOBARBITAL
R$
-
R$
42,81
02.02.06.027-6 - DOSAGEM DE PARATORMONIO
R$ 43,13
R$
-
02.02.03.120-9 - TROPONINA
R$
-
R$ 25,00
02.03.01.001-9 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICOVAGINAL/MICROFLORA
R$
-
R$
02.03.01.003-5 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICOVAGINAL)
R$ 10,65
TACROLIMUS
R$
LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL EESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + CITOLOGIA ONCÓTICA + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + ELETROFORESE COM CONCENTRAÇÃO + IGG + REAÇÕES PARA NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA NEUROLES (2)
42,18
70,00
10,00
R$
-
-
R$
170,33
R$
-
R$ 98,98
RESERVA ALCALINA
R$
-
R$
ANATOMOPATOLOGICO EXAME (CADA PEÇA)
R$
-
R$
PAAF - PUNÇÃO ASPIRATIVA (LÂMINA) DE 0 A 5 LÂMINAS
R$
-
R$
13,00 45,00 22,00
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Quarta-feira, 05 de Outubro de 2016 | Edição N° 1.504 | Caderno II
PAAF - PUNÇÃO ASPIRATIVA (LÂMINA) DE 06 A 10 LÂMINAS
R$
-
R$
44,00
PAAF - PUNÇÃO ASPIRATIVA (LÂMINA) DE 11 A 15 LÂMINAS
R$
-
R$
66,00
PAAF - PUNÇÃO ASPIRATIVA (LÂMINA) DE 16 A 20 LÂMINAS
R$
-
R$
88,00
PAAF - PUNÇÃO ASPIRATIVA (LÂMINA) DE 16 A 20 LÂMINAS
R$
-
R$
88,00
ESTUDO IMUNO-HISTOQUÍMICO
R$
-
R$
350,00
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
R$
-
R$
6,20
COLETA LACEN
R$
3,50
R$
3,50
COLETA NORMAL
R$
0,70
R$
0,70
OBS.: Os exames laboratoriais de Urgência e Emergência constantes na tabela III desta Portaria, colhidos na Unidade de Pronto Atendimento e Hospital e Maternidade Dr. Gileno de Sá Oliveira serão acrescidos de 20% (vinte por cento), haja vista o Regime de Plantão.
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