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SITUACION DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES EN RELACION A LAS METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS DICIEMBRE 2014
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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AUTORIDADES Ministro de Salud Dr. Julián Dindart
Subsecretario de Salud Pública Dr. Ricardo Cardozo
Subsecretario de Gestión Hospitalaria Dr. Emilio Lanari
Coordinador Observatorio RRHH Lic. Miguel Ángel Benítez
Coordinadora elaboración del Documento Lic. Luisina Gutnisky
Fuentes de Información Dra. Adela Saade – Dirección General de Promoción de la Salud Dra. Patricia Gómez de la Fuente- Dirección de Recursos Humanos Dr. Manuel Carles- Dirección de Registro Lic. Fernando Princich- Dirección de Sistemas Cra. Victoria Gigli – Dirección Gral. de Administración Claudia Civetta – Facultad de Medicina UNNE Mirta Esquez – Cruz Roja Filial Corrientes
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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PROPOSITO El presente informe es el resultado de la primera medición realizada en la Provincia de Corrientes, de los indicadores para el cumplimiento de las Metas regionales de Recursos Humano para la Salud 2007-2015, según el “Manual de medición y monitoreo de indicadores de las metas regionales de recursos humanos para la salud: un compromiso compartido”, de la OPS Organización Panamericana de la Salud. El mismo busca ser un documento de referencia, que sea tomado como la línea de base, para la toma de Decisiones políticas en materia de Salud basadas en la evidencia y así facilitar el monitoreo de su progreso hacia lograr las metas de Recursos Humanos en Salud a través del tiempo.
Corrientes, 01 de Diciembre de 2014
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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INDICE DEL DOCUMENTO META 1: LA PROVINCIA HABRÁ LOGRADO UNA RAZÓN DE DENSIDAD DE RECURSOS HUMANOS DE 25 PROFESIONALES POR 10.000 HABITANTES ................................................................................................................7 META 2: LA PROPORCIÓN DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD PUBLICA EXCEDERÁ EL 40% DE LA FUERZA LABORAL MÉDICA TOTAL. ..........................................................................................................................10 META 3: LA PROVINCIA HABRÁ FORMADO EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD CON UNA AMPLIA GAMA DE COMPETENCIAS QUE INCLUIRÁN SISTEMÁTICAMENTE A AGENTES SANITARIOS DE LA COMUNIDAD PARA MEJORAR EL ACCESO, LLEGAR A LOS GRUPOS VULNERABLES Y MOVILIZAR REDES DE LA COMUNIDAD ............12 META 4: LA RAZÓN DE ENFERMERAS CALIFICADAS CON RELACION A LOS MÉDICOS ALCANZARÁ AL MENOS 1:1 EN TODA LA PROVINCIA ................................................................................................................................................14 META 5: LA PROVINCIA HABRÁ ESTABLECIDO UNA UNIDAD O DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD RESPONSABLE POR EL DESARROLLO DE POLÍTICAS Y PLANES DE RECURSOS H UMANOS, LA DEFINICIÓN DE LA DIRECCIÓN ESTRATÉGICA Y LA NEGOCIACIÓN CON OTROS SECTORES ........................................................16 META 6: LA BRECHA EN LA DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL DE SALUD ENTRE ZONAS URBANAS Y RURALES SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN EL 2015 .........................................................................................................................18 META 7: AL MENOS 70% DE LOS TRABAJADORES DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD TENDRÁN COMPETENCIAS DE SALUD PÚBLICA E INTERCULTURALES COMPARABLES ...........................................................20 META 8: SETENTA POR CIENTO DE LAS ENFERMERAS, LAS AUXILIARES DE ENFERMERÍA, LOS TÉCNICOS DE SALUD Y LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD HABRÁN PERFECCIONADO SUS CAPACIDADES Y COMPETENCIAS A LA LUZ DE LA COMPLEJIDAD DE SUS FUNCIONES....................................................................................................21 META 9: EL TREINTA POR CIENTO DEL PERSONAL DE SALUD EN LOS ENTORNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA SE HABRÁN RECLUTADO DE SUS PROPIAS COMUNIDADES ........................................................................................22 META13: LA PROPORCIÓN DE EMPLEO PRECARIO, SIN PROTECCIÓN PARA LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN TODA LA PROVINCIA.......................................................................24 META14: OCHENTA POR CIENTO DE LA PROVINCIA HABRÁ IMPLEMENTADO POLÍTICAS DE SALUD Y SEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD, INCLUYENDO EL APOYO A PROGRAMAS PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES OCUPACIONALES ..................................................................................................26 META15: AL MENOS 60% DE LOS GERENTES DE SERVICIOS Y PROGRAMAS DE SALUD REUNIRÁN REQUISITOS ESPECÍFICOS DE COMPETENCIAS PARA LA SALUD PÚBLICA Y LA GESTIÓN, ENTRE ELLOS LAS DE CARÁCTER ÉTICO ..................................................................................................................................................................................27 META16: EL 100% DE LA PROVINCIA CONTARÁ CON MECANISMOS DE NEGOCIACIÓN Y LEGISLACIONES EFECTIVAS PARA PREVENIR, MITIGAR O RESOLVER LOS CONFLICTOS DE TRABAJO Y GARANTIZAR LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS ESENCIALES .............................................................................................................................................28 META17: EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN REORIENTADO SU FORMACIÓN HACIA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Y LAS NECESIDADES DE LA SALUD DEL PAÍS, Y HABRÁN INCORPORADO ESTRATEGIAS PARA LA FORMACIÓN INTERPROFESIONAL .....................................................................................30 META18: EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN ADOPTADO PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA ATRAER Y FORMAR A ESTUDIANTES DE POBLACIONES SUBATENDIDAS, HACIENDO HINCAPIÉ CUANDO CORRESPONDA, EN LAS COMUNIDADES O POBLACIONES INDÍGENAS ..................................................................32 META19: LAS TASAS DE ABANDONO (DESERCIÓN) DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERÍA NO PASARÁN DEL 20% ....................................................................................................................................................................33 META20: EL 70% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LAS ESCUELAS DE SALUD PÚBLICA ESTARÁN ACREDITADAS POR UNA ENTIDAD RECONOCIDA ...................................................................................................36
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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SITUACION DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES EN RELACION A LAS METAS RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 - OPS INDICE DE CUMPLIMIENTO DE METAS METAS
DESCRIPCIÓN
LOGRO CORRIENTES
PAGINA
DESAFIO 1: DEFINIR POLÍTICAS Y PLANES DE LARGO PLAZO PARA ADAPTAR LA FUERZA LABORAL A LAS NECESIDADES DE SALUD, A LOS CAMBIOS PREVISTOS EN LOS SISTEMAS DE SALUD Y DESARROLLAR LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL PARA PONERLOS EN PRÁCTICA Y REVISARLOS PERIÓDICAMENTE.
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LA PROVINCIA HABRÁ LOGRADO UNA RAZÓN DE DENSIDAD DE RECURSOS
+100%
7
24%
10
86%
12
19%
14
12.5%
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HUMANOS DE 25 PROFESIONALES POR 10.000 HABITANTES
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LA PROPORCIÓN DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD PUBLICA EXCEDERÁ EL 40% DE LA FUERZA LABORAL MÉDICA TOTAL.
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LA PROVINCIA HABRÁ FORMADO EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD CON UNA AMPLIA GAMA DE COMPETENCIAS QUE INCLUIRÁN SISTEMÁTICAMENTE A AGENTES SANITARIOS DE LA COMUNIDAD PARA MEJORAR EL ACCESO, LLEGAR A LOS GRUPOS VULNERABLES Y MOVILIZAR REDES DE LA COMUNIDAD
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LA RAZÓN DE ENFERMERAS CALIFICADAS CON RELACION A LOS
MÉDICOS
ALCANZARÁ AL MENOS 1:1 EN TODA LA PROVINCIA
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LA PROVINCIA HABRÁ ESTABLECIDO UNA UNIDAD O DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD RESPONSABLE POR EL DESARROLLO DE POLÍTICAS Y PLANES DE RECURSOS HUMANOS, LA DEFINICIÓN DE LA DIRECCIÓN ESTRATÉGICA Y LA NEGOCIACIÓN CON OTROS SECTORES
DESAFIO 2: UBICAR A LAS PERSONAS IDÓNEAS EN LOS LUGARES ADECUADOS, DE MANERA DE LOGRAR UNA DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN.
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LA BRECHA EN LA DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL DE SALUD ENTRE ZONAS URBANAS Y RURALES SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN EL 2015 AL MENOS 70% DE LOS TRABAJADORES DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD TENDRÁN COMPETENCIAS DE SALUD PÚBLICA E INTERCULTURALES COMPARABLES SETENTA POR CIENTO DE LAS ENFERMERAS, LAS AUXILIARES DE ENFERMERÍA, LOS TÉCNICOS DE SALUD Y LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD HABRÁN PERFECCIONADO SUS CAPACIDADES Y COMPETENCIAS A LA LUZ DE LA COMPLEJIDAD DE SUS FUNCIONES
EL TREINTA POR CIENTO DEL PERSONAL DE SALUD EN LOS
45%
18
99%
20
86%
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+100%
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ENTORNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA SE HABRÁN RECLUTADO DE SUS PROPIAS COMUNIDADES
DESAFIO 3: PROMOVER INICIATIVAS NACIONALES E INTERNACIONALES PARA QUE LOS PAÍSES AFECTADOS POR LA MIGRACIÓN PUEDAN CONSERVAR SU PERSONAL DE SALUD Y EVITAR CARENCIAS EN SU DOTACIÓN.
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LA PROVINCIA HABRÁ ADOPTADO UN CÓDIGO INTERNACIONAL DE PRÁCTICA O DESARROLLADO NORMAS ÉTICAS PARA EL RECLUTAMIENTO INTERNACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SALUD
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LA PROVINCIA TENDRÁ UNA POLÍTICA DE AUTO-SUFICIENCIA PARA SATISFACER SUS PROPIAS NECESIDADES DE RECURSOS HUMANOS DE SALUD
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LA PROVINCIA HABRÁ FORMULADO ACUERDOS MUTUOS E IMPLANTADO MECANISMOS PARA EL RECONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES CAPACITADOS EN EL EXTRANJERO
NO APLICA
NO APLICA
NO APLICA
DESAFIO 4: GENERAR AMBIENTES DE TRABAJO SALUDABLES QUE PROPICIEN EL COMPROMISO CON LA MSIIÓN INSTITUCIONAL DE GARANTIZAR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DE BUENA CALIDAD PARA TODA LA POBLACIÓN.
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LA PROPORCIÓN DE EMPLEO PRECARIO, SIN PROTECCIÓN PARA LOS
84%
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PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN TODA LA PROVINCIA
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OCHENTA POR CIENTO DE LA PROVINCIA HABRÁ IMPLEMENTADO POLÍTICAS
88%
26
25%
27
100%
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DE SALUD Y SEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD, INCLUYENDO EL APOYO A PROGRAMAS PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES OCUPACIONALES
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AL MENOS 60% DE LOS GERENTES DE SERVICIOS Y PROGRAMAS DE SALUD REUNIRÁN REQUISITOS ESPECÍFICOS DE COMPETENCIAS PARA LA SALUD PÚBLICA Y LA GESTIÓN, ENTRE ELLOS LAS DE CARÁCTER ÉTICO
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EL 100% DE LA PROVINCIA CONTARÁ CON MECANISMOS DE NEGOCIACIÓN Y LEGISLACIONES EFECTIVAS PARA PREVENIR, MITIGAR O RESOLVER LOS CONFLICTOS DE TRABAJO Y GARANTIZAR LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS ESENCIALES
DESAFIO 5: CREAR MECANISMOS DE COOPERACIÓN ENTRE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y DE SERVICIOS DE SALUD PARA PRODUCIR PROFESIONALES SANITARIOS SENSIBLES Y CALIFICADOS
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EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN
100%
30
100%
32
30%
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100%
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REORIENTADO SU FORMACIÓN HACIA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Y LAS NECESIDADES DE LA SALUD DEL PAÍS, Y HABRÁN INCORPORADO ESTRATEGIAS PARA LA FORMACIÓN INTERPROFESIONAL
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EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN ADOPTADO PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA ATRAER Y FORMAR A ESTUDIANTES DE POBLACIONES SUBATENDIDAS, HACIENDO HINCAPIÉ CUANDO CORRESPONDA, EN LAS COMUNIDADES O POBLACIONES INDÍGENAS
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LAS TASAS DE ABANDONO (DESERCIÓN) DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERÍA NO PASARÁN DEL 20% EL 70% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LAS ESCUELAS DE SALUD PÚBLICA ESTARÁN ACREDITADAS POR UNA ENTIDAD RECONOCIDA
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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SITUACION DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES EN RELACION A LAS METAS RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 - OPS DESAFIO 1: DEFINIR POLÍTICAS Y PLANES DE LARGO PLAZO PARA ADAPTAR LA FUERZA LABORAL A LAS NECESIDADES DE SALUD, A LOS CAMBIOS PREVISTOS EN LOS SISTEMAS DE SALUD Y DESARROLLAR LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL PARA PONERLOS EN PRÁCTICA Y REVISARLOS PERIÓDICAMENTE. META 1: LA PROVINCIA HABRÁ LOGRADO UNA RAZÓN DE DENSIDAD DE RECURSOS HUMANOS DE 25 PROFESIONALES POR 10.000 HABITANTES RACIONALIDAD DE LA META El sentido de esta meta es determinar la relación entre la cantidad de la población de la provincia y el número de recursos humanos en salud, con el fin de identificar los posibles déficits o excedente de estos recursos. Proviene de estudios globales que muestran que por debajo de 25 profesionales por 10.000 habitantes muy pocas provincias consiguen alcanzar metas mínimas de salud relacionadas con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).
INDICADOR 1 PROPUESTO: Razón de densidad de recursos humanos en salud por 10.000 habitantes. Médicos + Enfermero profesional + Lic. en enfermería x 10.000 hab. Total de la población de la provincia en el año t
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 1
(5371 + 908 + 143) x 10.000 habitantes= 64.69 992.595 (año 2010) Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas del Ministerio de Salud de la Provincia de Corrientes 2014 Fuente Población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
META 1: LA PROVINCIA HABRÁ LOGRADO UNA RAZÓN DE DENSIDAD DE RECURSOS HUMANOS DE 25 PROFESIONALES POR 10.000 HABITANTES
Meta 1
Estado Actual
Grado Cumplimiento
25 x 10.000 hab.
64.69
+ 100%
TÉRMINOS CLAVE Recursos humanos en salud: para fines de comparación internacional y dada la disparidad de datos disponibles para muchas profesiones, se usa la definición de la OMS, que suma a médicos, enfermeras y parteras. Sin embargo, se alienta a los países a recolectar información sobre todas las profesiones relevantes del equipo de salud. Recursos humanos para la salud debería incluir: médicos graduados en universidades; enfermeras con formación universitaria o por lo menos tres años de educación formal en institutos técnicos; se excluyen en esta definición auxiliares de enfermería o personal que ejerce su actividad bajo supervisión y sin educación formal; parteras, matronas u obstétricas que se refiere a personal con formación universitaria de institutos técnicos; se excluyen parteras empíricas o entrenadas en programas de la comunidad, y en todos los casos deberán incluirse los profesionales que se encuentran trabajando en el país a largo plazo, tales como cooperantes de Cuba, de las Naciones Unidas
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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INDICADOR ADICIONAL PROPUESTO SECTOR PÚBLICO: Razón de densidad de recursos humanos en salud pública por 10.000 habitantes. a.
NO INCLUYENDO RESIDENTES COMO FUERZA DE TRABAJO Médicos + Enf. profesional + Lic. en enfermería x 10.000 hab. Total de la población de la provincia en el año t
(1437+ 271 +58) x 10.000 habitantes= 17.79 992.595 (año 2010) El presente indicador toma en cuenta el personal médico enfermero profesional y licenciado en enfermería matriculado del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes, en calidad de planta permanente y contratada. Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014 Fuente Población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
b.
Meta 1.a
Estado Actual
Grado Cumplimiento
25 x 10.000 hab.
17.79
71,16%
INCLUYENDO RESIDENTES COMO FUERZA DE TRABAJO Médicos + Enf. profesional + Lic. en enfermería + Res. x 10.000 hab. Total de la población de la provincia en el año t (1437+ 271 +58 +367) x 10.000 habitantes= 21.48 992.595 (año 2010) El presente indicador toma en cuenta el personal médico enfermero profesional y licenciado en enfermería matriculado del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes en calidad de planta permanente, contratados y residentes. Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014 Fuente Población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
Meta 1.b
Estado Actual
Grado Cumplimiento
25 x 10.000 hab.
21.48
85,92%
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c.
INCLUYENDO RESIDENTES Y AUXILIARES DE ENFERMERIA COMO FUERZA DE TRABAJO Médicos + Aux. de enfermería+Enf. profesional + Lic. en enfermería + Res. x 10.000 hab. Total de la población de la provincia en el año t
(1437+1617+ 271 +58 +367) x 10.000 habitantes= 37.77 992.596 (año 2010) El presente indicador toma en cuenta el personal médico, auxiliar de enfermería, enfermero profesional, licenciado en enfermería matriculado del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes en calidad de planta permanente, contratada y residente. Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014 Fuente Población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
Meta 1.c
Estado Actual
Grado Cumplimiento
25 x 10.000 hab.
37.77
+100%
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META 2: LA PROPORCIÓN DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD EXCEDERÁ EL 40% DE LA FUERZA LABORAL MÉDICA TOTAL. RACIONALIDAD DE LA META Con el fin de mejorar la salud de la población, muchos países están concentrándose en el concepto renovado de sistemas de atención primaria de salud y en fortalecer la infraestructura general de salud pública. Dado que generalmente los médicos de atención primaria de salud solo representan el 25% de la fuerza de trabajo total de la provincia, será necesario incrementar significativamente la cantidad de médicos dentro del equipo de atención primaria de salud.
INDICADOR PROPUESTO: APS+PROGRAMA CORRIENTES FUERTE # / MEDICOS: Número de médicos de atención primaria de salud pública y médicos pertenecientes al programa Corrientes Fuerte como un porcentaje de la fuerza de trabajo médica total. Número total de médicos de atención primaria de la salud x 100 Número total de médicos matriculados en la provincia
Número total de médicos de atención primaria+ Programa Corrientes Fuerte + x 100 Número total de médicos matriculados en la provincia RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 2 158+365 X100 = 9.73 5371 En el presente indicador se tiene en cuenta el personal médico de planta y contratado por el Ministerio de Salud Pública que prestan servicios en Salas, estaciones sanitarias y Centros de Salud sin internación, que realizan actividades de promoción y prevención. Se incluyen además a aquellos profesionales que perciben el adicional Programa Corrientes Fuerte 1 . Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014
META 2: LA PROPORCIÓN DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD EXCEDERÁ EL 40% DE LA FUERZA LABORAL MÉDICA TOTAL.
Meta
Estado Actual
Grado Cumplimiento
40%
9.73%
24.32%
TÉRMINOS CLAVE Atención primaria de salud se enfoca en la entrega de servicios de salud de primer contacto basados en la comunidad. Enfatiza la promoción de la salud, prevención de enfermedades y el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones, proporcionada por un equipo multidisciplinario que trabaja conjuntamente para garantizar la integración continua y coordinación de la entrega de atención de calidad
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El Programa Corrientes Fuerte es un Programa Provincial que tiene como propósito fundamental, contribuir a fortalecer la estrategia de atención primaria de la salud como política de estado en el ámbito de la provincia de corrientes. Como objetivos específicos este programa expone los siguientes: aMejorar los indicadores de salud de las comunidades de las zonas de influencia de los efectores. bMejorar la accesibilidad al sistema sanitario y la calidad de la atención de los efectores. cGeoreferenciar y normalizar la población del área programática dAmpliar la cobertura y seguimiento de familias en situación de vulnerabilidad socio-sanitaria eAfianzar las actividades de prevención y promoción de la salud, como así también el trabajo extra muros con la comunidad. fGarantizar la capacitación en servicios de los profesionales y no profesionales de los equipos de salud en temáticas prioritarias a través de una estrategia de formación. gFortalecer la participación de la comunidad en el cuidado de su propia salud. hOptimizar los recursos articulando los programas que lleguen al efector y promoviendo la intersectorialidad en salud. iApoyar la gestión de proyectos locales en base a la definición de metas. Los destinatarios del Programa son profesionales y no profesionales de la Salud que han o se encuentran realizando la especialización en Salud Social y Comunitaria y/ o el curso de Salud social y comunitaria en cada caso dictado por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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INDICADOR ADICIONAL PROPUESTO MEDICOS DE APS/ MEDICOS DE SALUD PÚBLICA: Número de médicos de atención primaria de salud pública como un porcentaje de la fuerza de trabajo médica de salud pública. Número total de médicos de atención primaria x 100 Número total de médicos dependientes del Sector Público
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR ADICIONAL PROPUESTO META 2 523 X100
= 36.39
1437 En el presente indicador se tiene en cuenta el personal médico de planta y contratado que prestan servicios para el Ministerio Público de Salud, en Salas, estaciones sanitarias y Centros de Salud sin internación y aquellos profesionales que perciben el adicional Programa Corrientes Fuerte Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014
Meta 2.a
Estado Actual
Grado Cumplimiento
40 %
36.39 %
98.47%
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META 3: LA PROVINCIA HABRÁ FORMADO EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD CON UNA AMPLIA GAMA DE COMPETENCIAS QUE INCLUIRÁN SISTEMÁTICAMENTE A AGENTES SANITARIOS DE LA COMUNIDAD PARA MEJORAR EL ACCESO, LLEGAR A LOS GRUPOS VULNERABLES Y MOVILIZAR REDES DE LA COMUNIDAD RACIONALIDAD DE LA META El equipo de atención primaria de salud se refiere al grupo de profesionales que brindan servicios de salud en la comunidad en puntos “primarios” o de primer contacto entre la población y el sistema de entrega de atención de la salud. Los miembros de los equipos de atención primaria de salud pueden variar y generalmente reflejan las necesidades de salud particulares de la comunidad local que atienden. La eficiencia del equipo está relacionada con su habilidad de llevar a cabo su trabajo y de manejarse como un equipo independiente, coordinado y autosuficiente de entrega de atención de la salud. El trabajador de salud comunitario, como miembro clave del equipo de atención primaria de salud, generalmente está familiarizado con la población que sirve, y por lo tanto brinda un lazo más directo entre el sistema de entrega de la salud y las necesidades de salud identificadas en la Comunidad.
INDICADOR PROPUESTO: El indicador propuesto medirá el grado en que han sido desarrollados los equipos de atención primaria de salud en la provincia. 100 % = 70 puntos Entrevista PREGUNTA 1. ¿Existe un programa provincial con respecto a equipos de atención primaria de la salud? 2. ¿Qué porcentaje de la población total de la provincia está cubierta por los equipos de atención primaria de salud? ▪ < 20%: 2 puntos ▪ 20 a 39%: 4 puntos ▪ 40 a 59%: 6 puntos ▪ 60 a 79%: 8 puntos ▪ > 80%: 10 puntos 3. ¿Utiliza redes comunitarias el programa de atención primaria de la salud? 4. ¿Cubre el programa a poblaciones vulnerables? 5. Si la respuesta es afirmativa, ¿cuál de las siguientes poblaciones es cubierta por los equipos de atención primaria de la salud? (Un punto cada uno; puntaje máximo de 10 puntos). Nota: Si alguno de los grupos poblacionales listados no es relevante a su país, anote 1 punto por esa categoría). Poblaciones: ▪ Mujeres embarazadas de alto-riesgo ▪ Niños ▪ Ancianos ▪ Inválidos ▪ Enfermos mentales ▪ Grupos étnicos ▪ Grupos religiosos ▪ Grupos culturales ▪ Bajos recursos ▪ Idioma 6. ¿Cuáles son, por lo general, los grupos profesionales incluidos en los equipos de atención primaria de la salud? (Dos puntos cada uno; nota máxima de 10 puntos). Profesiones: ▪ médicos; ▪ enfermeras; ▪ parteras;
RTA si
PJE 10
< 20%:
2
Si Si
10 10
Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Si Si Si
2 2 2
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▪ trabajadores comunitarios de salud, y ▪ auxiliares de enfermería.
7. ¿Qué conjunto de competencias amplias son requeridas actualmente en los equipos de atención primaria de la salud? (Dos puntos cada uno; nota máxima de 10 puntos). Algunas competencias: ▪ Diagnóstico y manejo de condiciones crónicas y agudas; ▪ cuidado prenatal y postnatal; ▪ prevención de enfermedad e invalidez; ▪ rehabilitación después de enfermedad; ▪ coordinación de los servicios de atención de la salud para poblaciones de riesgo (por ej.: niños, enfermos mentales, ancianos e inválidos); ▪ promoción de la salud; ▪ educación para la salud; ▪ vigilancia sanitaria, y ▪ referencia a servicios de mayor complejidad.
Si
2
Si Si
2 2
Si
2
Si
2
Si
2
PUNTAJE TOTAL
60
Fuente: Entrevista Dra. Adela Saade, Directora General de Promoción y Protección de la Atención Primaria de la Salud. Fecha de Entrevista Viernes 2 de Mayo de 2014
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 3: considerando como 100 % = 70 puntos, el 85.71% (=60 puntos) de la meta esta alcanzada. LA PROVINCIA HABRÁ FORMADO EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD CON UNA AMPLIA GAMA DE COMPETENCIAS QUE INCLUIRÁN SISTEMÁTICAMENTE A AGENTES SANITARIOS DE LA COMUNIDAD PARA MEJORAR EL ACCESO, LLEGAR A LOS GRUPOS VULNERABLES Y MOVILIZAR REDES DE LA COMUNIDAD
Meta 3
Estado Actual
Grado Cumplimiento
70 puntos
60 puntos
85.71%
TÉRMINOS CLAVE Un equipo de atención primaria de salud puede a grandes rasgos incluir cualquiera de los siguientes grupos profesionales, con las tres primeras categorías de profesiones de la salud generalmente representando el núcleo mínimo del equipo de APS: médicos de atención primaria; enfermeras; parteras; trabajadores de salud comunitarios; auxiliares de enfermería; asistentes de médicos; fisioterapeutas; terapeutas ocupacionales; trabajadores sociales; psicólogos; nutricionistas; farmaceutas; dentistas, y gerentes de primera línea y administradores. Las responsabilidades del equipo de APS pueden incluir pero no están limitadas a: diagnóstico y manejo de condiciones crónicas y agudas y tratamiento de emergencias, cuando necesario, en el hogar del paciente; cuidado prenatal y postnatal; prevención de enfermedad e invalidez; seguimiento y atención continua de enfermedades crónicas y recurrentes; rehabilitación luego de enfermedad; cuidados durante una enfermedad terminal; coordinación de servicios para aquellos en riesgo, incluyendo niños, enfermos mentales, dolientes, ancianos, inválidos y para los que los cuidan, y ayudando a los pacientes y sus familiares a hacer uso apropiado de otros servicios de atención y apoyo que incluyen especialistas en hospitales. Los trabajadores comunitarios de salud brindan educación, referencia, seguimiento, manejo de casos y servicios de visitas al hogar de grupos vulnerables. Un grupo vulnerable se refiere específicamente a sectores de la población con necesidades especiales y capacidades limitadas, tales como mujeres embarazadas de alto riesgo, niños, ancianos, inválidos y enfermos mentales. En el sentido más amplio, también puede referirse a grupos de personas con acceso limitado a servicios de atención de salud debido a factores étnicos, religiosos, culturales.
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META 4: LA RAZÓN DE ENFERMERAS CALIFICADAS CON RELACION A LOS MÉDICOS ALCANZARÁ AL MENOS 1:1 EN TODA LA PROVINCIA RACIONALIDAD DE LA META El sentido de esta meta es mostrar la proporción que existe entre la producción del personal médico y de enfermería que podría afectar la composición de las competencias de los equipos de salud. En algunos países se espera que por cada médico existan por lo menos cuatro enfermeras, pero la meta mínima en este caso ha sido referida a una enfermera por cada médico. La meta espera llamar la atención sobre los desbalances de producción de estos recursos. En el contexto de APS el número de enfermeras debe ser perceptiblemente mayor que el número de médicos.
INDICADOR 1 PROPUESTO: Razón de médicos por enfermeras profesionales matriculados en la provincia. Enf. Profesional matriculados en la Provincia + Lic. en enfermería matriculados en la Provincia Número de Médicos matriculados en la Provincia
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 4 908 + 143 = 0.19 5371 Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas del Ministerio de Salud 2014
META 4: LA RAZÓN DE ENFERMERAS CALIFICADAS CON RELACION A LOS MÉDICOS ALCANZARÁ AL MENOS 1:1 EN TODA LA PROVINCIA
Meta 4
Estado Actual
Grado Cumplimiento
1.1
0.19
19 %
TÉRMINOS CLAVE Médicos y enfermeras: médicos graduados en universidades y enfermeras con formación universitaria o mínima de tres años en institutos técnicos Se excluyen en esta definición a auxiliares de enfermería o personal que ejerce su actividad bajo supervisión y sin educación formal.
INDICADOR ADICIONAL 4.a PROPUESTO GENERAL DE LA PROVINCIA: Razón de médicos por enfermeras profesionales incluidos los auxiliares en enfermería matriculados en la provincia. Enf. aux matriculados en la Pcia + Enf. Profesional matriculados en la Pcia + Lic. en enfermería matriculados en la Pcia
Número de Médicos matriculados en la Provincia RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR ADICIONAL META 4 4121 + 908 + 143= 0.96 5371 Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas del Ministerio de Salud 2014
Meta 4.a
Estado Actual
Grado Cumplimiento
1.1
0.96
87.27 %
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
15
INDICADOR ADICIONAL 4.b PROPUESTO GENERAL DE LA PROVINCIA SECTOR PUBLICO: Razón de médicos por enfermeras profesionales incluidos los auxiliares en enfermería matriculados en la provincia y que pertenecen a Salud Pública. Enf. auxiliar + Enf. profesional + Lic. en enfermería Número de Médicos matriculados en la Provincia que prestan ss en Salud Pública
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR ADICIONAL META 4 1617+ 271 +58 = 1.35 1437 Meta 4.b
Estado Actual
Grado Cumplimiento
1.1
1.35
+100%
En el presente indicador se tiene en cuenta el personal de planta, contratado que cumple funciones de enfermería y están matriculados Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014
INDICADOR ADICIONAL 4.c PROPUESTO GENERAL DE LA PROVINCIA SECTOR PÚBLICO: Razón de médicos por enfermeras profesionales matriculados en la provincia y que pertenecen a Salud Pública. Enf. profesional + Lic. en enfermería Número de Médicos matriculados en la Provincia que prestan ss en Salud Pública
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR 1.c ADICIONAL META 4 271 +58 = 0.22 1437 Meta 4.c
Estado Actual
Grado Cumplimiento
1.1
0.22
20 %
En el presente indicador se tiene en cuenta el personal de planta, contratado que cumple funciones de enfermería y están matriculados, además de los médicos que prestan servicio en el MSP Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014
META 5: LA PROVINCIA HABRÁ ESTABLECIDO UNA UNIDAD O DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD RESPONSABLE POR EL DESARROLLO DE POLÍTICAS Y PLANES DE RECURSOS H UMANOS, LA DEFINICIÓN DE LA DIRECCIÓN ESTRATÉGICA Y LA NEGOCIACIÓN CON OTROS SECTORES METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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RACIONALIDAD DE LA META El sentido de esta meta es resaltar la importancia que los tomadores de decisión del más alto nivel asignan al recurso humano en salud. Este compromiso se hace evidente en el desarrollo y apoyo de una unidad institucional de planificación con responsabilidades específicas de recursos humanos que marque la dirección estratégica del tema para todo el sector salud y que, además, haya transformado su papel de administrador de personal al de gestor de políticas y desarrollo de programas de recursos humanos.
INDICADOR PROPUESTO: Existencia y nivel de desarrollo de la dirección de recursos humanos en salud, con características de gestión y conducción estratégica. La unidad de recursos humanos para la salud podrá ser una “unidad” de solo un individuo responsable por esa función. 16 puntos = 100%
Entrevista Unidad de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud 1. ¿Existe una unidad/dirección de recursos humanos? Nivel de función estratégica 2. Nivel de jerarquía en la organización ministerial: ¿existe dentro del Ministerio de Salud la unidad o función de recursos humanos en un rol de asesoría al Ministro, que funcione como parte del equipo de conducción o parte del los niveles de dirección nacional? Nota: la función la cumple la Dirección de Personal 3. ¿La unidad de recursos humanos desarrolla políticas de recursos humanos en salud a nivel provincial? 4. ¿La unidad dedicada de recursos humanos planifica el número y tipo de recursos humanos que requiere la provincia? 5. ¿La unidad dedicada de recursos humanos provee una conducción estratégica de la gestión de recursos humanos en salud, la educación para el trabajo, y en el abordaje de sus problemas y determinantes? 6. ¿La unidad o función dedicada de recursos humanos cuenta con un sistema de información actualizado que integre el inventario de sus recursos humanos en salud (número, tipo, localización y niveles educativos)? 7. ¿La unidad o función dedicada de recursos humanos negocia relaciones intersectoriales con el sector educativo, empleador y gremial? PUNTAJE TOTAL
RTA
PJE
Si
1
Si
1
Si
0
No
0
No
0
No
0
No
0 2
Fuente: Entrevista Dr. Julián Dindart, Ministro de Salud Pública de la Provincia de Corrientes. Fecha de Entrevista Viernes 2 de Mayo de 2014
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 5.
LA PROVINCIA HABRÁ ESTABLECIDO UNA UNIDAD O DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD RESPONSABLE POR EL DESARROLLO DE POLÍTICAS Y PLANES DE RECURSOS HUMANOS, LA DEFINICIÓN DE LA DIRECCIÓN ESTRATÉGICA Y LA NEGOCIACIÓN CON OTROS SECTORES
Meta 5
16 puntos
Estado Actual
2
Grado Cumplimiento
12.5%
TÉRMINOS CLAVE Dirección de Recursos Humanos en Salud: esta dirección (también llamada Unidad, Oficina o Secretaría) de Recursos Humanos (puede tener otros nombres, tales como Gestión del Trabajo, del Talento, de las Personas) debe tener un alto nivel de comando en el Ministerio de Salud Pública para poder influir en las decisiones de salud de la autoridad sanitaria nacional referentes a políticas de recursos humanos y entrega de METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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servicios de salud. Esta unidad debe tener la capacidad de: 1. desarrollar políticas específicas de recursos humanos en salud; 2. contar con una unidad de planificación de recursos humanos en salud; 3. realizar la conducción estratégica del recurso humano en salud; 4. tener capacidad de negociación intersectorial tanto con las instancias formadoras como empleadoras de recursos humanos y gremiales; 5. contar con un sistema de información nacional, y 6. ubicar la dirección de recursos humanos en los niveles de dirección de la estructura organizacional.
GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL DESAFÍO I
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
18
DESAFÍO 2: UBICAR A LAS PERSONAS IDÓNEAS EN LOS LUGARES ADECUADOS, DE MANERA DE LOGRAR UNA DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN. META 6: LA BRECHA EN LA DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL DE SALUD ENTRE ZONAS URBANAS Y RURALES SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN EL 2015 RACIONALIDAD DE LA META En los pasados 20 años la tasa de crecimiento de la población para muchas áreas urbanas de la Región ha doblegado la de las áreas rurales. Igualmente, el crecimiento en el número de profesionales de la salud se ha concentrado en las áreas urbanas, contribuyendo a la tendencia hacia un mayor desequilibrio en la distribución urbana-rural de la fuerza de trabajo de la salud. Mientras la razón de médicos con respecto a la población puede ser hasta cuatro veces mayor en las áreas urbanas que en el país entero, la razón de médicos con respecto a la población puede ser más de ocho veces mayor a la cantidad de médicos en algunas áreas rurales. Por tanto, las comunidades rurales continúan teniendo un acceso muy limitado a los servicios requeridos de salud comparados con sus contrapartes urbanas. Se debe alcanzar una distribución geográfica más equitativa de profesionales de la salud en la Región —particularmente dentro del contexto de equipos extendidos basados en la comunidad de atención primaria de la salud— que pueda mejorar el acceso de la comunidad a servicios de la salud y contribuya a mejorar los resultados de salud y el estado de salud general de la comunidad.
INDICADOR PROPUESTO: Este indicador deberá ser expresado como una fracción: Densidad de Recursos Humanos en las áreas rurales de la provincia (profesionales de la salud + médicos) Densidad de Recursos Humanos de la provincia – Densidad de RRHH en las áreas rurales O alternativamente Densidad de Recursos Humanos para el grupo de unidades geográficas con la razón más baja Densidad de Recursos Humanos para el conjunto de unidades geográficas con la razón más alta
476 =0.12 (4513-476) (*)Se consideraron recursos humanos públicos de zona rural a todos los profesionales de la salud matriculados que prestan servicio en Salas, Puestos Sanitarios y Centros de Salud que se encuentren en distritos considerados rurales . Densidad de Recursos Humanos en las áreas rurales de la provincia (profesionales de la salud + médicos) Densidad de Población de las áreas rurales de la Provincia
COCIENTE A: AREA RURAL 476 x 10000=24,79 191.951
COCIENTE B: AREA URBANA 4037 =54,62 739.040
TOTAL
4037 + 476 x 10000=48,47 739.040+191.951
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 6 COCIENTE A / COCIENTE B = BRECHA DE DISTRIBUCIÓN DE RRHH ENTRE RURAL Y URBANA
0,0024798 x 10000 0,005462492
=0,45
LA BRECHA EN LA DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL DE SALUD ENTRE ZONAS URBANAS Y RURALES SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN EL 2015
Meta 6
Estado Actual
Grado Cumplimiento
1
0,45
45 %
TÉRMINOS CLAVE Actualmente no existe una definición estandarizada o común de “urbano” y “rural” entre los países de la Región. Como tal, se espera que cada país proporcione su propia medida de urbano y rural y cómo está definida dentro de sus jurisdicciones. Para que la información individual pueda ser agregada y comparada con otras áreas en la Región que están utilizando diferentes definiciones de urbano-rural, se le solicita reportar sus datos de población en la unidad geográfica más pequeña (por ej.: pueblos, cantones, distritos, municipalidades, etc.) en que es recolectada. Este enfoque permitirá más flexibilidad en recabar los datos de población en un perfil regional al aplicar una variedad de diferentes suposiciones y definiciones de urbano-rural para facilitar comparaciones intra-regionales. Si no hubiera población urbana/rural en el país, deberá señalarse que el indicador no es aplicable.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META 7: AL MENOS 70% DE LOS TRABAJADORES DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD TENDRÁN COMPETENCIAS DE SALUD PÚBLICA E INTERCULTURALES COMPARABLES RACIONALIDAD DE LA META La eficiencia del equipo de atención primaria de la salud depende en gran parte de que los miembros posean las habilidades clínicas necesarias, conocimiento de salud pública y competencias interculturales para diagnosticar a los pacientes, administrar el tratamiento y monitorear los resultados que sean apropiados y reflejen las necesidades de salud de las diferentes comunidades (étnicas, lingüísticas, religiosas, socioeconómicas, etc.) que sirven. Las competencias variadas de salud pública pueden realzar la capacidad de los profesionales de la salud para proporcionar atención integral, basada en la comunidad y que responda a un ámbito más amplio de necesidades de salud de la población. Estas competencias incluyen las habilidades involucradas en prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover y mantener la salud por medio de vigilancia de la población y promoción de hábitos saludables. Las estrategias de salud pública deben ser sensibles a los contextos culturales en que se llevan a cabo con el fi n de ser más relevantes y eficientes. Además de incrementar la fuerza de trabajo realzando las competencias interculturales de los trabajadores de la salud que estarán brindando los servicios, mejorará el acceso a los diferentes grupos culturales a servicios necesarios de la salud.
INDICADOR PROPUESTO: El porcentaje de trabajadores de atención primaria de la salud (APS) que tienen competencias de salud pública e interculturales (*)Base de consulta de Datos- Médicos que se han formado en el programa Médicos Comunitarios Claudia Civetta y María Mariño - Referentes de Posgrado Facultad de Medicina (UNNE) (*)Número total de prof médicos de APS que han mejorado sus habilidades x 100
Número total de prof de APS RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 7 365 x 100 = 69% 523 Fuente: Registro de Médicos que se han formado en el programa de Posgrado Médicos Comunitarios -Facultad de Medicina (UNNE) AL MENOS 70% DE LOS TRABAJADORES DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD TENDRÁN COMPETENCIAS DE SALUD PÚBLICA E INTERCULTURALES COMPARABLES
Meta 7
Estado Actual
Grado Cumplimiento
70%
69%
98.57%
TÉRMINOS CLAVE Competencias de salud pública pueden incluir, pero no están limitadas a, alguna combinación de lo siguiente: habilidad de desarrollar estrategias para la promoción de la salud; vigilancia de factores de riesgo y condiciones epidemiológicas; educación y tratamiento preventivo de enfermedad y lesiones; conocimiento de la interacción de salud pública con los servicios de salud a nivel local; capacidad de aplicar evidencias en la toma de decisiones, desarrollo de políticas y programas y en la práctica; capacidad de llegar a cabo investigaciones, de planear y de evaluar; promoción de alianzas, colaboración y abogacía, y capacidad de buscar y promocionar el bienestar; encarar inequidades en el estado de salud; identificación de riesgo o daño y derivación
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META 8: SETENTA POR CIENTO DE LAS ENFERMERAS, LAS AUXILIARES DE ENFERMERÍA, LOS TÉCNICOS DE SALUD Y LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD HABRÁN PERFECCIONADO SUS CAPACIDADES Y COMPETENCIAS A LA LUZ DE LA COMPLEJIDAD DE SUS FUNCIONES RACIONALIDAD DE LA META Además de brindar el primer punto de entrada a los sistemas de salud y proporcionar la función coordinadora para otros servicios de salud y comunitarios, la atención primaria de la salud reconoce los determinantes más amplios de la salud. Esto incluye coordinar, integrar y expandir los sistemas y servicios para mejorar la salud de la población, prevenir enfermedades y promocionar la salud, fomentar el mejor uso de todos los proveedores de la salud, por medio de la expansión del campo de la práctica, relaciones cambiantes de trabajo y posibles nuevas funciones dentro de equipos multidisciplinarios, para incrementar el potencial de todos los recursos humanos de la salud. Es importante que todos los miembros del equipo de atención primaria de la salud tengan las habilidades apropiadas y trabajen a su nivel más alto de competencia dentro de entornos multidisciplinarios para responder de la mejor manera a las necesidades de las comunidades y a los requisitos técnicos de los sistemas cambiantes de entrega de la salud.
INDICADOR PROPUESTO: El porcentaje de profesionales de la salud, de acuerdo al grupo profesional, quienes han mejorado sus habilidades por medio de entrenamiento formal y/o en servicio durante los últimos tres años:
Número total de profesionales designados de la salud que han mejorado sus habilidades x 100 Número total de profesionales designados de APS para Salud Pública
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 8 555 x 100 = 60 % 920 (*)Fuente: Base de consulta de Datos- Profesionales formados en el marco del Programa Corrientes Fuerte y han realizado el curso de Salud Social y Comunitaria (enfermeros, auxiliares de Enfermería, técnicos de salud y agentes comunitarios designados para prestar servicios para APS) Claudia Civetta y María Mariño - Referentes de Posgrado Facultad de Medicina (UNNE) SETENTA POR CIENTO DE LAS ENFERMERAS, LAS AUXILIARES DE ENFERMERÍA, LOS TÉCNICOS DE SALUD Y LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD HABRÁN PERFECCIONADO SUS CAPACIDADES Y COMPETENCIAS A LA LUZ DE LA COMPLEJIDAD DE SUS FUNCIONES
Meta 8
Estado Actual
Grado Cumplimiento
70%
60%
85.71%
TÉRMINOS CLAVE Enfermera (definido en las metas 1 y 2). Auxiliares de enfermería se refiere a esos trabajadores con menos de tres años de formación, quienes llevan a cabo sus funciones bajo la supervisión de una enfermera. Técnicos de salud se refiere al personal de salud con formación en institutos técnicos que proporcionan servicios de diagnóstico y tratamiento bajo la dirección del equipo de atención primaria de la salud. Trabajadores comunitarios de salud (definido en la meta 3). Competencias, de acuerdo a las “complejidades de su función”, se refiere al creciente conjunto de capacidades requeridas para desempeñar la larga lista de servicios y funciones bajo el amplio rubro de la entrega de servicios de la atención primaria de la salud.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META 9: EL TREINTA POR CIENTO DEL PERSONAL DE SALUD EN LOS ENTORNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA SE HABRÁN RECLUTADO DE SUS PROPIAS COMUNIDADES RACIONALIDAD DE LA META Históricamente, el crecimiento en el número de profesionales de la salud se ha concentrado en las áreas urbanas, contribuyendo al continuo desequilibrio en la distribución geográfica de la fuerza de trabajo de la salud como fue mencionado en la meta 6. La razón urbana de médico/población para algunos países de la Región es más de ocho veces mayor que el número de médicos en las áreas rurales. Muchos países han adoptado incentivos para atraer los profesionales de la salud a las áreas rurales, pero la mayoría solo han alcanzado logros modestos o de corto plazo. Aunque salarios apropiados y entornos de trabajo estables y seguros, son consideraciones claves en atraer a los trabajadores de la salud a las áreas rurales, colocar al individuo idóneo en el lugar apropiado parece ser igual de importante. Los trabajadores de la salud que son reclutados de sus propias comunidades tienen más posibilidades de volver y permanecer en sus comunidades para trabajar después de completar su capacitación que aquellos que son reclutados externamente. El reclutamiento local fomenta mucho más al equipo de atención primaria de la salud a tener un individuo que ya posee las sensibilidades culturales requeridas y el conocimiento de redes comunitarias, contactos y necesidades.
INDICADOR PROPUESTO: Número total de trabajadores de APS practicando en su propia comunidad (lugar de nacimiento) Número total de trabajadores de APS actualmente empleados en la provincia
x 100
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 9 598 x 100 =84 713 EL TREINTA POR CIENTO DEL PERSONAL DE SALUD EN LOS ENTORNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA SE HABRÁN RECLUTADO DE SUS PROPIAS COMUNIDADES
Meta 9
Estado Actual
Grado Cumplimiento
30%
84
+100%
Fuente: Dirección de personal, Población de médicos y profesionales de la salud asistenciales que trabajan en Atención Primaria de la Salud para Población Urbana y Rural
GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL DESAFÍO II METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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DESAFIO 4: GENERAR RELACIONES LABORALES ENTRE EL PERSONAL Y LAS ORGANIZACIONES DE SALUD CON EL FIN DE FOMENTAR LA CREACIÓN DE AMBIENTES DE TRABAJO SALUDABLES Y QUE PROPICIEN EL COMPROMISO CON LA MISIÓN INSTITUCIONAL DE GARANTIZAR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DE BUENA CALIDAD PARA TODA LA POBLACIÓN. META13: LA PROPORCIÓN DE EMPLEO PRECARIO, SIN PROTECCIÓN PARA LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN TODA LA PROVINCIA RACIONALIDAD DE LA META Un sistema de entrega de servicios de salud efectivo y funcional es uno de los muchos factores que determinan la salud de la población. Como tal, promover condiciones seguras y saludables para todos los proveedores de la salud es una importante estrategia para mejorar la salud de la población. Trabajadores con empleo precario, tales como empleados a medio tiempo y personas trabajando en puestos inestables o desprotegidos enfrentan altos niveles de inseguridad laboral y empleo de corto-plazo frecuente. Condiciones de trabajo inseguras con riesgo de heridas, sobrecarga de trabajo y estrés en el lugar de trabajo también son comunes en muchos sectores de la entrega de atención de salud. La reducción de empleo precario y sin protección para los proveedores de la salud incrementara el éxito a largo-plazo del reclutamiento de la fuerza de trabajo de salud y las estrategias de retención e incrementaran la estabilidad y efectividad general de la fuerza de trabajo de salud.
INDICADOR PROPUESTO: número total de puestos de empleo atención de salud que son precarios y/o sin protección social número total de puestos de empleos de salud en la provincia
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 13 432+560+412 x100 = 16% 8666 #Se considera empleo Precario a aquel que no realiza a aportes y contribuciones sociales. MODALIDAD DE VINCULO LABORAL AGENTES DIC 2013 DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE SALUD Becados 432 = 5%
AGENTES DIC 2012
Contratados
593
1246
Planta Permanente
6653
5655
Residentes en formación
412 = 5%
307 = 4%
549 =7%
Total del Personal Dependiente del 8106 Ministerio de Salud NO DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE SALUD Arancelados 560 = 6%
7757
TOTAL DE PRESTADORES DE SS DEL 8666 MSP
8207
450 =5%
Fuente: Dirección de Personal del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes a dic 2013 METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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LA PROPORCIÓN DE EMPLEO PRECARIO, SIN PROTECCIÓN PARA LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD SE HABRÁ REDUCIDO A LA MITAD EN TODA LA PROVINCIA.
Meta 13
Estado Actual
Grado Cumplimiento
100
16
84%
TÉRMINOS CLAVE Protección social para los proveedores de la salud difiere de país en país, pero se considera que incluye al mínimo seguro de salud, pensiones y ausencia por enfermedad/embarazo. Fuente: Dirección de Administración y de Personal del Ministerio de Salud Pública
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META14: OCHENTA POR CIENTO DE LA PROVINCIA HABRÁ IMPLEMENTADO POLÍTICAS DE SALUD Y SEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD, INCLUYENDO EL APOYO A PROGRAMAS PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES OCUPACIONALES RACIONALIDAD DE LA META Las condiciones inseguras con riesgo de daño físico, la sobrecarga de trabajo y el estrés en el lugar de trabajo son comunes en muchos sectores del sistema de salud. Deben ser desarrollados e implementados programas de salud y seguridad en el trabajo, políticas y legislación para proporcionar garantías formales de protección consistente, protección de empleo a largo-plazo para todos los trabajadores de la salud con respecto a las condiciones generales de trabajo y seguridad en el lugar de trabajo. Los programas de salud y seguridad deben ser desarrollados de acuerdo a las demandas específicas de los lugares de trabajo individuales. Los programas formales incrementaran la seguridad en los lugares de empleo, resultando en mayor satisfacción del trabajador, mejor desempeño y mayor estabilidad por medio de menores tazas de ausentismo, rotación y abandono del trabajo en general.
INDICADOR PROPUESTO: N. total de trabajos en el sector salud cubiertos por medidas de salud y seguridad (con cobertura y provisión de salud) x 100 Número total de trabajos en el sector de la salud
RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 14 6653+593+412 x 100 = 88% 8666 Fuente: Se tomo como dato el personal de planta permanente + el personal contratado + Residentes .Dirección de Personal del Ministerio de Salud Pública
OCHENTA POR CIENTO DE LA PROVINCIA HABRÁ IMPLEMENTADO POLÍTICAS DE SALUD Y SEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD, INCLUYENDO EL APOYO A PROGRAMAS PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES OCUPACIONALES
Meta 14
Estado Actual
Grado Cumplimiento
100%
88
88%
TÉRMINOS CLAVE Políticas de salud y seguridad para los trabajadores de la salud incluyen cualquier medida proporcionada para asegurar la calidad y seguridad en el lugar de trabajo de los servicios de la salud; tales como, equipo actualizado y reparado, entornos limpios, áreas estructuralmente seguras, provisión de capacitación sobre seguridad, cobertura de seguro de salud y la provisión de servicios de salud.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META15: AL MENOS 60% DE LOS GERENTES DE SERVICIOS Y PROGRAMAS DE SALUD REUNIRÁN REQUISITOS ESPECÍFICOS DE COMPETENCIAS PARA LA SALUD PÚBLICA Y LA GESTIÓN, ENTRE ELLOS LAS DE CARÁCTER ÉTICO RACIONALIDAD DE LA META El sentido de esta meta es profesionalizar la conducción de los servicios de salud con miras a lograr mayor eficiencia en la gestión junto a una gran capacidad de entrega y compromiso por el trabajo. Se espera poder demostrar cuántos gerentes cuentan con certificación formal sea universitaria o en servicios que acredite esta profesionalización. Profesionalizar no es sinónimo de título universitario sino que también se lo entiende como capacitación en servicio
INDICADOR PROPUESTO: Porcentaje de gerentes de servicios y programas de salud con certificados de cursos de gerencia y gestión en salud. Número de gerentes con cursos de gerencia en salud x 100 Total de gerentes dirigiendo unidades y programas de salud RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 15 10+11 x 100 = 14.78% 142
Cargo Directores de Nivel Central
Directores de Hospital
Dotación de Personal 29
Con Formación Inherente a su Gestión 10
Total de la Dotación Formada 34%
113
11
9.73%
Fuente: Dirección de Personal del Ministerio de Salud Pública. Relevamiento realizado en Septiembre 2014
AL MENOS 60% DE LOS GERENTES DE SERVICIOS Y PROGRAMAS DE SALUD REUNIRÁN REQUISITOS ESPECÍFICOS DE COMPETENCIAS PARA LA SALUD PÚBLICA Y LA GESTIÓN, ENTRE ELLOS LAS DE CARÁCTER ÉTICO
Meta 15
Estado Actual
Grado Cumplimiento
100%
14,78
25%
TÉRMINOS CLAVE Gerentes de servicios y programas de salud comprende cualquier tipo de profesional que haya sido designado para la dirección de instituciones de salud con y sin internación. Requisitos específicos de competencias para la salud pública y la gestión. Los requisitos, en los cuales se incluye la formación ética, son garantizados a través de la certificación en salud pública y gestión, sean éstos a través de un curso universitario o de capacitación en servicio. Los contenidos de estos cursos desarrollan competencias para la salud pública y la gestión, e integran principios de carácter ético para el desempeño de dichas funciones. Además Las competencias de los Funcionarios, directores de hospitales y directores de centros de salud, se rigen por las Leyes Provinciales 4076, 4067, 3460 (procedimientos administrativos) y el Decreto reglamentario de la ley 4076, decreto 6729/86 en su artículo 14 y decreto 2415/87 - Decreto reglamentario de la ley 4076, decreto 6729/86 en su artículo 14: Fuente: Dirección de Personal del Ministerio de Salud Pública
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META16: EL 100% DE LA PROVINCIA CONTARÁ CON MECANISMOS DE NEGOCIACIÓN Y LEGISLACIONES EFECTIVAS PARA PREVENIR, MITIGAR O RESOLVER LOS CONFLICTOS DE TRABAJO Y GARANTIZAR LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS ESENCIALES RACIONALIDAD DE LA META La entrega de servicios esenciales de salud debe ser considerada, un servicio clave para la población. Como tal, legislación efectiva y mecanismos de negociación laboral deben ser creados para resolver conflictos de trabajo y prevenir una interrupción en esos servicios de salud que son considerados necesarios para sostener la vida. El propósito de la iniciativa es mejorar el diálogo con las organizaciones de trabajadores que permita la entrega continua de servicios esenciales de la salud mientras conflictos laborales sean resueltos. Este mecanismo protegería los derechos de los trabajadores, consistente con las leyes locales laborales y practicas sindicalistas, y garantizarle al paciente acceso a servicios de salud críticos. Los mecanismos de negociación deben ser designados, incluyendo la opción de arbitraje forzoso que equilibre los intereses de la gerencia y laborales y a la vez cumplir con las necesidades críticas de atención a la salud de los pacientes.
INDICADOR PROPUESTO ► a- ¿Existe actualmente legislación sobre servicios esenciales? (Si o No). ► b- ¿Existe actualmente mecanismos formales de negociación? (Si o No). RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 16 a- La Provincia de Corrientes cuenta actualmente con una Legislación Provincial que regula las negociaciones colectivas, régimen de paritarias, y los conflictos colectivos: Ley Provincial 6033. b- EL mecanismo formal de negociación se realiza a través de la subsecretaria de Trabajo (Conciliación Obligatoria). Además el Ministerio de Salud Pública cuenta con un Departamento de Relaciones Laborales a cargo de un equipo de Abogados y Licenciados en Relaciones Laborales con amplia trayectoria en negociación y resolución de conflictos, responsables de velar por el cumplimiento de los derechos y deberes que asisten a los agentes que pertenecen al Ministerio de Salud Pública. TÉRMINOS CLAVE Y DEFINICIONES Servicios esenciales son definidos como aquellos servicios críticos, no-electivos cuya entrega es necesaria para salvar o mantener la vida humana. EL 100% DE LA PROVINCIA CONTARÁ CON MECANISMOS DE NEGOCIACIÓN Y LEGISLACIONES EFECTIVAS PARA PREVENIR, MITIGAR O RESOLVER LOS CONFLICTOS DE TRABAJO Y GARANTIZAR LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS ESENCIALES
Meta 16
Estado Actual
Grado Cumplimiento
100%
100
100 %
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL DESAFÍO IV
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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DESAFIO 5: CREAR MECANISMOS DE COOPERACIÓN ENTRE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y DE SERVICIOS DE SALUD PARA PRODUCIR PROFESIONALES SANITARIOS SENSIBLES Y CALIFICADOS META17: EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN REORIENTADO SU FORMACIÓN HACIA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Y LAS NECESIDADES DE LA SALUD DEL PAÍS, Y HABRÁN INCORPORADO ESTRATEGIAS PARA LA FORMACIÓN INTERPROFESIONAL RACIONALIDAD DE LA META Esta meta se inserta en el concepto renovado de atención primaria de salud que llama la atención sobre la necesidad de fortalecer la capacidad de la sociedad para reducir las inequidades en salud. Por tanto, parte del concepto de salud como derecho humano y destaca la necesidad de afrontar los determinantes sociales y políticos de la salud. El desarrollo pleno de la APS requiere prestar especial atención al papel, que en este cambio y reafirmación de paradigmas, juegan los recursos humanos en salud. Por tanto, la formación del personal en los espacios universitarios con este enfoque cobra una nueva e importante dimensión. Para que la cultura de trabajo en equipo pueda desarrollarse en el lugar de trabajo, se deben promover y desarrollar cursos compartidos y programas de estudios comunes con respecto a la formación de los estudiantes.
INDICADOR PROPUESTO Características Sí 1.La escuela de Ciencias de la Salud no centra la formación de los 3 profesionales en el modelo biomédico (a): ▪ médicos ▪ enfermeras ▪ obstétricas ▪ otros (especifique) 2.Incluyen contenidos de APS en el currículo
3
3.Cambiaron el modelo curricular y lo reorientaron hacia APS
3
4.Tienen estrategias de formación interprofesional
3
5. Existencia de soporte financiero para la formación interprofesional
0
TOTAL
12
No
#Fuente: UNNE-Facultad de Medicina – Decano: Dr. Omar Larrosa - Contacto: Claudia Civetta *Nota: (a) El modelo biomédico centra la formación del recurso humano en una causalidad biológica del proceso salud-enfermedad, por tanto el eje es la noción de la enfermedad y su curación y las materias de ciencias básicas, descuidando o anulando el enfoque social de los procesos, y por tanto, minimizando o eliminando las dimensiones sociales que permitan una visión desde la salud y no la enfermedad.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 17 12 x100 = 80% 15 EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN REORIENTADO SU FORMACIÓN HACIA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Y LAS NECESIDADES DE LA SALUD DEL PAÍS, Y HABRÁN INCORPORADO ESTRATEGIAS PARA LA FORMACIÓN INTERPROFESIONAL
Meta 17
Estado Actual
Grado Cumplimiento
80
80
100%
TÉRMINOS CLAVE Escuelas de ciencias de la salud: se refiere a todas las unidades educativas universitarias y técnicas que forman personal de salud: médicos, enfermeras y parteras. Reorientado su formación hacia la atención primaria y necesidades de la salud comunitaria: se han operado reformas curriculares en los últimos veinte años para integrar el concepto renovado de atención primaria y contenidos sobre salud comunitaria con el fi n de prestar atención integral y apropiada de salud, tomando a las familias y a la comunidad como base para la planificación y la acción. La atención primaria de salud no debe constituir un módulo conceptual y de reflexión sino que debe contemplar una práctica específica dentro de la formación, por ejemplo a través de estadías prolongadas en centros comunitarios y de atención primaria.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META18: EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN ADOPTADO PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA ATRAER Y FORMAR A ESTUDIANTES DE POBLACIONES SUBATENDIDAS, HACIENDO HINCAPIÉ CUANDO CORRESPONDA, EN LAS COMUNIDADES O POBLACIONES INDÍGENAS RACIONALIDAD DE LA META Esta meta pretende indagar si las facultades y escuelas de ciencias de la salud han extendido su oferta educativa a otras áreas donde exista población que tradicionalmente no ha accedido a servicios sociales, entre ellos la posibilidad de estudiar alguna carrera de ciencias de la salud. El concepto renovado de atención primaria de salud se inserta en una dimensión filosófica que parte de los derechos humanos y por tanto, las condiciones que reducen las posibilidades de garantizarlos, son motivo de atención para resolver estas exclusiones.
INDICADOR PROPUESTO ► Existencia de programas de ingreso (reclutamiento selectivo de candidatos, acción afirmativa) a las escuelas de ciencias de la salud para incluir estudiantes de poblaciones sub atendidas. ► Porcentaje de programas específicos de formación de estudiantes que provienen de poblaciones indígenas, o que tienen escasos recursos o que viven en distancias geográficas inaccesibles. RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 18 La Provincia de Corrientes no cuenta con poblaciones indígenas, a diferencia del Chaco que sí tiene un Programa de Pueblos Originarios financiado por el Rectorado de la UNNE. #Fuente: UNNE-Facultad de Medicina – Decano: Dr. Omar Larrosa - Contacto: Claudia Civetta) TÉRMINOS CLAVE Escuelas de ciencias de la salud se refiere a todas las unidades educativas universitarias y técnicas que forman personal de salud: médicos, enfermeras y parteras. Programas específicos para atraer y formar estudiantes de poblaciones subatendidas. Los programas específicos se refieren a un diseño de currículo y formas de ejecución de los planes de estudio que permitan acercar a la universidad a las poblaciones tradicionalmente excluidas o viceversa. Poblaciones subatendidas se refiere a aquellos grupos definidos por su religión, etnia, inclinación sexual, recursos económicos, inaccesibilidad geográfica, o idioma; quienes, por causa de estos factores, pueden tener menor acceso a los servicios de salud y a otros servicios o beneficios públicos.
EL 80% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD HABRÁN ADOPTADO PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA ATRAER Y FORMAR A ESTUDIANTES DE POBLACIONES SUBATENDIDAS, HACIENDO HINCAPIÉ CUANDO CORRESPONDA, EN LAS COMUNIDADES O POBLACIONES INDÍGENAS
Meta 18
Estado Actual
Grado Cumplimiento
100
-
0
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META19: LAS TASAS DE ABANDONO (DESERCIÓN) DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERÍA NO PASARÁN DEL 20% RACIONALIDAD DE LA META Esta meta busca mostrar cuál es la magnitud de la deserción de estudiantes de medicina y enfermería que mide en definitiva la calidad del proceso educativo y las dificultades para la retención de los estudiantes en las carreras de salud, frente a los costos que implican su formación, su repitencia y abandono. Algunos estudios de países de la Región de las Américas muestran tasas de abandono mayores al 50%, lo que implica dificultades en el sistema educativo para retener posibles futuros profesionales de salud, con consecuencias de mal uso de recursos e impactos sobre la calidad de la formación profesional.
INDICADOR PROPUESTO Porcentaje de estudiantes de medicina que abandonan la carrera. Número de estudiantes de medicina que ingresaron en el año t Número de estudiantes de medicina que egresaron en el año t + x
x 100
#Fuente: UNNE-Facultad de Medicina – Decano: Dr. Omar Larrosa - Contacto: Claudia Civetta)
CARRERA DE MEDICINA- UNNE (duración 6 años) Año ingreso
Año egreso
ingresantes
egresados
Porcentaje de estudiantes realiza la carrera en tiempo y forma
2008 2007 2006 2005
2013 2012 2011 2010
179 168 169 184
66 107 69 63
66*100/179=36.87 107*100/168=63.69 69*100/169=40.82 63*100/184=34.23
#Fuente: UNNE-Facultad de Medicina – Decano: Dr. Omar Larrosa - Contacto: Claudia Civetta)
CARRERA DE ENFERMERIA UNNE (duración 3 años): Año ingreso
Año egreso
ingresantes
egresados Porcentaje de estudiantes realiza la carrera en tiempo y forma
2011 2010 2009 2008
2013 2012 2011 2010
155 167 133 68
4 10 3 0
4*100/155=2.58 10*100/167=5.98 3*100/133=2.25 0
#Fuente: UNNE-Facultad de Medicina – Decano: Dr. Omar Larrosa - Contacto: Claudia Civetta)
Porcentaje de estudiantes de enfermería que abandonan la carrera. INDICADOR PROPUESTO: Número de estudiantes de enfermería que ingresaron en el año t
x 100
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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Número de estudiantes de enfermería que egresaron en el año t + x RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 19 CARRERA MEDICINA UNNE (duración 3 años) INGRESANTES DE 2008 CON 6 AÑOS DE CARRERA Número de estudiantes de medicina que ingresaron en el año t Número de estudiantes de medicina que egresaron en el año t + x
x 100
66 (año2013)+6 x 100 = 40% 179 (año2008) CARRERA ENFERMERIA UNNE (duración 3 años) INGRESANTES DE 2011 CON 3 AÑOS DE CARRERA Número de estudiantes de enfermería que ingresaron en el año t Número de estudiantes de enfermería que egresaron en el año t + x
x 100
4(año2013)+3 x 100 = 4.5% 155 (año2011) CARRERA DE ENFERMERIA CRUZ ROJA FILIAL CORRIENTES (duración 3 años): INGRESANTES DE 2011 CON 3 AÑOS DE CARRERA Número de estudiantes de enfermería que egresaron en el año t + x x100 Número de estudiantes de enfermería que ingresaron en el año t 211 (año2013)+3 x 100 = 61% 351 (año2011) #Fuente: Cruz Rija Filial Corrientes – Secretaria Académica- Mirtha Esquez Contacto: Belen (Mesa de entradas 443-7750) Podemos inferir que el promedio de ingresantes que finaliza sus estudios en tiempo y forma es del 35%, siendo el 65% restante esta población el que no finaliza sus estudios en tiempo y forma o abandona la carrera.
LAS TASAS DE ABANDONO (DESERCIÓN) DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERÍA NO PASARÁN DEL 20%
Meta 19
Estado Actual
Grado Cumplimiento
20%
65%
30 %
TÉRMINOS CLAVE Tasa de abandono: se refiere a los estudiantes de las carreras de medicina y enfermería que dejan de estudiar y no culminan sus estudios profesionales. Las tasas necesitan de relaciones poblacionales, en este caso, la tasa realmente es un porcentaje.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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INDICADORES ADICIONALES PROPUESTOS: Tasa de abandono de Residencias Médicas de la UNNE Alumnos residentes de Primer año 2013 Segundo año 2013 Tercer año 2013 Cuarto año 2013 Residencias post-básicas 2013
Tasa de abandono 7.4% 6.1% 3.2% 0% 0%
Fuente: Dirección Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Facultad de Medicina UNNE
Tasa de abandono del Programa de Posgrado de Salud Social y Comunitaria Cohorte 1 2 3 4 5 6 7
Inscriptos 81 51 32 19 35 128 23
Tasa de abandono 0% 6% 0% 11% 0% 6% 9%
Fuente: Dirección de Posgrados Facultad de Medicina UNNE
El porcentaje promedio de deserción del Programa de Posgrado de Salud Social y Comunitaria es aproximadamente del 4.57 % Índice de abandono del Curso de Salud Social y Comunitaria Cohorte 1 2
Inscriptos 58 46
Tasa de abandono 0% 4%
Fuente: Dirección de Posgrados Facultad de Medicina UNNE
El porcentaje promedio deserción del Curso de Salud Social y Comunitaria es aproximadamente del 2 %
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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META20: EL 70% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LAS ESCUELAS DE SALUD PÚBLICA ESTARÁN ACREDITADAS POR UNA ENTIDAD RECONOCIDA RACIONALIDAD DE LA META Esta meta intenta incorporar la dimensión de la calidad de la educación que se imparte en las escuelas de ciencias de la salud y en las escuelas de salud pública y su certificación por parte de una entidad reconocida. La orientación de los servicios hacia la calidad es uno de los principios de los sistemas de salud basados en la APS y es la base para las políticas de salud y formación del personal sanitario.
INDICADOR PROPUESTO ► a- Existencia de instancia acreditadora. (Sí o No). ► b- Porcentajes de facultades y/o escuelas de ciencias de la salud acreditadas. ► c- Porcentaje de escuelas de salud pública acreditada. ► d- Número de facultades y/o escuelas de ciencias de la salud y de salud pública en proceso de acreditación. RESULTADO OBTENIDO PARA INDICADOR META 20 a- Existencia de instancia acreditadora. Al 2014 existen varias instancias acreditadoras Ministerio del Interior Ministerio de Educación de la Nación Universidad Nacional del Nordeste b- Porcentajes de facultades y/o escuelas de ciencias de la salud acreditadas. Número de facultades y/o escuelas de ciencias de la salud acreditadas x 100 Número total de facultades y/o escuelas de ciencias de la salud 36 X 100=100% 36 c- Porcentaje de escuelas de salud pública acreditada. Número de escuelas de salud pública acreditadas x 100 Número total de escuelas de salud públicas de ciencias de la salud 10 10
X 100=100%
d- Número de facultades y/o escuelas de ciencias de la salud y de salud pública en proceso de acreditación. No se registran
e- Al 2014 existen 29 carreras entre pregrado y grado orientadas a las ciencias de la salud que se han matriculado en el Ministerio de Salud Pública. PROFESION
1 2 3 4 5
MEDICO CIRUJANO FARMACEUTICOS ODONTOLOGOS BIOQUIMICOS LIC. EN ENFERMERIA
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
37
6 7 8 9 10
ENFERMEROS FONOAUDIOLOGOS NUTRICIONISTAS DIETISTAS OPTICOS TECNICO EN HEMOTERAPIA e
11 INMUNOHEMOTERAPIA 12 13 14
TECNICO RADIOLOGO TECNICO DE LABORATORIO TECNICO ORTOPEDICO TECNICO EN ELECTROENCEFALOGRAFIA
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
TECNICO EN EMERGENCIAS MEDICAS OBSTETRAS KINESIOLOGOS PSICOLOGOS PSICOPEDAGOGOS AUXILIAR DE ENFERMERIA AGENTE PROPAGANDA MEDICA IDONEO EN FARMACIAS TERAPISTA OCUPACIONAL ASISTENTE EN GERIATRIA AUXILIAR DE ODONTOLOGIA PODOLOGO INSTRUMENTISTA QUIRURGICO MECANICO DENTAL
Al 2014 existen 100% (36) de escuelas de salud publica en la Provincia de Corrientes debidamente acreditadas, según Dirección de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud Pública. Institución Nombre
Estado
Localidad
INSTITUTO SUPERIOR SEMPER - I.T. -14 ASOCIACION DE EMPLEADOS PUBLICOS DE CORRIENTES 2 (A.E.P) ASOCIACION DE TRABAJADORES DE LA SANIDAD 3 ARGENTINA FILIAL CORRIENTES DIRECCION GENERAL DE ENSEÑANZA PRIVADA DE 4 CORRIENTES
Activo
CORRIENTES Corrientes
Activo
CORRIENTES Corrientes
Activo
CORRIENTES Corrientes
Activo
5 ESCUELA PROFESIONAL COLONIA LIEBIG 6 FE Y ALEGRIA CORRIENTES INSTITUTO DE FORMACION DOCENTE - MARIA R. 7 FRECHOU 8 INSTITUTO DE FORMACION DOCENTE MERCEDES INSTITUTO DE FORMACION Y CAPACITACION CRUZ ROJA 9 ARGENTINA 10 INSTITUTO INTERNACIONAL PROF 37 11 INSTITUTO JUAN GARCIA DE COSSIO
Activo Activo
CORRIENTES Corrientes COLONIA LIEBIG Corrientes GOYA Corrientes
Activo Activo
Saladas MERCEDES
Activo Activo Activo
CORRIENTES Corrientes CORRIENTES Corrientes NTRA SRA Corrientes
1
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
Provincia
Corrientes Corrientes
38
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
INSTITUTO PRIVADO NUEVA ESCUELA INSTITUTO RAMON CARRILLO INSTITUTO SUPERIOR - CARMEN MOLINA DE LLANO INSTITUTO SUPERIOR DE CURUZU CUATIA INSTITUTO SUPERIOR DEL PROFESORADO GENERAL SAN MARTIN INSTITUTO SUPERIOR GOYA INSTITUTO SUPERIOR TECNICO LABORATORIO DENTAL INSTITUTO SUPERIRO DE FORMACION DOCENTE JORGE LUIS BORGES INSTITUTO ZANTO - IT - 12 INSTITUTTO SUPERIOR DE FORMACION DOCENTE - DR. RAMON CARCANO MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DE CORRIENTES REMEDIOS DE ESCALADA DE SAN MARTIN UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD (BARCELÓ) HOSPITAL ESCUELA JOSE FRANCISCO DE SAN MARTIN HOSPITAL ANGELA IGLESIA DE LLANO HOSPITAL PEDIATRICO JUAN PABLO II INSTITUTO DE CARDIOLOGIA JUANA FRANCISCA CABRAL HOSPITAL REGIONAL DE GOYA PROF. DR. CAMILO MUNIAGURRIA HOSPITAL JOSE RAMON VIDAL ( NECOCHEA 1050) HOSPITAL DE SALUD MENTAL SAN FRANCISCO DE ASIS HOSPITAL GERIATRICO DE AGUDOS JUANA FRANCISCA CABRAL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA HOSPITAL LAS MERCEDES
Activo Activo Activo Activo
DEL ROSARIO DE CAÁ CATÍ CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES Curuzú Cuatiá
Activo Activo Activo
GOYA Corrientes GOYA Corrientes CORRIENTES Corrientes
Activo Activo
Corrientes Corrientes
Activo Activo Activo Activo Activo
Santo Tomé CORRIENTES Monte Caseros CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES
Activo Activo Activo Activo Activo
CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES CORRIENTES
Corrientes Corrientes Corrientes Corrientes Corrientes
Activo Activo Activo
GOYA Corrientes CORRIENTES Corrientes CORRIENTES Corrientes
Activo Activo Activo
CORRIENTES Corrientes SANTO TOME Corrientes MERCEDES Corrientes
Corrientes Corrientes Corrientes Corrientes
Corrientes Corrientes Corrientes Corrientes Corrientes
TÉRMINOS CLAVE Escuelas de ciencias de la salud y escuelas de salud pública: se refiere a escuelas de formación del pre- y postgrado en ciencias de la salud y específicamente, para el segundo caso, a escuelas de salud pública. Acreditación: se refiere a la evaluación y verificación de calidad de las escuelas de ciencias de la salud y de salud pública a través de un proceso preestablecido, no se refiere a la certificación para autorizar su funcionamiento.
EL 70% DE LAS ESCUELAS DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LAS ESCUELAS DE SALUD PÚBLICA ESTARÁN ACREDITADAS POR UNA ENTIDAD RECONOCIDA
Meta 20
Estado Actual
Grado Cumplimiento
70%
100%
100 %
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
39
GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL DESAFÍO V
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
40
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
41
Anexo (En proceso de análisis y elaboración)
INDICADOR ADICIONAL PROPUESTO ATENCION PRIMARIA PUBLICA POR TIPO DE POBLACION: Número de médicos de atención primaria de salud pública y médicos pertenecientes al programa Corrientes Fuerte como fuerza de trabajo médica de salud pública según tipo de población. Razón de densidad de recursos humanos en salud pública por 10.000 habitantes.
Número total de médicos de atención primaria urbana x 10000 Población Urbana Total Número total de médicos de atención primaria Rural x 10000 Población Rural Total MEDICOS Repartición Departamentales
Población según Censo 2001
Población Urbana
739.040
104 + 139
Población Rural
191.951
54 + 226
Total de la Población
930.991
158 + 365
Médicos del Sector Público
Razón de Médicos en Atención Primaria Pública x 10000 habitantes por tipo de Población
104+139 x10000 = 3.28 739.040
-
54+226 x10000 = 14.58 191.951
-
158 + 365 x10000 = 5.61 930.991
-
# Profesionales Médicos de la atención primaria de la salud fueron considerados a los agentes (médicos) que prestan servicios en Centros de Atención Primaria de la Salud en Capital para Población Urbana y en el Interior los profesionales que prestan servicios en Salas de Atención Primaria o Estaciones Sanitarias, además de los profesionales que prestan servicio adicional bajo el Programa Corrientes Fuerte (en efectores sin internación de orden público).
TOTAL DE PROFESIONALES DE LA SALUD Repartición Departamentales
Población Urbana
Población según Censo 2001
Profesionales de la salud Pública
Razón de Profesionales de Atención Primaria de la salud Pública por 10000 habitantes por tipo de Población
359+139 x10000 = 6.73 739.040
359 + 139
739.040
-
196+226 x10000 = 21.98 Población Rural Total de la Población
191.951
196 + 226
191.951
-
555 + 365 x10000 = 9.88 930.991
555 + 365
930991
-
# Profesionales de la atención primaria de la salud fueron considerados a los agentes (médicos, odontólogos enfermeros, agentes sanitarios y asistentes sociales) que prestan servicios en Centros de Atención Primaria de la Salud en Capital para Población Urbana y en el Interior los profesionales que prestan servicios en Salas de Atención Primaria o Estaciones Sanitarias, además de los profesionales que prestan servicio adicional bajo el Programa Corrientes Fuerte (en efectores sin internación de orden público). En el presente indicador se tiene en cuenta el personal de planta y contratado Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014 Fuente Población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
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DISTRIBUCION DE LA POBLACION TOTAL DEL PERSONAL ASISTENCIAL POR LOCALIDAD % sobre total de población De la provincia Departamento
TOTAL de población
MEDICOS
Otros Profesionales Asistenciales
% sobre total personal asistencial TOTAL Personal Asistencial de Salud Publica
Bella Vista
37.212
4.00
Berón de Astrada
2.434
0.26
4
13
17
0,38
Capital
356.314
38.27
927
1868
2795
61,93
Concepción
20.845
2.23
7
33
40
0,89
Curuzú Cuatiá
44.071
4.73
45
94
139
3,08
Empedrado
15.011
1.61
14
14
63
1,40
Esquina
30.747
3.30
31
51
82
1,82
General Alvear
8.001
0.86
2
21
23
0,51
General Paz
14.403
1.55
8
28
36
0,80
Goya
87.872
9.44
93
179
272
6,03
Itatí
9.141
0.89
8
28
36
0,80
Ituzaingó
31.102
3.34
26
82
108
2,39
Lavalle
28.601
3.07
5
17
22
0,49
Mburucuyá
9.283
1.00
6
27
33
0,73
Mercedes
47.426
5.09
36
82
118
2,61
Monte Caseros Paso de los Libres
35.922
3.86
31
66
97
2,15
Saladas
22.128
2.38
20
61
81
1,79
San Cosme San Luis del Palmar
14.155
1.52
7
27
34
0,75
San Martín
13.222
1.42
2
17
19
0,42
San Miguel
10.715
1.15
8
21
29
0,64
San Roque
18.223
1.96
9
47
56
1,24
Santo Tomé
61.643
6.62
69
89
158
3,50
Sauce
9.273
1.00
6
24
30
0,66
Total
993.338
100%
1437
3076
4513
100%
47.782
17.812
5.13
1.91
23
53
76
1,68
40
10
81
18
2,68
121
0,62
28
# Profesionales matriculados que prestan servicio asistencial en dependencias del Ministerio de Salud Pública, tanto rural como urbano. En el presente indicador se tiene en cuenta el personal de planta y contratado que cumple con funciones asistenciales. Fuente Equipos de Salud: Registro de matrículas y Registro de Personal del Ministerio de Salud 2014 Fuente Población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
METAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2007/2015 – OPS – PROVINCIA DE CORRIENTES
