Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 ZZOZ/NP/ I 112-417 /13

Wadowice, dnia 14 listopada 2013r.

Konkurs Ofert Dotyczy: I. Objęcia funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego. II. Objęcia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP. III. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach w oddziałach: - noworodków i wcześniaków, - chirurgii, - w pododdziale chirurgii urazowej. IV. Udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. VI. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach. VII. Udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. VIII. Udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. IX. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego, - Poradnia Geriatryczna, - Poradnia Endokrynologiczna.

 na okres od 1 grudnia 2013r. do 30 listopada 2016r. 1

I. Przedmiot zamówienia A. Przedmiotem zamówienia jest: I. Objęcie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego. II. Objęcie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP. III. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach w oddziałach: - noworodków i wcześniaków, - chirurgii, - w pododdziale chirurgii urazowej. IV. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. VI. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach. VII. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. VIII. Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. IX. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego, - Poradnia Geriatryczna, - Poradnia Endokrynologiczna. B. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia uważa się: 1.

Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego uważa się w szczególności:

I. Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego, zwany dalej Koordynatorem, ponosi odpowiedzialność za całokształt działalności oraz prawidłowe funkcjonowanie Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach (DPD w Wadowicach) i Działu 2

Transportu Sanitarnego (DTS). II. Do zakresu obowiązków Koordynatora należy w szczególności: 1. Nadzorowanie zgodnego z prawem wykonywania kontraktu z NFZ w zakresie związanym z funkcjonowaniem DPD w Wadowicach i DTS. 2. Bieżąca znajomość wszystkich przepisów prawnych dotyczących funkcjonowania DPD w Wadowicach i DTS oraz zapisów regulaminów, instrukcji i procedur obowiązujących w ZZOZ w Wadowicach oraz umiejętność ich praktycznego zastosowania. 3. Racjonalne i zgodne z przeznaczeniem wykorzystanie majątku i środków koordynowanych działów, nadzór nad prawidłowym wykorzystaniem aparatury medycznej, taboru samochodowego oraz stosowanie zasad oszczędności na każdym odcinku pracy z jednoczesnym zapewnieniem zachowania standardów i jakości świadczonych usług. 4. Zapewnienie utrzymania koordynowanych działów na właściwym poziomie merytorycznym i technicznym. 5. Właściwe zapotrzebowanie i gospodarowanie materiałami i lekami, ze szczególnym uwzględnieniem środków odurzających. 6. Monitorowanie i sprawowanie nadzoru nad realizacja zadań i osiąganiem zaplanowanych rezultatów. 7. Sprawowanie nadzoru nad właściwą ewidencją wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego. 8. Właściwe zabezpieczenie posiadanego mienia. 9. Systematyczne prowadzenie szkoleń merytorycznych z zakresu: a) pierwszej pomocy, b) posługiwania się sprzętem medycznym w różnych sytuacjach klinicznych, c) działań sanitarno - epidemiologicznych. 10. Ustalanie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarzy, zgodnie z umowami, w ramach zespołów ratownictwa medycznego (specjalistycznych) w DPD w Wadowicach, nadzorowanie właściwego realizowania tego harmonogramu, potwierdzanie zgodności wpisów lekarzy na karcie zarobkowej ze stanem faktycznym oraz czuwanie nad jakością świadczonych przez nich świadczeń zdrowotnych. 11. Nadzorowanie właściwego rozkładu i ewidencji czasu pracy pracowników zgodnie z przepisami prawa pracy. 12. Ocenianie i opiniowanie pracy podległego personelu DPD w Wadowicach i DTS oraz wnioskowanie do Dyrektora ZZOZ w Wadowicach o zatrudnienie lub zwolnienie personelu. 13. Wnioskowania do Dyrektora ZZOZ w Wadowicach w sprawie nagradzania lub karania oraz 3

osobiste wyciąganie konsekwencji w stosunku do personelu DPD w Wadowicach i DTS naruszającego dyscyplinę pracy. 14. Dbanie o prawidłowe wykorzystanie taboru sanitarnego zgodnie z jego przeznaczeniem oraz nadzorowanie efektywnego wykorzystania czasu pracy pracowników oraz lekarzy udzielających świadczeń zdrowotnych. 15. Nadzorowanie przestrzegania przez pracowników DPD w Wadowicach i DTS oraz lekarzy udzielających świadczeń zdrowotnych przepisów z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przeciwpożarowych. 16. Wdrażanie dyscypliny i zasad etycznych wśród personelu. 17. Czynne zaangażowanie we wdrażanie i doskonalenie systemu jakości (ISO, akredytacja). 18. Efektywne, skuteczne i celowe przekazywanie informacji. 19. Przestrzeganie przepisów „Karty Praw Pacjenta”. 20. Współpraca z Zastępcami (Zastępcą Koordynatora DPD w Wadowicach i DTS ds. DPD w Wadowicach oraz Zastępcą DPD w Wadowicach i DTS ds. DTS), a także ze wszystkimi osobami, jednostkami i komórkami organizacyjnymi ZZOZ w Wadowicach oraz instytucjami, z którymi współpraca jest konieczna dla zapewnienia jak najlepszego funkcjonowania ZZOZ w Wadowicach oraz DPD w Wadowicach i DTS. 21. Uczestnictwo w naradach, zebraniach i szkoleniach organizowanych przez Dyrekcję ZZOZ w Wadowicach oraz na zlecenie Dyrekcji. 22. Dbanie o dobre imię i prestiż DPD w Wadowicach i DTS oraz ZZOZ w Wadowicach. 23. Noszenie identyfikatora. III. Koordynator odpowiada w szczególności za: 1. Prawidłowe, terminowe i zgodne z przepisami wykonywanie powierzonych zadań. 2. Racjonalne i efektywne wykorzystanie środków finansowych zapewniające zrównoważenie przychodów z kosztami DPD w Wadowicach i DTS. 3. Zarządzanie ryzykiem na poziomie DPD w Wadowicach i DTS. 4. Właściwą organizację pracy personelu, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz zapewniającą prawidłowe funkcjonowanie DPD w Wadowicach i DTS oraz efektywne wykorzystanie czasu pracy. 5. Ustalanie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarzy oraz jego realizację. 6. Nadzorowanie planowania urlopów wypoczynkowych podległych pracowników oraz czuwanie nad ich terminowym wykorzystaniem.

4

7. Nadzorowanie sporządzania planów szkoleń wewnętrznych i zapotrzebowania na szkolenia zewnętrzne oraz ich celowość i realizację. 8. Nadzorowanie posiadania przez personel aktualnych zaświadczeń o stanie zdrowia, aktualnych uprawnień i szkoleń wymaganych na danym stanowisku pracy. 9. Nadzorowanie prawidłowego, zgodnego z obowiązującymi przepisami prowadzenia dokumentacji wynikającej z zadań i uprawnień DPD w Wadowicach i DTS, dbanie o jej prawidłowy obieg, przechowywanie i archiwizowanie. 10. Nadzorowanie terminowego opracowywania statystyki DPD w Wadowicach i DTS zgodnie z obowiązującymi przepisami. 11. Przestrzeganie przepisów prawa, tajemnicy zawodowej oraz ustawy o ochronie danych osobowych i ustawie o ochronie danych niejawnych. 12. Opracowanie projektów planu finansowo - rzeczowego i inwestycyjnego DPD w Wadowicach. IV. Ponadto: 1. Koordynator współpracuje, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, z właściwymi instytucjami, jak: Policja, Straż Pożarna itp., w opracowaniu planu awaryjnego na wypadek zdarzeń masowych i katastrof. Z zatwierdzonym planem zapoznaje personel DPD w Wadowicach i DTS. 2. Koordynator odpowiada materialnie za właściwe zabezpieczenie przed uszkodzeniem, kradzieżą powierzonego mienia DPD w Wadowicach i DTS. 3. Udzielający Zamówienia powierza Koordynatorowi mienie znajdujące się w DPD w Wadowicach i DTS, wyszczególnione w spisie inwentaryzacyjnym zdawczo-odbiorczym, jak również mienie przyjęte w trakcie obowiązywania umowy. Na koniec trwania umowy zobowiązany jest do zdania przyjętego mienia co do ilości.

2. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP, uważa się w szczególności: I. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP odpowiada za sprawne funkcjonowanie oddziału, w szczególności podczas nieobecności Ordynatora pod względem lekarskim, administracyjnym i gospodarczym oraz za właściwe leczenie chorych. II. Do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego 5

oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP należy w szczególności: 1.

Wstępna diagnostyka oraz podjęcie leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

2.

Prowadzenie

dokumentacji

medycznej

chorych,

przygotowanie

dokumentów

potrzebnych przy wypisywaniu lub w razie śmierci chorego, przygotowywanie odpisów z dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3.

Dokumentowanie wykonywanych procedur medycznych.

4.

Monitorowanie ryzyka wystąpienia u pacjenta zakażenia szpitalnego, a w razie jego wystąpienia

dokonanie

epidemiologicznej,

jego

przyjętymi

ewidencji

zgodnie

standardami

z

wytycznymi

akredytacyjnymi

i

Pielęgniarki dokumentacją

systemową. W tym celu Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP zakłada pacjentowi Kartę rejestracji zakażenia.

5.

Interpretowanie wyników badań diagnostycznych, w tym badań radiologicznych chorych powierzonych jego opiece i podjęcie niezbędnych działań medycznych.

6.

Branie udziału w naradach lekarskich.

7.

Obecność przy sekcji zwłok chorych, którzy byli pod jego opieką (w uzasadnionych przypadkach).

8.

Podpisywanie zamówień na leki, zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi

chorych

i

receptariuszem

szpitalnym;

właściwe,

zgodne

z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 9.

Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i wyliczenie się z ich rozchodu przed Ordynatorem.

10. Osobiste wykonanie lub dopilnowanie wykonania w terminie wraz z ich udokumentowaniem wszystkich niezbędnych zabiegów i badań pomocniczych koniecznych do prawidłowej diagnozy i stabilizacji pacjenta. 11. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP prowadzący leczenie przekazuje szczegółowo i wyczerpująco informacje o stanie zdrowia pozostających pod jego opieką pacjentów lekarzowi dyżurnemu. 12. Czuwanie nad przestrzeganiem przez chorych regulaminu szpitalnego oraz porządku w oddziale. 13. Przestrzeganie praw pacjenta i nadzorowanie ich przestrzegania przez personel. 14. Bieżące informowanie pacjenta o jego stanie zdrowia, wykonywanych zabiegach oraz podawanych lekach i środkach farmakologicznych. Udzielanie tych informacji osobie 6

upoważnionej przez pacjenta na podstawie Oświadczenia o upoważnieniu do otrzymywania informacji o stanie zdrowia oraz uzyskiwania kserokopii dokumentacji medycznej na wypadek śmierci. 15. W przypadku stwierdzenia zgonu pacjenta ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami procedury Prosektorium i postępowanie ze zwłokami. 16. Z chwilą zakończenia hospitalizacji pacjenta przygotowuje Kartę informacyjną leczenia szpitalnego, która zostaje przekazana pacjentowi w momencie wypisu. 17. Należyte utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego, który znajduje się w oddziale. 18. Zawiadamianie

Ordynatora

o

ważniejszych

wydarzeniach

w

oddziale

oraz

o wykroczeniach popełnionych przez personel, pacjentów i inne osoby znajdujące się w oddziale, a także o wydanych w związku z tym przez siebie poleceniach. 19. Stosowanie środków ochrony osobistej oraz zachowanie higienicznych i bezpiecznych warunków pracy, zgodnie z zaleceniami Pielęgniarki Epidemiologicznej. 20. W przypadku, kiedy stan zdrowia pacjenta wymaga przeniesienia go na inny oddział szpitalny ma obowiązek skierowania pacjenta do oddziału docelowego wystawiając Kartę informacyjną. 21. Koordynowanie i nadzorowanie wewnętrznego transportu sanitarnego przy SOR z CIP. III. Ponadto do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP należy: 1.

W

wyjątkowych

przypadkach

przeprowadzenie

badania

konsultacyjnego

lub

uczestniczenie w naradzie lekarskiej powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania na prośbę lekarza innego oddziału. 2.

Uprzedzenie

chorych

zgłaszających

chęć

opuszczenia

szpitalnego

oddziału

ratunkowego z centralną izbą przyjęć na własne żądanie, wbrew opinii lekarskiej, o następstwach i konsekwencjach takiego postępowania. Chorego można wypisać dopiero po otrzymaniu od niego lub jego prawnych opiekunów pisemnego oświadczenia na tę okoliczność. Treść informacji i oświadczenia należy wpisać do historii choroby i potwierdzić podpisem chorego lub prawnego opiekuna o zrozumieniu informacji przekazanych przez lekarza oraz świadomym podjęciu decyzji o wypisie na własne żądanie i ryzyko. IV. Uprawnienia Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP związane z wykonywaniem obowiązków: 7

1.

Wydaje personelowi zalecenia dotyczące procesu leczenia, pielęgnowania i opieki nad chorym.

2.

Ma prawo zmienić sposób leczenia zlecony przez Ordynatora, gdy w przebiegu choroby wystąpiły zmiany wymagające natychmiastowej zmiany leczenia, a porozumienie z Ordynatorem jest niemożliwe. O zmianie powinien niezwłocznie powiadomić Ordynatora.

3.

Ma prawo udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia - nowo przyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji.

V. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za: 1.

Sprawowanie opieki nad chorymi zgłaszającymi się do SOR z CIP i należyte jej wykonanie zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami i procedurami medycznymi oraz posiadaną wiedzą i umiejętnościami.

2.

Terminowe i rzetelne wykonywanie zadań.

3.

Bieżące, rzetelne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej.

4.

Bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie oddziału.

5.

Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i prawidłowe ich rozchodowanie.

6.

Szkody powstałe z winy lekarza w związku z niewłaściwym korzystaniem z aparatury i sprzętów oraz nie dołożeniem należytej staranności w wykonywaniu powierzonych obowiązków.

VI. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany przybyć poza godzinami udzielania świadczeń, jeżeli zostanie wezwany przez lekarza dyżurnego w związku z nagłym wypadkiem. VII. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany do: 1.

Przestrzegania godzin udzielania świadczeń.

2.

Świadczenie usług w zgodzie z treścią ustalonego porządku w Zespole.

3.

Przestrzegania przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, a także przepisów przeciwpożarowych.

8

4.

Dbania o dobro zakładu pracy, ochrony jego mienia oraz zachowywanie w tajemnicy informacji, których ujawnienie mogłoby narazić pracodawcę na szkodę.

5.

Przestrzegania tajemnicy określonej w odrębnych przepisach.

6.

Przestrzegania w zakładzie zasad współżycia społecznego.

3. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. 1.

Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w oddziale oraz w razie potrzeby we właściwej dla tego oddziału izbie przyjęć.

2.

Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator oddziału.

1.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności

II. lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału, jego zastępca lub starszy lekarz dyżuru. 2.

Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału.

III. Lekarz obowiązany jest w szczególności: 1. W dni od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem świąt) w godzinach od 1500 do 700 rano dnia następnego oraz w soboty, niedziele i święta (w godzinach od 700 do 700 rano dnia następnego) lekarz jest obowiązany w szczególności: a) przebywać w oddziale przez cały czas sprawowania opieki, w razie oddalenia do izby przyjęć lub innego oddziału powiadomić pielęgniarkę oddziału, a także pielęgniarkę izby przyjęć oraz wskazać innego lekarza zabezpieczającego ciągłość leczenia i nadzoru, b) ukończyć dyżur po przekazaniu oddziału Ordynatorowi lub jego zastępcy podczas odprawy lekarskiej, a w dni wolne od pracy po przekazaniu informacji z odbytego dyżuru i zapoznaniu ze stanem chorych następcy, c) sprawdzić sprawność oddanej do użytku przez Zespół aparatury medycznej niezbędnej do diagnostyki i leczenia (np. defibrylator, respirator, USG, itp.), w razie stwierdzenia usterki należy niezwłocznie powiadomić pełnomocnika oddziału lub Dyrektora Zakładu,

9

d) nadzorować pracę personelu, kontrolować wykonanie wydanych zaleceń, stawiać się bezzwłocznie na wezwanie personelu medycznego do chorych wymagających pomocy oraz nadzorować pielęgnację ciężko chorych, e) pilnować potrzebnego zaopatrzenia w leki, krew, tlen i aparaturę niezbędną w trakcie dyżuru, f) zawiadomić niezwłocznie rodzinę w przypadku zgonu chorego w oddziale, g) udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia nowoprzyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji, IV.

W izbie przyjęć lekarz w szczególności powinien: a) wnikliwie zbadać zgłaszającego się chorego i w razie stwierdzenia konieczności leczenia szpitalnego przyjąć lub skierować do właściwego oddziału lub innego szpitala, b) w przypadku wskazań do hospitalizacji i przy równoczesnym braku miejsc w tutejszym szpitalu, skierować chorego do innego Szpitala po upewnieniu się co do możliwości przyjęcia chorego, c) na prośbę lekarza innej izby przyjęć lub lekarza innego oddziału szpitala przeprowadzić badanie konsultacyjne lub uczestniczyć w naradzie lekarskiej (powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania), d) nie wolno odmówić przyjęcia z powodu braku wolnych miejsc ciężko choremu wymagającemu natychmiastowego leczenia w szpitalu, e) zapoznać się i przestrzegać regulaminu izby przyjęć. V. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 4. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1.

Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć.

2.

10

Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator SOR z CIP.

II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału. 3. W godzinach od 15.00 do 7.00 rano dnia następnego w dni robocze od poniedziałku do piątku i w godzinach od 7.00 do 7.00 rano dnia następnego w soboty, niedziele i święta nadzór merytoryczny sprawuje starszy lekarz dyżuru. 4. Punktualne obejmowanie dyżuru. 5. W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować ordynatora SOR z CIP i wskazać zastępcę akceptowanego przez Ordynatora. III. Lekarz obowiązany jest w szczególności do: 1.

Przyjmowania, diagnozowania, leczenia zachowawczego i operacyjnego wszystkich pacjentów skierowanych do SOR z CIP oraz pacjentów zgłaszających się z nagłymi zachorowaniami i nie posiadających skierowania.

2.

Przyjmowania pacjentów skierowanych do oddziałów: chirurgii, pododdziału chirurgii urazowej, OAiIT, wewnętrznego I lub II, geriatrycznego oraz dziecięcego, zebrania wywiadu, wstępnego badania, zakwalifikowania pacjenta do przyjęcia i uzgodnienia tego przyjęcia z Ordynatorem lub lekarzem dyżurnym danego oddziału.

3.

Nadzór, leczenie, kierowanie i przekazanie po uzgodnieniu do odpowiedniego oddziału tutejszego szpitala lub w razie braku miejsc do innego szpitala (w tym wysoko specjalistycznego) pacjentów leżących na sali obserwacyjnej lub sali krótkotrwałej intensywnej terapii (o ile chory tego wymaga).

4.

W przypadku konieczności przyjęcia pacjenta do SOR objęcie go opieką zgodnie ze stanem zdrowia i zastosowanie niezbędnych badań, leków i zabiegów.

5.

W przypadku pacjenta nieprzytomnego lub we wstrząsie natychmiastowe podjęcie akcji resuscytacyjnej i działań przygotowujących do operacji na sali zabiegowo-resuscytacyjnej SOR z CIP do chwili przybycia lekarza anestezjologa i zespołu operacyjnego.

6.

Wypisywanie do domu pacjentów zdiagnozowanych i niewymagających obserwacji w SOR ani skierowania do innego oddziału, a w przypadku konieczności dalszego leczenia w innych oddziałach Szpitala, skierowanie i przekazanie do odpowiedniego oddziału z kartą informacyjną.

11

7.

Wypisywanie skierowań pacjentom wymagającym konsultacji lub leczenia w innym ośrodku specjalistycznym i o ile stan chorego nie pozwala na samodzielny transport racjonalne wskazanie do transportu sanitarnego lub karetką SWTS.

8.

Wypisywanie zlecenia na transport sanitarny (szpitalny) z sanitariuszem lub bez niego o ile stan pacjenta jest stabilny - pacjentom wymagającym transportu do oddziału tutejszego szpitala.

9.

W przypadkach diagnostycznie wątpliwych lekarz SOR z CIP ma obowiązek wezwać do konsultacji lekarza odpowiednio z oddziału chirurgii lub pododdziału chirurgii urazowej, OAiIT,

wewnętrznego,

ginekologiczno-położniczego,

dziecięcego,

obserwacyjno-

zakaźnego lub odpowiedniej poradni specjalistycznej PPS w Wadowicach (dni robocze) i postępować zgodnie z ich zaleceniami. 10. Wykonywanie zabiegów ambulatoryjnych zgodnie z zachowaniem procedur aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie. 11. W przypadku zgonu pacjenta w SOR z CIP lekarz ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami Zarządzenia Dyrektora ZZOZ w Wadowicach w sprawie postępowania w przypadku zgonu pacjenta w oddziale szpitalnym. Akt zgonu wystawia na podstawie wyniku sekcji zwłok ordynator, z-ca ordynatora lub upoważniony lekarz, który stwierdził zgon. O ewentualnym zwolnieniu z sekcji decyduje zastępca dyrektora ds. lecznictwa, po spełnieniu wszystkich wymogów prawnych w tej sprawie. IV. 1. Zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów i receptariuszem szpitalnym, właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 2. Zmiany ustawień parametrów aparatury w sali krótkotrwałej intensywnej terapii ustalać z lekarzem OAiIT lub z Ordynatorem SOR z CIP. 3. Interpretacja wyników zleconych badań laboratoryjnych i radiologicznych. V. 1. Dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, w tym: a) karty informacyjnej leczenia szpitalnego dla pacjenta (3 egzemplarze: dwa dla pacjenta, jeden dla SOR z CIP), b) historii choroby dla chorych obserwowanych w SOR z CIP, c) dokumentacji wykonywanych zabiegów w książkach operacyjnych sali resuscytacyjnozabiegowej i ambulatorium zabiegowym, d) potwierdzenie w książce odmów chorych nie przyjętych do szpitala, e) uzupełnianie książki przypadków przyjęć ambulatoryjnych (SOR z CIP), 12

f) uzupełnianie książki przypadków przyjęć do oddziałów szpitalnych pacjentów badanych przez lekarza dyżurnego SOR z CIP, g) wpis w książce zgonów pacjenta informacji o czasie i okolicznościach zgonu. 2. Egzekwowanie wpisywania zaleceń przez wezwanych do konsultacji lekarzy z innych oddziałów. 3. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza SOR z CIP. VI. Lekarz SOR z CIP może udzielać informacji o stanie zdrowia pacjenta osobom do tego upoważnionym przez pacjenta. Dotyczy to także przypadków zgonów w SOR z CIP. VII. 1. Lekarz SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie SOR z CIP. 2. Czuwa nad przestrzeganiem przez chorych i odwiedzających regulaminu szpitalnego. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel oraz osoby trzecie znajdujące się w SOR z CIP. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w SOR z CIP przez personel średni, sanitariuszy, zespół sprzątający i pacjentów. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora ZZOZ w Wadowicach. 7. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi SOR z CIP i ZZOZ w Wadowicach, w tym z obowiązującymi procedurami i stosowania ich. VIII. 1. Lekarz kończący dyżur w SOR z CIP ma obowiązek przekazać stan oddziału lekarzowi rozpoczynającemu dyżur (w soboty, niedziele i święta) a Ordynatorowi SOR z CIP lub Zastępcy (w dni robocze: od poniedziałku do piątku). 2. Pisemny raport z dyżuru w "Książce Raportów" opatrzonej danymi identyfikującymi zakład, nazwą oddziału i kodem identyfikującym, zawierającej numer kolejny wpisu, datę sporządzenia raportu, treść uwzględniającą w szczególności dane identyfikujące pacjenta, opis zdarzenia, jego okoliczności i podjęte działania, dane identyfikujące lekarza dokonującego wpis oraz jego podpis stanowi podstawę do miesięcznego rozliczenia dyżurów. 3. Raport musi zawierać stan narkotyków, ilość przetoczonej krwi i pozostałe informacje zalecone przez Ordynatora SOR z CIP.

13

4. Lekarz jest zobowiązany do rzetelnego prowadzenia dokumentacji obejmującej okresy (godziny) świadczenia usług na rzecz Zespołu. 5. Zmiany ustalonych dyżurów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 6. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. IX. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 5. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w karetce transportowej Sekcji Wewnętrznego Transportu Sanitarnego (SWTS). 2. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Ordynator SOR z CIP. II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest Ordynator SOR z CIP lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator SOR z CIP. III. Lekarz karetki transportowej SWTS zobowiązany jest do: 1. Punktualnego przejmowania dyżuru zgodnie z harmonogramem dyżuru. W razie niemożności stawienia się do pracy do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Ordynatora SOR z CIP i wskazanie zastępstwa akceptowanego przez Ordynatora. 2. Realizacji zleconych transportów międzyszpitalnych oraz zabezpieczenia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta od chwili przejęcia pacjenta do transportu do chwili przekazania pacjenta lekarzowi odpowiedniego ośrodka szpitalnego. 3. W razie wątpliwości dotyczących zleconego transportu ma obowiązek konsultacji z lekarzem zlecającym transport. 4. Wykonywania niezbędnych procedur medycznych w trakcie transportu z zachowaniem aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie w karcie wyjazdowej. 5. Prowadzenie terapii w trakcie transportu zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów 14

wynikającymi z aktualnego stanu klinicznego lub ustalonymi przez lekarza zlecającego transport. 6. Lekarz karetki transportowej SWTS w okresie międzywyjazdowym zobowiązany jest do pomocy w udzielaniu świadczeń medycznych lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP. IV. 1. Dokumentowanie wykonanych procedur medycznych w trakcie transportu w karcie wyjazdowej. 2. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza dyżurnego. V. Lekarz karetki transportowej SWTS: 1. W trakcie transportu specjalistycznego jest bezpośrednim przełożonym pozostałego personelu medycznego zespołu transportowego i jest zobowiązany do dopilnowania dokładnego i terminowego wykonania ustalonych czynności i zleceń przez ten personel. 2. Ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów w trakcie transportu specjalistycznego. 3. W przypadku zgonu w trakcie transportu postępuje zgodnie z aktualną procedurą ZZOZ w Wadowicach dotyczącą zgonu pacjenta w czasie transportu. 4. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu transportowego. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora. 7. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w karetce SWTS. 8. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi karetki transportowej SWTS oraz SOR z CIP. VI. 1. Zmiany ustalonych dyżurów w karetce transportowej SWTS nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 2. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Lekarz zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, nosić odzież ochronną i identyfikator. 4. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej dyżurów.

15

6. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w zespole specjalistycznym ratownictwa medycznego DPD w Wadowicach. 2. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Koordynator DPD w Wadowicach. 3. W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować Koordynatora DPD w Wadowicach i wskazać zastępcę akceptowanego przez Koordynatora. II. 1. Praca Zespołów Ratownictwa Medycznego DPD w Wadowicach opiera się na systemie SWD. 2. Pełniąc dyżur lekarz pozostaje w gotowości do wyjazdu, opuszcza miejsce stacjonowania karetek wyłącznie na polecenie dyspozytora. 3. Wyjazd w systemie SWD zgłaszany jest drogą sieci teleinformatycznej. W kodzie K1 zespół ma 60 sekund na wyjazd od momentu zgłoszenia przez dyspozytora i jest to wyjazd z użyciem sygnałów świetlnych i dźwiękowych. W kodzie K2 od 60 do 120 sekund od momentu zgłoszenia przez dyspozytora i odbywa się niekoniecznie przy użyciu sygnałów oraz w kodzie K3, który realizowany jest w miarę dostępności Zespołów Ratownictwa Medycznego. 4. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego ma obowiązek znać obsługę znajdujących się na wyposażeniu sprzętów, w tym funkcjonowanie systemu SWD, w którym zespół na bieżąco dokonuje rejestracji poszczególnych minut wyjazdu. 5. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego udziela pomocy pacjentom w stanie zagrożenia życia i zdrowia według aktualnie obowiązujących standardów postępowań w medycynie stanów nagłych. Pacjenci wymagający hospitalizacji są kierowani przez lekarza do najbliższego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub najbliższego ośrodka specjalistycznego zgodnie z postawionym rozpoznaniem. 6. Po przewiezieniu pacjenta do szpitala lekarz przekazuje pacjenta lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP oraz „Kartę Medycznych Czynności Ratunkowych”. 7. Pacjent pozostający w miejscu zdarzenia otrzymuje kartę informacyjną z zawartymi w niej zaleceniami dalszego postępowania oraz „Kartę Medycznych Czynności Ratunkowych”. 8. W przypadku zgonu pacjenta lekarz, gdy jest podejrzenie zgonu mającego znamiona kryminalne - powiadamia Policję i oddaje jej dokumentację, dbając jednocześnie o zabezpieczenie miejsca zdarzenia. 16

9. W przypadku stwierdzenia choroby zakaźnej lekarz ma obowiązek wystawić druk „Zgłoszenie Choroby Zakaźnej”. 10. W przypadku wyjazdu do pacjenta z chorobą nowotworową, lekarz ma obowiązek obok obowiązującej dokumentacji wystawić „Kartę Zgłoszenia Choroby Nowotworowej”. 11. Lekarz w DPD w Wadowicach odpowiada za narkotyczne leki przeciwbólowe będące na stanie jego zespołu, przekazuje je podczas zmiany dyżuru zmiennikowi. 12. W przypadku zdarzeń masowych lekarz zespołu specjalistycznego, który pierwszy dotarł do miejsca zdarzenia medycznych działań ratowniczych pełni funkcję koordynatora medycznych działań ratowniczych do momentu przejęcia jego obowiązków przez Koordynatora DPD w Wadowicach. Zgodnie z zapisami o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz ustawy o Państwowym Systemie Ratowniczo-Gaśniczym podlega w trakcie akcji dowódcy Państwowej Straży Pożarnej, dokonuje TRIAGE. Będąc w ścisłej współpracy z dyspozytorem medycznym Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego w Krakowie: a) wzywa posiłki - Pogotowie Lotnicze i Zespoły Ratownictwa z sąsiednich powiatów, b) wzywa dodatkowe awaryjne zespoły ratownictwa według załącznika, c) uzupełnia braki wynikające z akacji ratowniczej, d) zabezpiecza opiekę nad lżej poszkodowanymi, e) zabezpiecza miejsce do godnego układania zwłok i ochronę przed niepowołanymi osobami, f) zabezpiecza wspólnie z innymi służbami (Straż, Policja) mienie poszkodowanych, g) decyduje o zakończeniu akcji ratowniczej. III. Lekarz zespołu specjalistycznego ratownictwa medycznego: 1. Ma obowiązek znać na bieżąco obowiązujące w DPD w Wadowicach ustawy, zarządzenie i procedury. 2. Ponosi odpowiedzialność za życie i bezpieczeństwo pacjentów. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu ratownictwa medycznego. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego oraz karetki. 5. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 6. Zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, noszenia odzieży ochronnej i identyfikatora.

17

7. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza ambulatoryjną opiekę obejmującą świadczenia zdrowotne w formie porad ambulatoryjnych oraz wyjazdową opiekę lekarską obejmującą świadczenia zdrowotne o charakterze wizyt domowych w domu chorego w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Pełnomocnik Zespołu. II. 1. Lekarza obowiązuje punktualne obejmowanie dyżuru oraz potwierdzanie godziny rozpoczęcia i zakończenia okresu świadczenia usług medycznych w ewidencji obecności. 2. W razie niemożliwości stawienia się na dyżur należy niezwłocznie poinformować Pełnomocnika Zespołu i wskazać zastępcę przez niego akceptowanego. 3. Lekarz w szczególności: a) przeprowadza badanie podmiotowe chorego zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną, b) przeprowadza

badanie

przedmiotowe

z

wykorzystaniem

technik

dostępnych

w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, c) informuje chorego o możliwościach postępowania diagnostycznego w odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do jego przeprowadzenia, d) kieruje chorego do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne, e) orzeka o stanie zdrowia chorego w oparciu o osobiste badanie oraz dokumentację medyczną i wydaje choremu kartę informacyjną, f)

wystawia (w razie potrzeby) zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy na druku ZUS ZLA.

4. Lekarza obowiązuje prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi, dokumentacja medyczna w szczególności powinna zawierać: a) dane personalne pacjenta: imię i nazwisko, adres zamieszkania, PESEL, numer dowodu ubezpieczenia potwierdzającego prawo do świadczeń, b) datę i godzinę zgłoszenia chorego, c) adnotacje dotyczące wywiadu chorobowego, badania fizykalnego, rozpoznania klinicznego (ICD) oraz wykonanych procedur medycznych i wydanych zleceń, d) informacje

o

wezwaniu

zespołu

ratownictwa

medycznego,

konieczności

przeprowadzenia konsultacji lekarskich poza zakresem podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej lub skierowaniu 18

pacjenta na dalsze leczenie stacjonarne, e) w przypadku odmowy udzielenia świadczenia podanie powodu odmowy przyjęcia chorego, f)

identyfikator i podpis lekarza.

5. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz współpracuje z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzem szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć oraz z zespołem ratownictwa medycznego. 6. W przypadku konieczności wezwania zespołu ratownictwa medycznego lekarz lub pielęgniarka pozostają w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu. 7. Lekarza obowiązuje przetwarzanie danych osobowych, w celach związanych wyłącznie z wykonywaniem powierzonych obowiązków. 8. Lekarza obowiązuje obsługa systemu informatycznego oraz urządzeń wchodzących w jego skład zgodnie z nabytymi w tym zakresie uprawnieniami. III. 1. Lekarz postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 2. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami Zespołu dotyczącymi podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. 3. Zmiany ustalonych dyżurów w podstawowej opiece zdrowotnej nie mogą być dokonane bez zgody Pełnomocnika Zespołu. 4. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. 5. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i Zespołu oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej podstawowej opiece zdrowotnej 8. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy uważa się w szczególności: Przeprowadzanie badań okulistycznych pacjentów Poradni Medycyny Pracy oraz wydanie orzeczenia o zdolności lub przeciwwskazaniach do pracy na zajmowanym lub proponowanym stanowisku. 9. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w poradniach Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach uważa się w szczególności: 1. Udzielanie ambulatoryjnych porad specjalistycznych. 19

2. Udzielanie porad specjalistycznych na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. 3. Udzielanie porad płatnych na rzecz pacjentów nieubezpieczonych. 4. Udzielanie porad na podstawie innych umów (w tym poborowych). 5. Konsultacje szpitalne. 6. Inne. 10. Świadczenia wymienione w pkt. 3-9, realizowane są na rzecz pacjentów Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach uprawnionych do leczenia na podstawie umów podpisanych z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami, a także w przypadkach wymagających udzielenia pomocy doraźnej. II. Okres obowiązywania zamówienia Zamówienie obowiązuje w okresie od 1 grudnia 2013r. do 30 listopada 2016r. III. Kwalifikacje zawodowe i inne wymagania stawiane oferentowi. 1. Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego: Oferent powinien posiadać: tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub chorób wewnętrznych, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii dziecięcej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub ortopedii i traumatologii, lub pediatrii oraz 5 lat pracy w zawodzie oraz dodatkowo  aktualne prawo wykonywania zawodu,  zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,  zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,    

20

aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), udokumentowany staż pracy, dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia, inne dokumenty, w szczególności potwierdzające dorobek i kwalifikacje zawodowe.

2. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP: Oferent powinien posiadać: tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub chorób wewnętrznych oraz 8 lat pracy w zawodzie oraz dodatkowo  aktualne prawo wykonywania zawodu,  zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,  zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,  aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),  udokumentowany staż pracy,  dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia,  inne dokumenty, w szczególności potwierdzające dorobek i kwalifikacje zawodowe. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach: Oferent powinien posiadać: a) oddział noworodków i wcześniaków - wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty lub lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie neonatologii lub pediatrii, b) oddział chirurgii - wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty lub lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, c) pododdział chirurgii urazowej – wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty lub lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu lub ortopedii i traumatologii, oraz dodatkowo 

aktualne prawo wykonywania zawodu,



zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub 21

promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w

przedsiębiorstwie

podmiotu

leczniczego

na

podstawie

umowy

z tym podmiotem, 

zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,



aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),



dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia.

4. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający tytuł specjalisty lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty albo, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii oraz dodatkowo 

aktualne prawo wykonywania zawodu,



zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,



zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,



aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),



dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia.

5. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny oraz dodatkowo

22



aktualne prawo wykonywania zawodu,



zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub

promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, 

zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,



aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),



dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia.

6. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizujący się w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty albo, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii oraz dodatkowo  aktualne prawo wykonywania zawodu, 

zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,



zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,



aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),



dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia.

7. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny oraz dodatkowo 

aktualne prawo wykonywania zawodu,



zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, 23



zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,



aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),



dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia.

8. Lekarz okulista udzielający świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy: Oferent winien posiadać: wymagane kwalifikacje: lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie okulistyki, albo lekarz z ukończonym trzecim rokiem specjalizacji w dziedzinie okulistyki oraz 

aktualne prawo wykonywania zawodu,



zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,



zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,



aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty),



dobry

stan

zdrowia

pozwalający

na

wykonywanie

świadczeń

będących

przedmiotem zamówienia. 9. Lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: Oferent winien posiadać kwalifikacje zgodne z Zarządzeniem nr 81/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 4.11.2011r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna: Poradnia Gastroenterologiczna: lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego: lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii

24

Poradnia Geriatryczna: lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii lub gerontologii

Poradnia Endokrynologiczna: lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii oraz (dotyczy wszystkich poradni):  aktualne prawo wykonywania zawodu,  zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem,  zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,  

aktualny wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia.

IV. Zasady udzielania świadczeń i ich wycena: 1. Pełnienie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego, Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP: a) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego pełni funkcję w dni robocze od poniedziałku do piątku, nie mniej niż 8 godzin w tygodniu, zgodnie z harmonogramem Udzielającego Zamówienia oraz według jego aktualnych potrzeb, b) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP pełni funkcję w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach 700 – 1500 zgodnie z harmonogramem Udzielającego Zamówienia oraz według jego aktualnych potrzeb, c) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego może w razie potrzeby w godzinach pełnienia funkcji udzielać świadczeń zdrowotnych w jednostce organizacyjnej Udzielającego Zamówienia, w której pełni funkcję, tj. w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach, na podstawie odrębnej umowy, d) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego otrzymuje stały miesięczny ryczałt, e) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP w godzinach pełnienia 25

funkcji udziela świadczeń zdrowotnych w jednostce organizacyjnej Udzielającego Zamówienia, w której pełni funkcję, tj. w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć (zgodnie z zakresem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć), f) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP – otrzymuje ryczałt za każdą godzinę pełnienie funkcji, g) nieobecność Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego powyżej 4 dni roboczych w ciągu roku kalendarzowego proporcjonalnie zmniejsza kwotę ryczałtu miesięcznego. 2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach: W oddziale: - noworodków i wcześniaków, - chirurgii, - w pododdziale chirurgii urazowej. 

w dniach i godzinach wyznaczonych w harmonogramie czasu pracy lekarzy ustalonym przez Ordynatora oddziału/pododdziału.

3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug:

26

dni

dyżury w godzinach

ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

700 - 1500

8

0–1

w dni od poniedziałku do piątku

1500 - 700

16

0–1

w soboty, niedziele i święta

700 - 700

24

0–1

4. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: dni dyżury w godzinach

ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

700 -1500

8

0–1

w dni od poniedziałku do piątku

1500-700

16

0–1

w soboty, niedziele i święta

700 -700

24

0–1

5. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego w Wadowicach i Andrychowie: dni

dyżury w godzinach

Ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

700 - 1500

8

0–1

w dni od poniedziałku do piątku

1500- 700

16

0–1

w soboty, niedziele i

700 - 700

24

0–1

święta 6. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: dni

dyżury w godzinach

ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

1800 - 800

14

0–1

w soboty, niedziele i święta

800 - 800

24

0–1

7. Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a u sł ug: 1 lekarz, minimum 4 godziny, rozłożone na jeden - dwa dni w tygodniu.

27

8. Harmonogram udzielania świadczeń w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: Harmonogram Zakres świadczeń

Lp

1.

2.

4.

5.

Poradnia Gastroenterologiczna

Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego

Poradnia Geriatryczna

Poradnia Endokrynologiczna

Tygodniowa liczba godzin (nie mniej niż)

8

12

12

18

Liczba dni w tygodniu (nie mniej niż)

Warunki

2

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

3

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

3

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

3

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

Szczegółowy harmonogram udzielania świadczeń przez oferentów zostanie ustalony przed podpisaniem umowy.

Wycena świadczeń a) wycena świadczeń udzielanych na rzecz pacjentów Narodowego Funduszu Zdrowia przez lekarzy w poradniach Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach – cena za 1 punkt: 

Porady finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia udzielane na rzecz pacjentów zamawiającego - realizacja poszczególnych typów porad oraz ich wycena punktowa odbywa się wg zasad opracowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.



Ilość możliwych do zrealizowania punktów (limit punktów), wynikająca z podpisanej z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy, ustala Koordynator PPS w Wadowicach.

b) ustalenie ostatecznej kwoty należności dla oferenta z tytułu wykonania świadczeń, o których mowa w lit a) - ponad wewnętrznie ustalone limity punktów obowiązujące w danym roku kalendarzowym, uzależnione są od sytuacji finansowej Poradni i środków finansowych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. c) ceny jednostkowe za świadczenia finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia mogą ulec zmianie w momencie zmiany ceny przez Narodowy Fundusz Zdrowia. d) wycena świadczeń na rzecz pacjentów innych niż wymienionych w lit a) - cena za 28

1 poradę/konsultację: 

porady realizowane na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy na podstawie skierowania wystawionego przez lekarzy Udzielającego Zamówienie,



porady płatne,



porady udzielane na podstawie innych umów (w tym poborowych),



konsultacje szpitalne,



inne.

e) wycena pozostałych świadczeń, tj. udzielanie świadczeń zdrowotnych w oddziałach / pododdziale Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć oraz w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej, udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz Pacjentów Poradni Medycyny Pracy - cena za 1 godzinę.

V. Istotne warunki przygotowania oferty 1. Udzielający Zamówienie nieodpłatnie zabezpiecza wykonywanie badań diagnostycznych zlecanych na rzecz pacjentów Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach, którym świadczone są usługi w ramach umowy zawartej pomiędzy Zamawiającym a NFZ. 2. Udzielający Zamówienie nieodpłatnie zabezpiecza wykonywanie badań diagnostycznych zlecanych na rzecz pacjentów oddziałów Szpitala, szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć, podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, Działu Pomocy Doraźnej.

3. Udzielający Zamówienie nieodpłatnie zabezpiecza odpowiednią ilość przeszkolonego średniego personelu medycznego i niższego lub nieodpłatny dostęp do usług realizowanych przez w/w personel. 4. Świadczenie usług odbywać się będzie przy zastosowaniu sprzętu, aparatury i materiałów medycznych Udzielającego Zamówienie i udostępnionych Oferentowi. 5. Oferent świadczy usługi w obiektach infrastruktury Udzielającego Zamówienie. 6. Oferent zobowiązuje się, że będzie korzystał z pomieszczeń, o których mowa w pkt 5 wraz z wyposażeniem, sprzętem i środkami łączności tylko i wyłącznie do wykonywania świadczeń na rzecz Udzielającego Zamówienia będących przedmiotem zamówienia. 7. Oferent zobowiązany jest dbać o sprzęt i aparaturę medyczną, z której będzie korzystał w związku z realizacją świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 8. Bieżące utrzymanie, naprawy, odnowa i konserwacja sprzętu spoczywa na Udzielającym 29

Zamówienia.

VI. Opis sposobu przygotowania oferty 1. Oferent przedstawia ofertę zgodnie z wymogami określonymi w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Ofertę należy złożyć na drukach załączonych do niniejszej specyfikacji (załącznik nr 1). 3. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 4. Ofertę (załącznik nr 1) wraz z oświadczeniem o zapoznaniu się z warunkami konkursu ofert (załącznik nr 2) oraz oświadczeniem o akceptacji projektu umowy ( załącznik nr 3) należy umieścić w plastikowym skoroszycie z zawieszką w zapieczętowanej kopercie oznaczonej danymi oferenta oraz napisem: „Konkurs na …............”

VII. Kryteria oceny ofert Komisja konkursowa podczas oceny ofert kierować się będzie następującymi kryteriami:  Lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych: - Cena 90 % wg poszczególnych zadań: Maksymalną ilość punktów (tj. 100) otrzyma Wykonawca z najniższą ceną. Każdej następnej ofercie przyporządkuje się ilość punktów proporcjonalnie niższą – stosując wzór: [(cena najniższa/cena oferowana) x 100] x 90%= ilość punktów - Posiadane kwalifikacje 10% wg poszczególnych zadań: Ocena posiadanych kwalifikacji przeprowadzona zostanie przez Członków Komisji konkursowej w oparciu o dostarczone w ofercie dokumenty w następujący sposób: - lekarz specjalista- 10 pkt - lekarz ze specjalizacją I-go stopnia - 5 pkt - lekarz w trakcie specjalizacji - 0 pkt W zakresie kryterium nr 2 oferent może uzyskać max 10 pkt.  Pełnienie funkcji Koordynatora DPD w Wadowicach i DTS, Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP: - Cena 90 % wg poszczególnych zadań: Maksymalną ilość punktów (tj. 100) otrzyma Wykonawca z najniższą ceną. Każdej następnej ofercie przyporządkuje się ilość punktów proporcjonalnie niższą – stosując wzór: [(cena najniższa/cena oferowana) x 100] x 90%= ilość punktów Ocena posiadanych kwalifikacji przeprowadzona zostanie przez Członków Komisji konkursowej 30

w oparciu o dostarczone w ofercie dokumenty w następujący sposób: - dodatkowe kwalifikacje przydatne przy pełnieniu funkcji Koordynatora, np. studia podyplomowe w zakresie zarządzania, itp.: 1 - 10 pkt W zakresie kryterium nr 2 oferent może uzyskać max 10 pkt. Członkowie Komisji konkursowej ocenią każdą ofertę wg podanych algorytmów przyznając jej ocenę punktową. Komisja konkursowa za najkorzystniejszą uzna ofertę, która uzyska największą łączną ilość punktów (kryterium 1 + kryterium 2) VIII. Składanie ofert Ofertę oznaczoną jak wyżej należy złożyć do dnia 25 listopada 2013r. do godziny 900 w Sekretariacie Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach, ul. Karmelicka 5, II piętro, pok. 230.

IX. Otwarcie ofert Otwarcie ofert nastąpi w dniu 25 listopada 2013r. o godz. 1000 w Sali Konferencyjnej Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5, II piętro. X. Związanie ofertą Składający ofertę jest nią związany przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert.

XI. Warunki konkursu Szczegółowe informacje o warunkach konkursu ofert wraz z materiałami informacyjnymi można uzyskać: od poniedziałku do piątku w godz. 800 -1500 w siedzibie Zespołu, ul. Karmelicka 5, II piętro, pok. 226, telefon: (33) 8721203 mgr Izabela Siwek - Dziadecka - Dział Służb Pracowniczych.

XII. Istotne warunki umowy A. Ubezpieczenie OC 1. Oferent zobowiązany jest do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone ubezpieczonym w związku z udzieleniem bądź zaniechaniem udzielenia świadczeń zdrowotnych określonych w rozdziale I na czas trwania umowy. 2. Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa. 3. Oferent zobowiązuje się dostarczyć najpóźniej w dniu podpisania umowy Udzielającemu Zamówienia dokument, o którym mowa w pkt 1. 31

4. Oferent zobowiązany jest do utrzymania ważnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy. 5. W przypadku niewypełnienia zobowiązania określonego w ust. 1-4 Zamawiający może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia.

B. Zmiana ceny Ceny jednostkowe uzależnione są od sytuacji finansowej jednostek, w których Oferent udziela świadczenia oraz Udzielającego Zamówienia i mogą być renegocjowane w każdym terminie: - jeżeli jednostki, w której „Oferent” udziela świadczenia osiągną nadwyżkę finansową z uwzględnieniem sytuacji finansowej Udzielającego Zamówienia, to ceny mogą zostać zwiększone, - jeżeli jednostki, w których „Oferent” udziela świadczenia zanotują stratę z uwzględnieniem sytuacji finansowej Udzielającego Zamówienia, to ceny mogą zostać zmniejszone, - zmiana cen dotyczy przyszłych okresów rozliczeniowych, począwszy od najbliższego miesiąca. - cena jednostkowa brutto za świadczenia finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia może ulec zmianie w momencie zmiany cen przez Narodowy Fundusz Zdrowia. C. Termin płatności 1. Należność z tytułu realizacji umowy będzie wypłacana przez Udzielającego zamówienie w okresach miesięcznych w terminie 14 dni licząc od dnia otrzymania tego rachunku od Oferenta, po pisemnym potwierdzeniu, że świadczenia zostały wykonane bez zastrzeżeń i zatwierdzeniu rachunku do wypłaty jednak nie wcześniej niż 27 dnia miesiąca następnego po miesiącu rozliczeniowym przelewem na konto oferenta, z zastrzeżeniem pkt. 3-4. 2. Warunkiem uzyskania przez Oferenta należności za zrealizowane świadczenia w terminie określonym w ust.1 jest prawidłowe przekazanie przez niego Udzielającemu zamówienie danych stanowiących podstawę sprawozdania przekazywanego do Narodowego Funduszu Zdrowia, a także przedłożenie prawidłowo wypełnionego rachunku. 3. Termin zapłaty, o którym mowa w ust.1, może ulec zmianie w przypadku zaistnienia okoliczności niezależnych od Udzielającego zamówienie, a uniemożliwiających wykonanie obowiązku, o którym mowa w pkt.1 (siła wyższa). 4. W razie zwłoki w uiszczeniu przez Udzielającego zamówienie kwot należności wynikających z umowy, Oferentowi przysługują odsetki ustawowe.

D. Inne postanowienia umowy 1. Oferent zobowiązany jest zapoznać się z warunkami umów zawartych między Udzielającym 32

Zamówienie a NFZ ( do wglądu w Dziale Organizacji i Nadzoru). Informacje można uzyskać w siedzibie Zespołu, ul. Karmelicka 5 II piętro, pokój 224 telefon: (33) 8721282 Dorota Magiera - Dział Organizacji i Nadzoru. 2. W dniu podpisania umowy Oferent zobowiązany jest do odebrania karty obiegowej (wg załącznika nr 1 do umowy) potwierdzającej zapoznanie się Oferenta z zasadami wykonywania zamówienia wynikającymi ze standardów, zarządzeń, regulaminów i innych uregulowań obowiązujących u Zamawiającego. Wypełnioną kartę obiegową Oferent zobowiązany jest zwrócić w terminie do 7 dni od daty odebrania. 3. Oferent ma możliwość składania zapytań do specyfikacji istotnych warunków zamówienia w terminie do 20 listopada 2013r. do godz. 1300. XIII. Prawo oferentów Oferent ma możliwość składania protestów i odwołań dotyczących konkursu ofert zgodnie z art.26 ust.4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tj.: Dz. U.2013.217) w związku. z art. 152-154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj.: Dz.U.2008.164.1027 z późn. zm.) XIV. Prawo udzielającego zamówienie Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu bez podania przyczyny oraz do przesunięcia terminu składania ofert i rozstrzygnięcia konkursu.

33

Załącznik nr 1

OFERTA KONKURSOWA  na objęcie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego, Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP oraz na udzielanie świadczeń zdrowotnych w okresie od 1 grudnia 2013r. do 30 listopada 2016r. Dane o oferencie: Imię i nazwisko.................................................................................................................................... Adres zamieszkania.............................................................................................................................. numer telefonu................................................... */ REGON.......................................................................................................... */ NIP................................................................................................................. **/ Nazwa banku............................................................................... **/ Numer rachunku bankowego....................................................................................... */ nie jest wymagane dołączenie zaświadczenia potwierdzającego nr REGON / NIP **/ należy wpisać nazwę banku i nr rachunku bankowego do rozliczeń w zakresie świadczeń objętych postępowaniem konkursowym

I. Kwalifikacje zawodowe oraz zezwolenie na prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej. Należy załączyć następujące dokumenty: uwierzytelnione kserokopie: a) dyplom ukończenia studiów, b) aktualne prawo wykonywania zawodu medycznego (z informacją o organie wydającym dokument)***/ c) dyplom specjalizacji zamówienia)***/

(zgodnie

z

pkt.

III

specyfikacji

istotnych

warunków

d) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem (zgodnie z pkt. III specyfikacji istotnych warunków zamówienia)***/ e) zaświadczenie o dokonaniu wpisu do ewidencji działalności gospodarczej ***/ f) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (zgodnie z pkt. III specyfikacji istotnych warunków zamówienia)***/ g) zaświadczenie o stażu pracy w zawodzie (zgodnie z pkt. III specyfikacji istotnych warunków zamówienia) h) aktualne zaświadczenie o stanie zdrowia pozwalające na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia *** kopie dokumentów wymagają uwierzytelnienia przez instytucje wydające, notariusza lub Dział Służb Pracowniczych Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach.

34

II. Proponowany zakres i ceny jednostkowe zgodnie z wyceną świadczeń określoną w pkt. IV specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Proponowany zakres usług /* 1) □ Objęcie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego. 2) □ Objęcie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP. 3) Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach: □ oddział noworodków i wcześniaków, □ oddział chirurgii, □ pododdział chirurgii urazowej. 4) □ Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. 5) □ Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. 6) □ Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach. 7) □ Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. 8) □ Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na przecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. 9) Udzielanie

świadczeń

zdrowotnych

w

Powiatowej

Przychodni

Specjalistycznej

w Wadowicach: a) □ Poradnia Gastroenterologiczna, b) □ Poradnia Geriatryczna, c) □ Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego, d) □ Poradnia Endokrynologiczna. *- zaznaczyć proponowany zakres - „X” 2. Proponowane ceny: a) ryczałt miesięczny za pełnienie funkcji Koordynatora DPD w Wadowicach i DTS ..................................... zł słownie ......................................................................................................... b) ryczałt godzinny za pełnienie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP .......................................... zł słownie ................................................................................................... 35

c) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziale .......................................... Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach .......................................... zł słownie ..…............................................................................................ d) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć - .......................................... zł słownie....................................... e) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach - ......................................... zł słownie ........................................................ f) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć - .............................. zł słownie ................................................................................................................................................................ g) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w dni od poniedziałku do piątku, za wyjątkiem świąt - ................................. zł słownie .............................................................. h) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w soboty, niedziele i święta - ................................. zł słownie ............................................................................................... i) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na

rzecz

pacjentów

Poradni

Medycyny

Pracy

-

.................................

zł

słownie

............................................................................................................................................ j) cena jednostkowa brutto za 1 pkt JGP w Poradni ......................................................, .............. zł słownie:................................................................................................................................................ k) cena jednostkowa brutto za 1 poradę płatną ............................................ zł słownie: ................................................................................................................................................................ l) cena jednostkowa brutto za 1 konsultację w oddziale Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach - .................. zł słownie: ................................................................................................... m) cena jednostkowa brutto za wydanie orzeczenie o stanie zdrowia na prośbę pacjenta -............. zł słownie:................................................................................................................................................. n) inne (podać jakie?) ............................................................................................................................. III. Ilości i godziny świadczenia usług 1. Proponowany harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych w Poradni .................................. Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach oraz lekarza okulisty dla Poradni Medycyny Pracy:

36

godziny przyjęć

dni tygodnia

ilość godzin

Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Razem: 2. Minimalna miesięczna ilość dyżurów i czas ich trwania*: godziny udzielania świadczeń zdrowotnych

miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych

00

1800 - 800

800 - 800

X

X

X

X

Karetka transportowa przy SOR z CIP

X

X

DPD w Wadowicach

X

X

7 - 15

oddział …………………… ………………. Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach

00

1500 - 700

700 - 700

X

szpitalny oddział ratunkowy z centralną izbą przyjęć

Podstawowa opieka zdrowotna w zakresie świadczenia nocnej i X świątecznej opieki zdrowotnej * - należy wpisać ilość dyżurów.

X

X

3. Harmonogram Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego / Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP: dni tygodnia

ilość godzin

godziny od - do

poniedziałek wtorek środa czwartek piątek razem:

......................................................... miejscowość, data

.................................................... podpis i pieczęć składającego ofertę

37

Załącznik nr 2

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… (Dane oferenta)

Oświadczenie

Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z warunkami konkursu ofert, otrzymałem wszelkie wyjaśnienia potrzebne do przygotowania oferty.

……………………… miejscowość, data

38

............................................... podpis i pieczęć składającego ofertę

Załącznik nr 3

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… (Dane oferenta)

Oświadczenie

Oświadczam, że akceptuję projekt umowy stanowiący załącznik nr 4 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i nie wnoszę do jego treści zastrzeżeń.

……………………… miejscowość, data

............................................... podpis i pieczęć składającego ofertę

39

załącznik nr 4

PROJEKT UMOWY zawarta w Wadowicach w dniu .....................pomiędzy: Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach, 34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5 reprezentowanym przez: mgr Urszulę Lasa – Dyrektora ZZOZ w Wadowicach zwanym dalej „Udzielającym zamówienie” a lek..................., PESEL.............. zam. .............., lekarzem ............................................... w zakresie .............., posiadającym prawo wykonywania zawodu nr ................... z dnia ................ wydane przez ..................................., prowadzącym indywidualną ........................ praktykę lekarską na podstawie zaświadczenia o wpisie do rejestru indywidualnych .................. praktyk lekarskich pod nr .................., z dnia ................. wydanego przez ............., (zezwolenia na wykonywanie indywidualnej .......................praktyki lekarskiej pod nr ................. z dnia ..................wydanego przez.............................), zaświadczenia o dokonaniu wpisu do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez................. nr .................. z dnia .............. wydanego przez .................................................. zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie” Umowa zostaje zawarta w oparciu o: - ustawa z dnia 15.04.2011r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U.2013.217) - Kodeks Cywilny. Mocą zgodnego oświadczenia woli, strony umowy ustalają, co następuje: Postanowienia ogólne §1 1. Przedmiotem umowy jest: I. Objęcie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego. II. Objęcie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP. III. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach: - oddział noworodków i wcześniaków, - oddział chirurgii, - pododdział chirurgii urazowej. IV. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. VI. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach. VII. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. VIII. Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. 40

IX. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego, - Poradnia Geriatryczna, - Poradnia Endokrynologiczna. 2. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego uważa się w szczególności: I. Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego, zwany dalej Koordynatorem, ponosi odpowiedzialność za całokształt działalności oraz prawidłowe funkcjonowanie Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach (DPD w Wadowicach) i Działu Transportu Sanitarnego (DTS). II. Do zakresu obowiązków Koordynatora należy w szczególności: 1. Nadzorowanie zgodnego z prawem wykonywania kontraktu z NFZ w zakresie związanym z funkcjonowaniem DPD w Wadowicach i DTS. 2. Bieżąca znajomość wszystkich przepisów prawnych dotyczących funkcjonowania DPD w Wadowicach i DTS oraz zapisów regulaminów, instrukcji i procedur obowiązujących w ZZOZ w Wadowicach oraz umiejętność ich praktycznego zastosowania. 3. Racjonalne i zgodne z przeznaczeniem wykorzystanie majątku i środków koordynowanych działów, nadzór nad prawidłowym wykorzystaniem aparatury medycznej, taboru samochodowego oraz stosowanie zasad oszczędności na każdym odcinku pracy z jednoczesnym zapewnieniem zachowania standardów i jakości świadczonych usług. 4. Zapewnienie utrzymania koordynowanych działów na właściwym poziomie merytorycznym i technicznym. 5. Właściwe zapotrzebowanie i gospodarowanie materiałami i lekami, ze szczególnym uwzględnieniem środków odurzających. 6. Monitorowanie i sprawowanie nadzoru nad realizacja zadań i osiąganiem zaplanowanych rezultatów. 7. Sprawowanie nadzoru nad właściwą ewidencją wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego. 8. Właściwe zabezpieczenie posiadanego mienia. 9. Systematyczne prowadzenie szkoleń merytorycznych z zakresu: 1. pierwszej pomocy, 2. posługiwania się sprzętem medycznym w różnych sytuacjach klinicznych, 3. działań sanitarno - epidemiologicznych. 10. Ustalanie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarzy, zgodnie z umowami, w ramach zespołów ratownictwa medycznego (specjalistycznych) w DPD w Wadowicach, nadzorowanie właściwego realizowania tego harmonogramu, potwierdzanie zgodności wpisów lekarzy na karcie zarobkowej ze stanem faktycznym oraz czuwanie nad jakością świadczonych przez nich świadczeń zdrowotnych. 41

11. Nadzorowanie właściwego rozkładu i ewidencji czasu pracy pracowników zgodnie z przepisami prawa pracy. 12. Ocenianie i opiniowanie pracy podległego personelu DPD w Wadowicach i DTS oraz wnioskowanie do Dyrektora ZZOZ w Wadowicach o zatrudnienie lub zwolnienie personelu. 13. Wnioskowania do Dyrektora ZZOZ w Wadowicach w sprawie nagradzania lub karania oraz osobiste wyciąganie konsekwencji w stosunku do personelu DPD w Wadowicach i DTS naruszającego dyscyplinę pracy. 14. Dbanie o prawidłowe wykorzystanie taboru sanitarnego zgodnie z jego przeznaczeniem oraz nadzorowanie efektywnego wykorzystania czasu pracy pracowników oraz lekarzy udzielających świadczeń zdrowotnych. 15. Nadzorowanie przestrzegania przez pracowników DPD w Wadowicach i DTS oraz lekarzy udzielających świadczeń zdrowotnych przepisów z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przeciwpożarowych. 16. Wdrażanie dyscypliny i zasad etycznych wśród personelu. 17. Czynne zaangażowanie we wdrażanie i doskonalenie systemu jakości (ISO, akredytacja). 18. Efektywne, skuteczne i celowe przekazywanie informacji. 19. Przestrzeganie przepisów „Karty Praw Pacjenta”. 20. Współpraca z Zastępcami (Zastępcą Koordynatora DPD w Wadowicach i DTS ds. DPD w Wadowicach oraz Zastępcą DPD w Wadowicach i DTS ds. DTS), a także ze wszystkimi osobami, jednostkami i komórkami organizacyjnymi ZZOZ w Wadowicach oraz instytucjami, z którymi współpraca jest konieczna dla zapewnienia jak najlepszego funkcjonowania ZZOZ w Wadowicach oraz DPD w Wadowicach i DTS. 21. Uczestnictwo w naradach, zebraniach i szkoleniach organizowanych przez Dyrekcję ZZOZ w Wadowicach oraz na zlecenie Dyrekcji. 22. Dbanie o dobre imię i prestiż DPD w Wadowicach i DTS oraz ZZOZ w Wadowicach. 23. Noszenie identyfikatora. III. Koordynator odpowiada w szczególności za: 1. Prawidłowe, terminowe i zgodne z przepisami wykonywanie powierzonych zadań. 2. Racjonalne i efektywne wykorzystanie środków finansowych zapewniające zrównoważenie przychodów z kosztami DPD w Wadowicach i DTS. 3. Zarządzanie ryzykiem na poziomie DPD w Wadowicach i DTS. 4. Właściwą organizację pracy personelu, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz zapewniającą prawidłowe funkcjonowanie DPD w Wadowicach i DTS oraz efektywne wykorzystanie czasu pracy. 5. Ustalanie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarzy oraz jego realizację. 6. Nadzorowanie planowania urlopów wypoczynkowych podległych pracowników oraz czuwanie nad ich terminowym wykorzystaniem. 7. Nadzorowanie sporządzania planów szkoleń wewnętrznych i zapotrzebowania na szkolenia zewnętrzne oraz ich celowość i realizację. 8. Nadzorowanie posiadania przez personel aktualnych zaświadczeń o stanie zdrowia, aktualnych uprawnień i szkoleń wymaganych na danym stanowisku pracy.

42

9. Nadzorowanie prawidłowego, zgodnego z obowiązującymi przepisami prowadzenia dokumentacji wynikającej z zadań i uprawnień DPD w Wadowicach i DTS, dbanie o jej prawidłowy obieg, przechowywanie i archiwizowanie. 10. Nadzorowanie terminowego opracowywania statystyki DPD w Wadowicach i DTS zgodnie z obowiązującymi przepisami. 11. Przestrzeganie przepisów prawa, tajemnicy zawodowej oraz ustawy o ochronie danych osobowych i ustawie o ochronie danych niejawnych. 12. Opracowanie projektów w Wadowicach.

planu

finansowo-rzeczowego

i

inwestycyjnego

DPD

IV. Ponadto: 1. Koordynator współpracuje, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, z właściwymi instytucjami, jak: Policja, Straż Pożarna itp., w opracowaniu planu awaryjnego na wypadek zdarzeń masowych i katastrof. Z zatwierdzonym planem zapoznaje personel DPD w Wadowicach i DTS. 2. Koordynator odpowiada materialnie za właściwe zabezpieczenie przed uszkodzeniem, kradzieżą powierzonego mienia DPD w Wadowicach i DTS. 3. Udzielający Zamówienia powierza Koordynatorowi mienie znajdujące się w DPD w Wadowicach i DTS, wyszczególnione w spisie inwentaryzacyjnym zdawczo-odbiorczym, jak również mienie przyjęte w trakcie obowiązywania umowy. Na koniec trwania umowy zobowiązany jest do zdania przyjętego mienia co do ilości. 3. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP, uważa się w szczególności: I. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP odpowiada za sprawne funkcjonowanie oddziału, w szczególności podczas nieobecności Ordynatora pod względem lekarskim, administracyjnym i gospodarczym oraz za właściwe leczenie chorych. II. Do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP należy w szczególności: 1. Wstępna diagnostyka oraz podjęcie leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 2. Prowadzenie dokumentacji medycznej chorych, przygotowanie dokumentów potrzebnych przy wypisywaniu lub w razie śmierci chorego, przygotowywanie odpisów z dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Dokumentowanie wykonywanych procedur medycznych. 4. Monitorowanie ryzyka wystąpienia u pacjenta zakażenia szpitalnego, a w razie jego wystąpienia dokonanie jego ewidencji zgodnie z wytycznymi Pielęgniarki epidemiologicznej, przyjętymi standardami akredytacyjnymi i dokumentacją systemową. W tym celu Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP zakłada pacjentowi Kartę rejestracji zakażenia. 5. Interpretowanie wyników badań diagnostycznych, w tym badań radiologicznych chorych 43

powierzonych jego opiece i podjęcie niezbędnych działań medycznych. 6. Branie udziału w naradach lekarskich. 7. Obecność przy sekcji zwłok chorych, którzy byli pod jego opieką (w uzasadnionych przypadkach). 8. Podpisywanie zamówień na leki, zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi chorych i receptariuszem szpitalnym; właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 9. Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i wyliczenie się z ich rozchodu przed Ordynatorem. 10. Osobiste wykonanie lub dopilnowanie wykonania w terminie wraz z ich udokumentowaniem wszystkich niezbędnych zabiegów i badań pomocniczych koniecznych do prawidłowej diagnozy i stabilizacji pacjenta. 11. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP prowadzący leczenie przekazuje szczegółowo i wyczerpująco informacje o stanie zdrowia pozostających pod jego opieką pacjentów lekarzowi dyżurnemu. 12. Czuwanie nad przestrzeganiem przez chorych regulaminu szpitalnego oraz porządku w oddziale. 13. Przestrzeganie praw pacjenta i nadzorowanie ich przestrzegania przez personel. 14. Bieżące informowanie pacjenta o jego stanie zdrowia, wykonywanych zabiegach oraz podawanych lekach i środkach farmakologicznych. Udzielanie tych informacji osobie upoważnionej przez pacjenta na podstawie Oświadczenia o upoważnieniu do otrzymywania informacji o stanie zdrowia oraz uzyskiwania kserokopii dokumentacji medycznej na wypadek śmierci. 15. W przypadku stwierdzenia zgonu pacjenta ma obowiązek z zapisami procedury Prosektorium i postępowanie ze zwłokami.

postępować

zgodnie

16. Z chwilą zakończenia hospitalizacji pacjenta przygotowuje Kartę informacyjną leczenia szpitalnego, która zostaje przekazana pacjentowi w momencie wypisu. 17. Należyte utrzymanie w oddziale.

i

eksploatowanie

sprzętu

medycznego,

który

znajduje

się

18. Zawiadamianie Ordynatora o ważniejszych wydarzeniach w oddziale oraz o wykroczeniach popełnionych przez personel, pacjentów i inne osoby znajdujące się w oddziale, a także o wydanych w związku z tym przez siebie poleceniach. 19. Stosowanie środków ochrony osobistej oraz zachowanie higienicznych i bezpiecznych warunków pracy, zgodnie z zaleceniami Pielęgniarki Epidemiologicznej. 20. W przypadku, kiedy stan zdrowia pacjenta wymaga przeniesienia go na inny oddział szpitalny ma obowiązek skierowania pacjenta do oddziału docelowego wystawiając Kartę informacyjną. 21. Koordynowanie i nadzorowanie wewnętrznego transportu sanitarnego przy SOR z CIP. III. Ponadto do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP należy: 1. W wyjątkowych przypadkach przeprowadzenie badania konsultacyjnego lub uczestniczenie w naradzie lekarskiej powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania na prośbę lekarza innego oddziału. 44

2. Uprzedzenie chorych zgłaszających chęć opuszczenia szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć na własne żądanie, wbrew opinii lekarskiej, o następstwach i konsekwencjach takiego postępowania. Chorego można wypisać dopiero po otrzymaniu od niego lub jego prawnych opiekunów pisemnego oświadczenia na tę okoliczność. Treść informacji i oświadczenia należy wpisać do historii choroby i potwierdzić podpisem chorego lub prawnego opiekuna o zrozumieniu informacji przekazanych przez lekarza oraz świadomym podjęciu decyzji o wypisie na własne żądanie i ryzyko. IV. Uprawnienia Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP związane z wykonywaniem obowiązków: 1. Wydaje personelowi zalecenia dotyczące procesu leczenia, pielęgnowania i opieki nad chorym. 2. Ma prawo zmienić sposób leczenia zlecony przez Ordynatora, gdy w przebiegu choroby wystąpiły zmiany wymagające natychmiastowej zmiany leczenia, a porozumienie z Ordynatorem jest niemożliwe. O zmianie powinien niezwłocznie powiadomić Ordynatora. 3. Ma prawo udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia nowoprzyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji. V. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za: 1. Sprawowanie opieki nad chorymi zgłaszającymi się do SOR z CIP i należyte jej wykonanie zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami i procedurami medycznymi oraz posiadaną wiedzą i umiejętnościami. 2. Terminowe i rzetelne wykonywanie zadań 3. Bieżące, rzetelne i zgodne z obowiązującymi przepisami w tym względzie prowadzenie dokumentacji medycznej. 4. Bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie oddziału. 5. Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i prawidłowe ich rozchodowanie. 6. Szkody powstałe z winy lekarza w związku z niewłaściwym korzystaniem z aparatury i sprzętów oraz nie dołożeniem należytej staranności w wykonywaniu powierzonych obowiązków. VI. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany przybyć poza godzinami udzielania świadczeń, jeżeli zostanie wezwany przez lekarza dyżurnego w związku z nagłym wypadkiem. VII. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany do: 1.

Przestrzegania godzin udzielania świadczeń.

2.

Świadczenie usług w zgodzie z treścią ustalonego porządku w Zespole.

3.

Przestrzegania przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, a także przepisów 45

przeciwpożarowych. 4.

Dbania o dobro zakładu pracy, ochrony jego mienia oraz zachowywanie w tajemnicy informacji, których ujawnienie mogłoby narazić pracodawcę na szkodę.

5.

Przestrzegania tajemnicy określonej w odrębnych przepisach.

6.

Przestrzegania w zakładzie zasad współżycia społecznego.

4. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w oddziale oraz w razie potrzeby we właściwej dla tego

oddziału izbie przyjęć na podstawie. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator oddziału.

II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności

lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału, jego zastępca lub starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza

podejmuje Ordynator oddziału. III. Lekarz obowiązany jest w szczególności: 1. W dni od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem świąt) w godzinach od 1500 do 700 rano dnia następnego oraz w soboty, niedziele i święta (w godzinach od 700 do 700 rano dnia następnego) lekarz jest obowiązany w szczególności: a) przebywać w oddziale przez cały czas sprawowania opieki, w razie oddalenia do izby przyjęć lub innego oddziału powiadomić pielęgniarkę oddziału, a także pielęgniarkę izby przyjęć oraz wskazać innego lekarza zabezpieczającego ciągłość leczenia i nadzoru, b) ukończyć dyżur po przekazaniu oddziału Ordynatorowi lub jego zastępcy podczas odprawy lekarskiej, a w dni wolne od pracy po przekazaniu informacji z odbytego dyżuru i zapoznaniu ze stanem chorych następcy, c) sprawdzić sprawność oddanej do użytku przez Zespół aparatury medycznej niezbędnej do diagnostyki i leczenia (np. defibrylator, respirator, USG, itp.), w razie stwierdzenia usterki należy niezwłocznie powiadomić pełnomocnika oddziału lub Dyrektora Zakładu, d) nadzorować pracę personelu, kontrolować wykonanie wydanych zaleceń, stawiać się bezzwłocznie na wezwanie personelu medycznego do chorych wymagających pomocy oraz nadzorować pielęgnację ciężko chorych, e) pilnować potrzebnego zaopatrzenia w leki, krew, tlen i aparaturę niezbędną w trakcie dyżuru, f) zawiadomić niezwłocznie rodzinę w przypadku zgonu chorego w oddziale, g) udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia nowoprzyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji.

46

IV. W izbie przyjęć lekarz w szczególności powinien: 1. Wnikliwie zbadać zgłaszającego się chorego i w razie stwierdzenia konieczności leczenia szpitalnego przyjąć lub skierować do właściwego oddziału lub innego szpitala. 2. W przypadku wskazań do hospitalizacji i przy równoczesnym braku miejsc w tutejszym szpitalu, skierować chorego do innego Szpitala po upewnieniu się co do możliwości przyjęcia chorego. 3. Na prośbę lekarza innej izby przyjęć lub lekarza innego oddziału szpitala przeprowadzić badanie konsultacyjne lub uczestniczyć w naradzie lekarskiej (powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania). 4. Nie wolno odmówić przyjęcia z powodu braku wolnych miejsc ciężko choremu wymagającemu natychmiastowego leczenia w szpitalu. 5. Zapoznać się i przestrzegać regulamin izby przyjęć. V. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 5. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1.

Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć.

2.

Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator SOR z CIP.

1.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru.

2.

Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału.

3.

W godzinach od 1500 do 700 rano dnia następnego w dni robocze od poniedziałku do piątku i w godzinach od 700 do 700 rano dnia następnego w soboty, niedziele i święta nadzór merytoryczny sprawuje starszy lekarz dyżuru.

4.

Punktualne obejmowanie dyżuru.

5.

W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować ordynatora SOR z CIP i wskazać zastępcę akceptowanego przez Ordynatora.

II.

III. Lekarz obowiązany jest w szczególności do: 1.

Przyjmowania, diagnozowania, leczenia zachowawczego i operacyjnego wszystkich pacjentów skierowanych do SOR z CIP oraz pacjentów zgłaszających się z nagłymi zachorowaniami i nie posiadających skierowania.

2.

Przyjmowania pacjentów skierowanych do oddziałów: chirurgii, pododdziału chirurgii urazowej, OAiIT, wewnętrznego I lub II, geriatrycznego oraz dziecięcego, zebrania 47

wywiadu, wstępnego badania, zakwalifikowania pacjenta do przyjęcia i uzgodnienia tego przyjęcia z Ordynatorem lub lekarzem dyżurnym danego oddziału. 3.

Nadzór, leczenie, kierowanie i przekazanie po uzgodnieniu do odpowiedniego oddziału tutejszego szpitala lub w razie braku miejsc do innego szpitala (w tym wysoko specjalistycznego) pacjentów leżących na sali obserwacyjnej lub sali krótkotrwałej intensywnej terapii (o ile chory tego wymaga).

4.

W przypadku konieczności przyjęcia pacjenta do SOR objęcie go opieką zgodnie ze stanem zdrowia i zastosowanie niezbędnych badań, leków i zabiegów.

5.

W przypadku pacjenta nieprzytomnego lub we wstrząsie natychmiastowe podjęcie akcji resuscytacyjnej i działań przygotowujących do operacji na sali zabiegowo-resuscytacyjnej SOR z CIP do chwili przybycia lekarza anestezjologa i zespołu operacyjnego.

6.

Wypisywanie do domu pacjentów zdiagnozowanych i niewymagających obserwacji w SOR ani skierowania do innego oddziału, a w przypadku konieczności dalszego leczenia w innych oddziałach Szpitala, skierowanie i przekazanie do odpowiedniego oddziału z kartą informacyjną.

7.

Wypisywanie skierowań pacjentom wymagającym konsultacji lub leczenia w innym ośrodku specjalistycznym i o ile stan chorego nie pozwala na samodzielny transport racjonalne wskazanie do transportu sanitarnego lub karetką SWTS.

8.

Wypisywanie zlecenia na transport sanitarny (szpitalny) z sanitariuszem lub bez niego o ile stan pacjenta jest stabilny - pacjentom wymagającym transportu do oddziału tutejszego szpitala.

9.

W przypadkach diagnostycznie wątpliwych lekarz SOR z CIP ma obowiązek wezwać do konsultacji lekarza odpowiednio z oddziału chirurgii lub pododdziału chirurgii urazowej, OAIT, wewnętrznego, ginekologiczno-położniczego, dziecięcego, obserwacyjnozakaźnego lub odpowiedniej poradni specjalistycznej PPS w Wadowicach (dni robocze) i postępować zgodnie z ich zaleceniami.

10. Wykonywanie zabiegów ambulatoryjnych zgodnie z zachowaniem procedur aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie. 11. W przypadku zgonu pacjenta w SOR z CIP lekarz ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami Zarządzenia Dyrektora ZZOZ w Wadowicach w sprawie postępowania w przypadku zgonu pacjenta w oddziale szpitalnym. Akt zgonu wystawia na podstawie wyniku sekcji zwłok ordynator, z-ca ordynatora lub upoważniony lekarz, który stwierdził zgon. O ewentualnym zwolnieniu z sekcji decyduje zastępca dyrektora ds. lecznictwa, po spełnieniu wszystkich wymogów prawnych w tej sprawie. IV. 1. Zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów i receptariuszem szpitalnym, właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 2. Zmiany ustawień parametrów aparatury w sali krótkotrwałej intensywnej terapii ustalać z lekarzem OAiIT lub z Ordynatorem SOR z CIP. 3. Interpretacja wyników zleconych badań laboratoryjnych i radiologicznych. V. 1. Dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, w tym: a) karty informacyjnej leczenia szpitalnego dla pacjenta, b) historii choroby dla chorych obserwowanych w SOR z CIP, 48

c) dokumentacji wykonywanych zabiegów w książkach resuscytacyjno-zabiegowej i ambulatorium zabiegowym,

operacyjnych

sali

d) potwierdzenie w książce odmów chorych nie przyjętych do szpitala, e) uzupełnianie książki przypadków przyjęć ambulatoryjnych (SOR z CIP), f) uzupełnianie książki przypadków przyjęć do oddziałów szpitalnych pacjentów badanych przez lekarza dyżurnego SOR z CIP, g) wpis w książce zgonów pacjenta informacji o czasie i okolicznościach zgonu. 2. Egzekwowanie wpisywania zaleceń przez wezwanych do konsultacji lekarzy z innych oddziałów. 3. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza SOR z CIP. VI. Lekarz SOR z CIP może udzielać informacji o stanie zdrowia pacjenta osobom do tego upoważnionym przez pacjenta. Dotyczy to także przypadków zgonów w SOR z CIP. VII. 1. Lekarz SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie SOR z CIP. 2. Czuwa nad przestrzeganiem przez chorych i odwiedzających regulaminu szpitalnego. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel oraz osoby trzecie znajdujące się w SOR z CIP. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w SOR z CIP przez personel średni, sanitariuszy, zespół sprzątający i pacjentów. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora ZZOZ w Wadowicach. 7. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi SOR z CIP i ZZOZ w Wadowicach, w tym z obowiązującymi procedurami i stosowania ich. VIII. 1. Lekarz kończący dyżur w SOR z CIP ma obowiązek przekazać stan oddziału lekarzowi rozpoczynającemu dyżur (w soboty, niedziele i święta) a Ordynatorowi SOR z CIP lub Zastępcy (w dni robocze: od poniedziałku do piątku). 2. Pisemny raport z dyżuru w "Książce Raportów" opatrzonej danymi identyfikującymi zakład, nazwą oddziału i kodem identyfikującym, zawierającej numer kolejny wpisu, datę sporządzenia raportu, treść uwzględniającą w szczególności dane identyfikujące pacjenta, opis zdarzenia, jego okoliczności i podjęte działania, dane identyfikujące lekarza dokonującego wpis oraz jego podpis stanowi podstawę do miesięcznego rozliczenia dyżurów. 3. Raport musi zawierać stan narkotyków, ilość przetoczonej krwi i pozostałe informacje zalecone przez Ordynatora SOR z CIP. 4. Lekarz jest zobowiązany do rzetelnego prowadzenia dokumentacji obejmującej okresy (godziny) świadczenia usług na rzecz Zespołu. 5. Zmiany ustalonych dyżurów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 49

6. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne dla pacjenta, siebie i pozostałego personelu warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. IX. Lekarz kontraktowy powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 6. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: VII. 3. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w karetce transportowej Sekcji Wewnętrznego Transportu Sanitarnego (SWTS). 4. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Ordynator SOR z CIP. VIII. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest Ordynator SOR z CIP lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator SOR z CIP. IX. Lekarz karetki transportowej SWTS zobowiązany jest do: 1. Punktualnego przejmowania dyżuru zgodnie z harmonogramem dyżuru. W razie niemożności stawienia się do pracy do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Ordynatora SOR z CIP i wskazanie zastępstwa akceptowanego przez Ordynatora. 2. Realizacji zleconych transportów międzyszpitalnych oraz zabezpieczenia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta od chwili przejęcia pacjenta do transportu do chwili przekazania pacjenta lekarzowi odpowiedniego ośrodka szpitalnego. 3. W razie wątpliwości dotyczących zleconego transportu ma obowiązek konsultacji z lekarzem zlecającym transport. 4. Wykonywania niezbędnych procedur medycznych w trakcie transportu z zachowaniem aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie w karcie wyjazdowej. 5. Prowadzenie terapii w trakcie transportu zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów wynikającymi z aktualnego stanu klinicznego lub ustalonymi przez lekarza zlecającego transport. 6. Lekarz karetki transportowej SWTS w okresie międzywyjazdowym zobowiązany jest do pomocy w udzielaniu świadczeń medycznych lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP. X. 1. Dokumentowanie wykonanych procedur medycznych w trakcie transportu w karcie wyjazdowej. 2. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza dyżurnego. XI. Lekarz karetki transportowej SWTS: 1. W trakcie transportu specjalistycznego jest bezpośrednim przełożonym pozostałego personelu medycznego zespołu transportowego i jest zobowiązany do dopilnowania dokładnego i terminowego wykonania ustalonych czynności i zleceń przez ten personel. 2. Ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów w trakcie transportu specjalistycznego. 3. W przypadku zgonu w trakcie transportu postępuje zgodnie z aktualną procedurą ZZOZ w Wadowicach dotyczącą zgonu pacjenta w czasie transportu. 4. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu 50

5. 6. 7. 8.

transportowego. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w karetce SWTS. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi karetki transportowej SWTS oraz SOR z CIP.

XII. 1. Zmiany ustalonych dyżurów w karetce transportowej SWTS nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 2. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Lekarz zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, nosić odzież ochronną i identyfikator. 4. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej dyżurów. 7. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w zespole specjalistycznym ratownictwa medycznego DPD w Wadowicach. 2. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Koordynator DPD w Wadowicach. 3. W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować Koordynatora DPD w Wadowicach i wskazać zastępcę akceptowanego przez Koordynatora. II. 1. Praca Zespołów Ratownictwa Medycznego DPD w Wadowicach opiera się na systemie SWD. 2. Pełniąc dyżur lekarz pozostaje w gotowości do wyjazdu, opuszcza miejsce stacjonowania karetek wyłącznie na polecenie dyspozytora. 3. Wyjazd w systemie SWD zgłaszany jest drogą sieci teleinformatycznej. W kodzie K1 zespół ma 60 sekund na wyjazd od momentu zgłoszenia przez dyspozytora i jest to wyjazd z użyciem sygnałów świetlnych i dźwiękowych. W kodzie K2 od 60 do 120 sekund od momentu zgłoszenia przez dyspozytora i odbywa się niekoniecznie przy użyciu sygnałów oraz w kodzie K3, który realizowany jest w miarę dostępności Zespołów Ratownictwa Medycznego. 4. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego ma obowiązek znać obsługę znajdujących się na wyposażeniu sprzętów, w tym funkcjonowanie systemu SWD, w którym zespół na bieżąco dokonuje rejestracji poszczególnych minut wyjazdu. 5. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego udziela pomocy pacjentom w stanie zagrożenia życia i zdrowia według aktualnie obowiązujących standardów postępowań w medycynie stanów nagłych. Pacjenci wymagający hospitalizacji są kierowani przez lekarza do najbliższego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub najbliższego ośrodka specjalistycznego zgodnie z postawionym rozpoznaniem. 6. Po przewiezieniu pacjenta do szpitala lekarz przekazuje pacjenta lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP oraz „Kartę Medycznych Czynności Ratunkowych”.

51

7. Pacjent pozostający w miejscu zdarzenia otrzymuje kartę informacyjną z zawartymi w niej zaleceniami dalszego postępowania oraz „Kartę Medycznych Czynności Ratunkowych”. 8. W przypadku zgonu pacjenta lekarz, gdy jest podejrzenie zgonu mającego znamiona kryminalne - powiadamia Policję i oddaje jej dokumentację, dbając jednocześnie o zabezpieczenie miejsca zdarzenia. 9. W przypadku stwierdzenia choroby zakaźnej lekarz ma obowiązek wystawić druk „Zgłoszenie Choroby Zakaźnej”. 10. W przypadku wyjazdu do pacjenta z chorobą nowotworową, lekarz ma obowiązek obok obowiązującej dokumentacji wystawić „Kartę Zgłoszenia Choroby Nowotworowej”. 11. Lekarz w DPD w Wadowicach odpowiada za narkotyczne leki przeciwbólowe będące na stanie jego zespołu, przekazuje je podczas zmiany dyżuru zmiennikowi. 12. W przypadku zdarzeń masowych lekarz zespołu specjalistycznego, który pierwszy dotarł do miejsca zdarzenia medycznych działań ratowniczych pełni funkcję koordynatora medycznych działań ratowniczych do momentu przejęcia jego obowiązków przez Koordynatora DPD w Wadowicach. Zgodnie z zapisami o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz ustawy o Państwowym Systemie Ratowniczo-Gaśniczym podlega w trakcie akcji dowódcy Państwowej Straży Pożarnej, dokonuje TRIAGE. Będąc w ścisłej współpracy z dyspozytorem medycznym Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego w Krakowie: a) wzywa posiłki - Pogotowie Lotnicze i Zespoły Ratownictwa z sąsiednich powiatów, b) wzywa dodatkowe awaryjne zespoły ratownictwa według załącznika, c) uzupełnia braki wynikające z akacji ratowniczej, d) zabezpiecza opiekę nad lżej poszkodowanymi, e) zabezpiecza miejsce do godnego układania zwłok i ochronę przed niepowołanymi osobami, f) zabezpiecza wspólnie z innymi służbami (Straż, Policja) mienie poszkodowanych, g) decyduje o zakończeniu akcji ratowniczej. III. Lekarz zespołu specjalistycznego ratownictwa medycznego: 1. Ma obowiązek znać na bieżąco obowiązujące w DPD w Wadowicach ustawy, zarządzenie i procedury. 2. Ponosi odpowiedzialność za życie i bezpieczeństwo pacjentów. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu ratownictwa medycznego. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego oraz karetki. 5. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 6. Zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, noszenia odzieży ochronnej i identyfikatora.

52

8. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania przez lekarza świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza ambulatoryjną opiekę obejmującą świadczenia zdrowotne w formie porad ambulatoryjnych oraz wyjazdową opiekę lekarską obejmującą świadczenia zdrowotne o charakterze wizyt domowych w domu chorego w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Pełnomocnik Zespołu. II. 1. Lekarza obowiązuje punktualne obejmowanie dyżuru oraz potwierdzanie godziny rozpoczęcia i zakończenia okresu świadczenia usług medycznych w ewidencji obecności. 2. W razie niemożliwości stawienia się na dyżur należy niezwłocznie poinformować Pełnomocnika Zespołu i wskazać zastępcę przez niego akceptowanego. 3. Lekarz w szczególności: a) przeprowadza badanie podmiotowe chorego zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną, b) przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej,

technik

dostępnych

c) informuje chorego o możliwościach postępowania diagnostycznego w odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do jego przeprowadzenia; d) kieruje chorego do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne, e) orzeka o stanie zdrowia chorego w oparciu o osobiste badanie oraz dokumentację medyczną i wydaje choremu kartę informacyjną, f)

wystawia (w razie potrzeby) zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy na druku ZUS ZLA.

4. Lekarza obowiązuje prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi. Dokumentacja medyczna w szczególności powinna zawierać: a) dane personalne pacjenta: imię i nazwisko, adres zamieszkania, PESEL, numer dowodu ubezpieczenia potwierdzającego prawo do świadczeń, b) datę i godzinę zgłoszenia chorego, c) adnotacje dotyczące wywiadu chorobowego, badania fizykalnego, rozpoznania klinicznego (ICD) oraz wykonanych procedur medycznych i wydanych zleceń, d) informacje o wezwaniu zespołu ratownictwa medycznego, konieczności przeprowadzenia konsultacji lekarskich poza zakresem podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej lub skierowaniu pacjenta na dalsze leczenie stacjonarne, e) w przypadku odmowy udzielenia świadczenia podanie powodu odmowy przyjęcia chorego, f)

identyfikator i podpis lekarza.

5. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz współpracuje z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzem szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć oraz z zespołem ratownictwa medycznego. 6. W przypadku konieczności wezwania zespołu ratownictwa medycznego lekarz lub 53

pielęgniarka pozostają w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu. 7. Lekarza obowiązuje przetwarzanie danych osobowych, w celach związanych wyłącznie z wykonywaniem powierzonych obowiązków. 8. Lekarza obowiązuje obsługa sytemu informatycznego oraz urządzeń wchodzących w jego skład zgodnie z nabytymi w tym zakresie uprawnieniami. III. 1. Lekarz postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 2. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami Zespołu dotyczącymi podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. 3. Zmiany ustalonych dyżurów w podstawowej opiece zdrowotnej nie mogą być dokonane bez zgody Pełnomocnika Zespołu. 4. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. 5. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i Zespołu oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej w podstawowej opiece zdrowotnej. 9. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy uważa się w szczególności: Przeprowadzanie badań okulistycznych pacjentów Poradni Medycyny Pracy oraz wydanie orzeczenia o zdolności lub przeciwwskazaniach do pracy na zajmowanym lub proponowanym stanowisku. 10. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w poradniach Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach, uważa się w szczególności: 1. Udzielanie ambulatoryjnych porad specjalistycznych. 2. Udzielanie porad specjalistycznych na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. 3. Udzielanie porad płatnych na rzecz pacjentów nieubezpieczonych. 4. Udzielanie porad na podstawie innych umów (w tym poborowych). 5. Konsultacje szpitalne. 6. Inne. 11. Świadczenia wymienione w ust. 4-10, realizowane są na rzecz pacjentów Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach uprawnionych do leczenia na podstawie umów podpisanych z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami, a także w przypadkach wymagających udzielenia pomocy doraźnej. 12. W przypadku naruszenia ust. 2-10 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. 54

§2 1. „Przyjmujący zamówienie” obowiązany jest do wykonania innych czynności nie przewidzianych w niniejszej umowie, których potrzeba wykonania powstanie w trakcie realizacji przedmiotu niniejszej umowy. 2. „Udzielający zamówienie” i „Przyjmujący zamówienie” ustalają, że w trakcie obowiązywania umowy mogą wspólnie ustalić inne miejsce wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową. 3. Wykonanie obowiązku określonego w ust. 1 i 2 wymaga uprzedniego zgodnego porozumienia stron określającego w szczególności rodzaj świadczeń i kwotę należną „Przyjmującemu zamówienie” za ich wykonanie. Porozumienie powinno być sporządzone w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Obowiązki stron umowy §3 1. „Przyjmujący zamówienie” świadczy usługi, o których mowa w § 1, na rzecz pacjentów „Udzielającego Zamówienie”. 2. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do wykonywania świadczeń w sposób ciągły i systematyczny w całym okresie trwania umowy. 3. „Przyjmujący zamówienie” wykonuje zawód zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz ze szczególną starannością. 4. „Przyjmujący zamówienie” ma obowiązek udzielić pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa utraty życia, poważnego uszczerbku na zdrowiu pacjenta, zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi. 5. W przypadku naruszenia ust. 1- 4 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. §4 1. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do zapoznania się z warunkami umów zawartych przez „Udzielającego zamówienie” z instytucjami finansującymi świadczenia zdrowotne i postępowania zgodnie z nimi. 2. Obowiązek, o którym mowa w ust.1 powstaje z dniem rozpoczęcia wykonywania świadczeń zdrowotnych (umowy do wglądu w Dziale Organizacji i Nadzoru). 3. W dniu podpisania umowy „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do odebrania karty obiegowej (wg załącznika nr 1 do umowy) potwierdzającej zapoznanie się „Przyjmującego zamówienie” z zasadami wykonywania zamówienia wynikającymi ze standardów, zarządzeń, regulaminów i innych uregulowań obowiązujących u „Udzielającego zamówienie”. Wypełnioną kartę obiegową „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się zwrócić w terminie do 7 dni od daty odebrania. 4. W przypadku naruszenia ust. 1- 3 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia ,,Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. §5 „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do postępowania zgodnie z zasadami etyki zawodowej lekarza, znajomości i przestrzegania praw pacjenta oraz dbać o pozytywny wizerunek „Udzielającego zamówienie”. 55

§6 Wszelkie zmiany w zakresie uzyskanych kwalifikacji „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest zgłaszać „Udzielającemu zamówienie” w nieprzekraczalnym terminie 30 dni od zaistnienia tych zdarzeń. §7 „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do posługiwania się pieczątką wskazującą funkcję Koordynatora DPD w Wadowicach i DTS / Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP wynikającą z treści zawartej umowy. §8 „Przyjmujący zamówienie” współpracuje z personelem jednostek organizacyjnych „Udzielającego zamówienie”, w których świadczy usługi będące przedmiotem niniejszej umowy. §9 1. Koordynator DPD w Wadowicach i DTS / Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP w razie jego nieobecności, sporządza miesięczny harmonogram udzielania świadczeń przez lekarzy. W sytuacjach szczególnych istnieje możliwość zmiany ustalonego harmonogramu w trakcie jego obowiązywania. 2. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do nadzorowania stosowania harmonogramu udzielania świadczeń, o którym mowa w ust.1. 3. Koordynator DPD w Wadowicach i DTS / Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP ma obowiązek przekazywania harmonogramu udzielania świadczeń, o którym mowa w ust.1 do Sekretariatu ZZOZ w Wadowicach - najpóźniej do 15 dnia miesiąca na miesiąc następny, a także niezwłocznie w przypadkach, o których mowa w ust. 1 zd. 2. 4. W przypadku naruszenia ust. 1-3 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do zastosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. § 10 1. „Przyjmujący zamówienie” ma prawo korzystać z konsultacji innych specjalistów oraz zlecać wykonanie badań diagnostycznych za zgodą „Udzielającego zamówienie” i na jego koszt. 2. „Przyjmujący zamówienie” ma prawo wyrażać w formie pisemnej opinię o potrzebie leczenia pacjenta w innej placówce służby zdrowia i kierować do tej placówki. § 11 1. „Przyjmujący zamówienie” jest zobowiązany do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji powziętych w związku z realizacją niniejszej umowy. 2. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji organizacyjnych oraz wszelkich innych danych dotyczących „Udzielającego zamówienie” niepodanych do wiadomości publicznej. 3. Strony umowy zobowiązane są do zachowania w tajemnicy ustaleń dotyczących niniejszej umowy niepodanych do wiadomości publicznej. 4. Strona umowy, która poniosła szkodę w skutek naruszenia postanowień ust. 1-3 może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym oraz wystąpić o odszkodowanie i zadośćuczynienie pieniężne na zasadach ogólnych prawa cywilnego. 56

§ 12 1. „Przyjmujący zamówienie” obowiązany jest przestrzegać i realizować zasady polityki jakości i polityki środowiskowej stosowane przez „Udzielającego zamówienie” w ramach wdrażanego systemu ISO. 2. „Przyjmujący zamówienie” obowiązany jest stosować standardy jakości obowiązujące u „Udzielającego zamówienie” związane z przygotowywaniem się do akredytacji. § 13 1. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do: a) stosowania zaleceń Działu Organizacji i Nadzoru, Komitetów i Zespołów działających u „Udzielającego zamówienie”, b) znajomości i przestrzegania standardów obowiązujących u „Udzielającego zamówienie”, c) przestrzegania regulaminu jednostek, w których udziela świadczeń zdrowotnych, d) prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, a także przepisami prawa wydawanymi przez właściwe instytucje ochrony zdrowia, w tym Narodowy Fundusz Zdrowia, e) postępowania zgodnie z warunkami umów zawartych przez „Udzielającego zamówienie” z instytucjami finansującymi świadczenia zdrowotne. 2. W przypadku naruszenia ust. 1 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w kodeksie cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. § 14 1. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do poddania kontroli przeprowadzanej przez „Udzielającego zamówienia”, w tym również kontroli przeprowadzanej przez upoważnione przez niego osoby, w zakresie wykonania umowy, a w szczególności: a) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych, b) gospodarowania użytkowanym sprzętem, aparaturą medyczną i innymi środkami niezbędnymi do udzielania świadczeń zdrowotnych, c) znajomości i przestrzegania standardów udzielania świadczeń zdrowotnych ustalonych przez „Udzielającego zamówienie”, d) prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w zakładach opieki zdrowotnej, e) postępowania zgodnie z warunkami umów zawartych przez „Udzielającego zamówienie” z instytucjami finansującymi świadczenia zdrowotne w tym w zakresie sprawozdawczości, f) przestrzeganie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych. 2. W przypadku naruszenia ust. 1 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w kodeksie cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. § 15 „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do poddania kontroli przeprowadzonej przez instytucje finansujące świadczenia zdrowotne w tym przez NFZ, z którymi „Udzielający zamówienie” zawarł stosowne umowy na warunkach w nich określonych.

57

§ 16 1. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych określonych § 1 umowy - na czas trwania umowy. 2. „Przyjmujący zamówienie” umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje umowa na udzielenie świadczeń.

w

dniu

3. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się dostarczyć najpóźniej w dniu podpisania umowy „Udzielającemu zamówienie” dokument, o którym mowa w ust.1. 4. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do utrzymania ważnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy. 5. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do dostarczenia, najpóźniej do 14 dni od podpisania umowy odpisu z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 6. W przypadku nie wypełnienia zobowiązania określonego w ust.1-5 „Udzielający zamówienie” może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia. § 17 1. „Przyjmujący zamówienie” i „Udzielający zamówienie” ponoszą solidarnie odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń, określonych w § 1 do niniejszej umowy. 2. „Przyjmujący zamówienie” ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą OC z tytułu realizacji niniejszej umowy do wysokości sumy gwarancyjnej ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, w ramach której zobowiązany jest posiadać polisę OC. 3.

W zakresie przewyższającym sumę gwarancyjną, o której mowa w ust. 2 odpowiedzialność odszkodowawczą OC ponosi „Udzielający zamówienie”.

Podstawa prawna: ustawa z dnia 15.04.2011r. o działalności leczniczej ( tekst jednolity: Dz. U.2013.217)

§ 18 1. Prawa i obowiązki stron nie mogą być przenoszone na osoby trzecie, za wyjątkiem sytuacji szczególnych, bez zgody „Udzielającego Zamówienia” wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W przypadku uzasadnionej potrzeby „Przyjmujący zamówienie” ustanawia zastępstwo, dla ważności którego wymagana jest forma pisemna i akceptacja „Udzielającego zamówienie”. Zastępstwa organizowane za „Przyjmującego zamówienie” odbywają się na koszt „Udzielającego zamówienie”. 3. Zasady dotyczące sposobu zgłaszania nieobecności oraz ustanowienia zastępstwa dokonywane będą w sposób ustalony na druku stanowiącym załącznik nr 2. § 19 Zasady bezpieczeństwa i higieny udzielania świadczeń 1. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do przestrzegania przepisów i zasad ochrony przeciwpożarowej i radiologicznej obowiązujących u ,,Udzielającego zamówienie”. 2. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do podejmowania z zakresu BHP:

poniższych działań

A. Przed rozpoczęciem realizacji umowy: 1) Uczestniczyć w wstępnym szkoleniu w dziedzinie BHP realizowanym przez: a) pracownika ds. BHP - instruktaż ogólny, b) uprawnionego kierownika / ordynatora / koordynatora jednostki na terenie której 58

„Przyjmujący zamówienie” realizuje umowę - instruktaż stanowiskowy. 2) Poddać się sprawdzianowi wiadomości i umiejętności z zakresu BHP przeprowadzanemu przez uprawnionego kierownika/ordynatora/koordynatora jednostki na terenie której „Przyjmujący zamówienie” realizuje umowę - zaliczony sprawdzian warunkuje rozpoczęcie realizowania zawartej umowy. 3) Poddać się wstępnemu profilaktycznemu badaniu lekarskiemu przeprowadzanemu przez uprawnionego lekarza - brak przeciwwskazań lekarskich warunkuje rozpoczęcie realizowania zawartej umowy. 4) Wyposażyć się w wymagany asortyment roboczo - ochronny, dla którego producent wydał deklaracją zgodności z Polską Normą. B. W trakcie realizacji umowy: 1) W odniesieniu do „Przyjmującego zamówienie”: a) poddawać się okresowym szkoleniom BHP - aktualne zaświadczenie warunkuje kontynuację umowy, b) poddawać się okresowym i kontrolnym profilaktycznym badaniom lekarskim przeprowadzanym przez uprawnionego lekarza - brak przeciwwskazań lekarskich warunkuje kontynuację umowy, c) przestrzegać wszystkich przepisów i zasad BHP obowiązujących u „Udzielającego zamówienie”, d) stosować wszystkie dostępne środki ochrony technicznej, e) stosować wymagany asortyment roboczo – ochronny zgodnie z ich przeznaczeniem, f) współdziałać w zakresie bhp z kierownikiem /ordynatorem / koordynatorem jednostki lub pionu na terenie której „Przyjmujący zamówienie” realizuje umowę. 2) W odniesieniu do koordynowanego personelu (pracowników lub/i osób świadczących usługi): a) organizować proces pracy zgodnie z przepisami i zasadami BHP, poprzez:  nadzorowanie terminowości realizowanych przeglądów: instalacji, aparatów, wyposażenia, itp.,  zgłaszanie odpowiednim służbom: awarii, usterki, zagrożenia, itp.,  wydawanie poleceń wykonywania pracy zgodnych z przepisami i zasadami BHP, b) nadzorować pracę personelu celem upewnienia się, że personel:  pracuje wg obowiązujących: procedur, standardów, instrukcji, itp.  stosuje środki ochronne: o adekwatne w stosunku do występujących czynników środowiska pracy, o zgodnie z przeznaczeniem, o posiadające właściwości ochronne i użytkowe. 3. Koszty czynności, o których mowa w ust. 2 obciążają „Przyjmującego zamówienie”, w poniższym zakresie: a) asortymentu roboczego, b) okresowych szkoleń w dziedzinie BHP, c) wstępnych, okresowych i kontrolnych profilaktycznych badań lekarskich. 4. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do dostarczenia „Udzielającemu zamówienie” poniższych dokumentów: a) przed rozpoczęciem realizacji umowy:  kartę szkolenia wstępnego w dziedzinie BHP. b) w trakcie realizacji umowy w terminach gwarantujących zachowanie ich aktualności:  okresowych zaświadczeń z przebytych szkoleń w dziedzinie BHP,  okresowych i kontrolnych zaświadczeń z wykonywanych profilaktycznych badań lekarskich. ,, 5. W przypadku naruszenia ust. 1,2,4 „Udzielający zamówienie uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. 59

§ 20 1. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się przed zawarciem umowy i w czasie jej trwania do poinformowania „Udzielającego zamówienie”, w formie pisemnej o realizowanych przez siebie bądź zamiarze realizowania kolejnych umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych. 2. Zawarcie kolejnej umowy przez „Przyjmującego zamówienie” nie może ograniczyć zakresu niniejszej umowy oraz nie może ograniczyć dostępności i jakości udzielanych na podstawie niniejszej umowy świadczeń zdrowotnych. 3. W przypadku naruszenia ust. 1-2 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. § 21 „Udzielający zamówienie” może dokonywać zwrotu kosztów przejazdu i pobytu związanego ze szkoleniem „Przyjmującemu zamówienie”, które jest związane z ogólną polityką „Udzielającego zamówienie”. § 22 1. „Przyjmujący zamówienie” nie może wykorzystywać środków „Udzielającego zamówienie” uzyskanych na podstawie niniejszej umowy w celu odpłatnego udzielania świadczeń zdrowotnych, chyba, że odpłatność ta wynika z odrębnych przepisów i jest pobierana na konto „Udzielającego Zamówienie”. 2.

Zawarcie kolejnej umowy przez „Przyjmującego zamówienie” nie może ograniczyć zakresu niniejszej umowy oraz nie może ograniczyć dostępności i jakości udzielanych na podstawie niniejszej umowy świadczeń zdrowotnych.

,, 3. W przypadku naruszenia ust. 1 „Udzielający zamówienie uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. § 23 1. Świadczenie usług, o których mowa w § 1 umowy, odbywać się będzie przy zastosowaniu sprzętu, aparatury i materiałów medycznych „Udzielającego zamówienie” i udostępnionych „Przyjmującemu zamówienie”. 2. „Przyjmujący zamówienie” świadczy usługi, o których mowa § 1 umowy w obiektach infrastruktury „Udzielającego zamówienie”. 3. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się, że będzie korzystał z pomieszczeń, o których mowa w ust. 2 wraz z wyposażeniem, sprzętem i środkami łączności tylko i wyłącznie do wykonywania świadczeń na rzecz „Udzielającego zamówienie” będących przedmiotem umowy. 4. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest dbać o sprzęt i aparaturę medyczną, z której będzie korzystał w związku z realizacją świadczeń będących przedmiotem umowy. 5. Bieżące utrzymanie, naprawy, odnowa i konserwacja sprzętu spoczywa na „Udzielającym zamówienie”. 6. W przypadku naruszenia ust. 3-4 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w Kodeksie Cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych.

60

Odpowiedzialność materialna § 24 1. „Przyjmujący zamówienie” obowiązany jest zwrócić „Udzielającemu zamówienia” rzeczy udostępnione celem realizacji niniejszej umowy w stanie nie pogorszonym i w tej samej ilości. „Przyjmujący Zamówienie” nie ponosi jednak odpowiedzialności za zużycie rzeczy będące następstwem prawidłowego używania. 2. „Przyjmujący zamówienie” jest odpowiedzialny za przypadkową utratę lub uszkodzenie rzeczy, jeżeli jej używa w sposób sprzeczny z umową, jej właściwościami lub z przeznaczeniem, albo gdy nie będąc do tego upoważniony przez umowę ani zmuszony przez okoliczności powierza rzecz innej osobie, a rzecz nie byłaby uległa utracie lub uszkodzeniu, gdyby jej używał w sposób właściwy albo gdyby ją zachował u siebie. 3. Za szkody i braki w w/w mieniu „Przyjmujący zamówienie” odpowiada solidarnie z innymi osobami, którym rzecz została udostępniona w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w ramach zawartych z ZZOZ w Wadowicach kontraktów. § 25 1. „Przyjmujący zamówienie” nieodpłatnie zabezpiecza wykonywanie badań diagnostycznych zlecanych na rzecz pacjentów, którym świadczone są usługi w ramach umowy zawartej pomiędzy Udzielającym Zamówienia, a NFZ. 2. Organizacja i zakup artykułów sanitarnych, leków i sprzętu medycznego niezbędnego do udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy jest obowiązkiem „Udzielającego zamówienie” i odbywa się na jego koszt. 3. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązany jest do prawidłowego i racjonalnego gospodarowania artykułami sanitarnymi, lekami i sprzętem medycznym. 4. W przypadku naruszenia ust. 2 „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do stosowania sankcji określonych w § 28 umowy. Przepis ten nie narusza uprawnienia „Udzielającego zamówienie” do zastosowania środków prawnych przewidzianych w kodeksie cywilnym, w tym do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. Zakres udzielania świadczeń, ich organizacja oraz wartość punktowa § 26 1. Pełnienie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego, Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP: a) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego pełni funkcję w dni robocze od poniedziałku do piątku, nie mniej niż 8 godzin w tygodniu, zgodnie z harmonogramem Udzielającego Zamówienia oraz według jego aktualnych potrzeb, b) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP pełni funkcję w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach 700 – 1500 zgodnie z harmonogramem Udzielającego Zamówienia oraz według jego aktualnych potrzeb, c) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego może w razie potrzeby w godzinach pełnienia funkcji udzielać świadczeń zdrowotnych w jednostce organizacyjnej Udzielającego Zamówienia, w której pełni funkcję, tj. w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach, na podstawie odrębnej umowy, d) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego otrzymuje stały miesięczny ryczałt, 61

e) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP w godzinach pełnienia funkcji udziela świadczeń zdrowotnych w jednostce organizacyjnej Udzielającego Zamówienia, w której pełni funkcję, tj. w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć (zgodnie z zakresem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć), f) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępujący Ordynatora SOR z CIP – otrzymuje ryczałt za każdą godzinę pełnienie funkcji, g) nieobecność Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Działu Transportu Sanitarnego powyżej 4 dni roboczych w ciągu roku kalendarzowego proporcjonalnie zmniejsza kwotę ryczałtu miesięcznego. 2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach: - noworodków i wcześniaków, - chirurgii, - w pododdziale chirurgii urazowej 

w dniach i godzinach wyznaczonych w harmonogramie czasu pracy lekarzy ustalonym przez Ordynatora oddziału/pododdziału.

3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: dni dyżury w ilość godzin ilość lekarzy godzinach w dni od poniedziałku do piątku

700 - 1500

8

0–1

w dni od poniedziałku do piątku

1500 - 700

16

0–1

w soboty, niedziele i święta

700 - 700

24

0–1

4. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug:

62

dni

dyżury w godzinach

ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

700 -1500

8

0–1

w dni od poniedziałku do piątku

1500-700

16

0–1

w soboty, niedziele i święta

700 -700

24

0–1

5. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego w Wadowicach i Andrychowie: dni

dyżury w godzinach

Ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

700 - 1500

8

0–1

w dni od poniedziałku do piątku

1500- 700

16

0–1

w soboty, niedziele i święta

700 - 700

24

0–1

6. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: dni

dyżury w godzinach

ilość godzin

ilość lekarzy

w dni od poniedziałku do piątku

1800 - 800

14

0–1

w soboty, niedziele i święta

800 - 800

24

0–1

7. Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy: Il oś ć i godz i n y ś wi a dcz eni a usł ug: 1 lekarz, minimum 4 godziny, rozłożone na jeden - dwa dni w tygodniu. 8. Harmonogram udzielania świadczeń w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach:

63

Harmonogram Zakres świadczeń

Lp

Poradnia Gastroenterologiczna

1.

2.

Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego

Poradnia Geriatryczna

4.

Poradnia Endokrynologiczna

5.

Tygodniowa ilość godzin (nie mniej niż)

8

12

12

18

Ilość dni w tygodniu (nie krócej niż)

warunki

2

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

3

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

3

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

3

nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00

Szczegółowy harmonogram udzielania świadczeń przez oferentów zostanie ustalony przed podpisaniem umowy

a)

Wycena świadczeń wycena świadczeń udzielanych na rzecz pacjentów Narodowego Funduszu Zdrowia przez lekarzy w poradniach Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach – cena za 1 punkt: 

Porady finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia udzielane na rzecz pacjentów zamawiającego - realizacja poszczególnych typów porad oraz ich wycena punktowa odbywa się wg zasad opracowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.



Ilość możliwych do zrealizowania punktów (limit punktów), wynikających z podpisanej z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy, ustala Koordynator Powiatowej Przychodni Specjalistycznej.

b)

ustalenie ostatecznej kwoty należności dla oferenta z tytułu wykonania świadczeń, o których mowa w lit a) - ponad wewnętrznie ustalone limity punktów obowiązujące w danym roku kalendarzowym, uzależnione są od sytuacji finansowej Poradni/Pracowni i środków finansowych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

c)

ceny jednostkowe za świadczenia finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia mogą ulec zmianie w momencie zmiany ceny przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

d)

wycena świadczeń na rzecz pacjentów innych niż wymienionych w lit a) - cena za 1 poradę/konsultację:

64



porady realizowane na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy na podstawie skierowania wystawionego przez lekarzy Udzielającego Zamówienie,



porady płatne,



porady udzielane na podstawie innych umów (w tym poborowych),



konsultacje szpitalne,



inne.

e) wycena pozostałych świadczeń, tj. udzielanie świadczeń zdrowotnych w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć oraz w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy – cena za 1 godzinę. 9. „Przyjmujący zamówienie” wykonuje świadczenia wymienione w ust. 1 - 8 w zakresie wynikającym z treści § 1 niniejszej umowy. 10. „Przyjmujący zamówienie” w czasie wyznaczonym dla udzielania świadczeń objętych niniejszą umowa nie może udzielać świadczeń w innym zakładzie opieki zdrowotnej albo w innej jednostce organizacyjnej „Udzielającego zamówienie”. Zasady finansowania § 27 1. Za zrealizowane świadczenia wymienione w § 1 „Przyjmujący zamówienie” otrzyma wynagrodzenie zgodnie z ustaloną wyceną określoną w § 26: a) ryczałt miesięczny za pełnienie funkcji Koordynatora DPD w Wadowicach i DTS ..................................... zł słownie ......................................................................................................... b) ryczałt godzinny za pełnienie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć zastępującego Ordynatora SOR z CIP .......................................... zł słownie ................................................................................................... c) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziale .......................................... Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach .......................................... zł słownie ..…............................................................................................ d) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć - .......................................... zł słownie....................................... e) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach - ......................................... zł słownie ........................................................ f) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć - .............................. zł słownie ................................................................................................................................................................ g) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w dni od poniedziałku do piątku, za wyjątkiem świąt - ................................. zł słownie .............................................................. h) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w soboty, niedziele i święta - ................................. zł słownie ............................................................................................... i) cena jednostkowa brutto za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarza okulistę na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy - ................................. zł słownie ............................................................................................................................................ j) cena jednostkowa brutto za 1 pkt JGP w Poradni ......................................................, .............. zł słownie:................................................................................................................................................ k) cena jednostkowa brutto za 1 poradę płatną ............................................ zł słownie: ................................................................................................................................................................ l) cena jednostkowa brutto za 1 konsultację w oddziale Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach - .................. zł słownie: ................................................................................................... m) cena jednostkowa brutto za wydanie orzeczenie o stanie zdrowia na prośbę pacjenta -............. zł 65

słownie:................................................................................................................................................. n) inne (podać jakie?) ............................................................................................................................. 2. Ceny jednostkowe uzależnione są od sytuacji finansowej jednostki, w której „Przyjmujący zamówienie” udziela świadczeń oraz „Udzielającego zamówienie” i mogą być renegocjowane w każdym terminie: a) jeżeli jednostka, w której „Przyjmujący zamówienie” udziela świadczenia osiągnie nadwyżkę finansową z uwzględnieniem sytuacji finansowej „Udzielającego zamówienie”, to ceny mogą zostać zwiększone, b) jeżeli jednostka, w której „Przyjmujący zamówienie” udziela świadczenia zanotuje stratę z uwzględnieniem sytuacji finansowej „Udzielającego zamówienie”, to ceny mogą zostać zmniejszone, c) zmiany cen dotyczą przyszłych okresów rozliczeniowych, począwszy od najbliższego miesiąca. 3. ,,Udzielający zamówienie” zastrzega sobie prawo zmiany cen jednostkowych z tytułu realizacji świadczeń wynikających z niniejszej umowy w przypadku zmiany wyceny świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub inne podmioty finansujące. 4. „Przyjmujący zamówienie” nie ma prawa do wynagrodzenia za świadczenia określone w § 1, a zrealizowane w ramach nadwykonań, tj. z przekroczeniem punktowych limitów realizacji świadczeń ustalonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w umowie o udzielanie świadczeń zdrowotnych, o której mowa w § 4 umowy w przypadku, gdy Narodowy Fundusz Zdrowia nie dokonał na rzecz „Udzielającego zamówienie” zapłaty z tytułu świadczeń zdrowotnych wykonanych w ramach nadwykonań. 5. Ust. 4 znajduje odpowiednie zastosowanie w sytuacji przekroczenia przez „Przyjmującego zamówienie” limitów świadczeń zdrowotnych ustalonych przez „Udzielającego zamówienie” a podawanych do wiadomości „Przyjmującego zamówienie”. 6. Udzielający zamówienie będzie wypłacał należności za zrealizowane świadczenia „Przyjmującemu zamówienie” na jego konto bankowe nr ……………………………………….. na podstawie otrzymanych od niego comiesięcznych rachunków, w terminie ustalonym zgodnie z ust. 7 - 9 i z zastrzeżeniem ust. 10. 7. „Udzielający zamówienie” w terminie do 10 dnia każdego miesiąca przygotowuje dla Przyjmującego zamówienie sprawozdanie zawierające wykaz świadczeń medycznych objętych przedmiotem niniejszej umowy za miesiąc poprzedni. Jeżeli koniec terminu, o którym mowa w zd.1, przypada w dniu ustawowo wolnym od pracy, termin do przygotowania sprawozdania upływa w najbliższym dniu roboczym. Sprawozdanie, o którym mowa w zd.1, opracowywane jest w oparciu o dane przekazywane „Udzielającemu zamówienie” przez „Przyjmującego zamówienie”. 8. Należność z tytułu realizacji umowy będzie wypłacana przez „Udzielającego zamówienie” w okresach miesięcznych w terminie 14 dni licząc od dnia otrzymania tego rachunku od Przyjmującego Zamówienie”, po pisemnym potwierdzeniu, że świadczenia zostały wykonane bez zastrzeżeń i zatwierdzeniu rachunku do wypłaty jednak nie wcześniej niż 27 dnia miesiąca następnego po miesiącu rozliczeniowym przelewem na konto „Przyjmującego zamówienie”, z zastrzeżeniem ust. 10 - 11. 9. Warunkiem uzyskania przez „Przyjmującego zamówienie” należności za zrealizowane świadczenia w terminie określonym w ust. 8 jest prawidłowe przekazanie przez niego „Udzielającemu zamówienie” danych stanowiących podstawę sprawozdania przekazywanego do Narodowego Funduszu Zdrowia, a także przedłożenie prawidłowo wypełnionego rachunku. 10. Termin zapłaty, o którym mowa w ust. 8, może ulec zmianie w przypadku zaistnienia okoliczności niezależnych od „Udzielającego zamówienie”, a uniemożliwiających wykonanie 66

obowiązku, o którym mowa w ust.7 zd.1 (siła wyższa). 11. W razie zwłoki w uiszczeniu przez „Udzielającego zamówienie” kwot należności wynikających z umowy ”Przyjmującemu zamówienie” przysługują odsetki ustawowe. Sankcje i kary § 28 1. „Udzielający zamówienie” w przypadku: a) uzasadnionej skargi pacjenta, rodziny lub opiekuna w sprawach dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem umowy b) nie przestrzegania zapisów, o których mowa w § 1, § 3, § 4, § 9, § 13, § 14, § 18, § 19, § 20, § 23, § 25, niniejszej umowy, może zastosować w stosunku do „Przyjmującego zamówienie” następujące sankcje:  przekaże „Przyjmującemu Zamówienie” zalecenia do terminowej realizacji,  pisemnie upomni „Przyjmującego zamówienie”,  zmniejszy wynagrodzenie miesięczne o 10% ,  zmniejszy wynagrodzenie miesięczne o 20% ,  rozwiąże umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia. 2. Kolejność stosowania sankcji zależy od uznania „Udzielającego zamówienie” oraz wagi uchybienia. 3. „Udzielający zamówienie” uprawniony jest do dochodzenia odszkodowań przewyższających kary umowne, o których mowa w ust. 1, na zasadach ogólnych prawa cywilnego. 4. W przypadku, gdy z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy „Udzielający zamówienie” zostanie obciążony przez instytucje finansujące świadczenia zdrowotne określoną kwotą pieniężną „Przyjmujący zamówienie” przejmie na siebie odpowiedzialność wynikającą z tego tytułu. 5. W przypadku prowadzenia przez instytucje finansujące świadczenia zdrowotne kontroli należytego wykonywania umowy zawartej z „Udzielającym zamówienie” „Przyjmujący zamówienie” zobligowany jest do czynnego udziału w tej kontroli oraz do niezwłocznych wyjaśnień dotyczących świadczonych przez siebie usług. 6. Odpowiedzialność, o której mowa w ust. 4, uwarunkowana jest niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem niniejszej umowy z winy „Przyjmującego zamówienie”. Czas trwania oraz sposób rozwiązania umowy § 29 1. Umowa zostaje zawarta na okres od 1 grudnia 2013r. do 30 listopada 2016r. 2. Umowa wygasa, gdy zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy. 3. Umowa może ulec rozwiązaniu: a) w każdym terminie na zasadzie porozumienia stron, b) bez podania przyczyn za 3 miesięcznym wypowiedzeniem przez każdą ze stron ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, c) wskutek oświadczenia jednej ze stron z 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia, gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy inne niż przewidziane w ust. 4., d) wskutek nie przyjęcia zmian cen ustalonych wg zasad określonych w § 27 ust. 2 i 3 za 67

uprzednim 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. W przypadku, gdyby termin końcowy wypowiedzenia przypadał po terminie określonym w ust.1, umowa ulega rozwiązaniu z upływem okresu wypowiedzenia, e) w innych przypadkach przewidzianych w umowie. 4. Umowa może zostać rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym, gdy: a) „Przyjmujący zamówienie” nie spełnił obowiązków określonych w § 11, § 16, b) w razie nie wykonania umowy lub wadliwego jej wykonania, a w szczególności ograniczenia świadczeń, zawężenia ich zakresu, złej jakości świadczeń, a także nie wypłacenia lub nieterminowego wypłacenia należności, gdy strona winna uchybień nie doprowadzi do ich usunięcia w ustalonym przez strony terminie, c) „Przyjmujący zamówienie” opuści samowolnie miejsce wykonywania zamówienia, nie podejmie się udzielania świadczeń zgodnie z ustalonym harmonogramem, kiedy odmówi poddania się badaniu krwi na zawartość alkoholu i środków odurzających. 5. Rozwiązanie umowy następuje w formie pisemnej. Postanowienia końcowe § 30 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy: a) Kodeksu cywilnego, b) ustawy z dnia 15.04.2011r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U.2013.217), c) inne akty prawne. § 31 Spory, które mogą wyniknąć w trakcie realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd, właściwy miejscowo dla siedziby „Udzielającego zamówienie”. § 32 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Udzielającego zamówienia, jeden dla Przyjmującego zamówienie. Udzielający zamówienia:

68

Przyjmujący zamówienie:

Załącznik nr 1 do umowy

....................................................... Pieczęć „Udzielającego zamówienie”

KARTA O B I E GOWA Imię i nazwisko ................................................................................................................................. miejsce udzielania świadczeń ........................................................................................................... zakres świadczeń ............................................................................................................................... termin obowiązywania umowy ..........................................................................................................

Temat przeprowadzonego szkolenia

Data

Pieczątka i czytelny podpis przeprowadzającego szkolenie

....................................................................... podpis przeszkolonego „Przyjmującego zamówienie”

69

Załącznik nr 2 do umowy

Zgłoszenie nieobecności lekarza

Nazwisko i imię: …................................................................................................................. zgłasza nieobecność od dnia …..................................... do dnia …........................................ w poradni/pracowni diagnostycznej/oddziale......................................................................... Zastępstwo będzie pełnić ….................................................................................................... w godzinach pracy poradni/ pracowni diagnostycznej/ według załączonego harmonogramu. …............................................... (czytelny podpis lekarza)

Zgoda osoby zastępującej: ….................................................................................................

….............................................. (akceptacja Kierownika PPS w Wadowicach/Ordynatora)

….............................................................. (akceptacja Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa)

…...................................................... (zgoda Dyrektora ZZOZ w Wadowicach)

70