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˜ OFICINA ESPANOLA DE PATENTES Y MARCAS

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TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA

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kN´umero de solicitud europea: 94914940.5 kFecha de presentaci´on: 28.04.1994 kN´umero de publicaci´on de la solicitud: 0 696 176 kFecha de publicaci´on de la solicitud: 14.02.1996

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54 T´ıtulo: Cat´ eter electrofisiol´ ogico con punta precurvada.

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73 Titular/es: Biosense Webster, Inc.

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72 Inventor/es: Webster, Wilton W., Jr.

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74 Agente: Tavira Montes-Jovellar, Antonio

30 Prioridad: 28.04.1993 US 55194

3333 Diamond Canyon Road Diamond Bar, California 91765, US

45 Fecha de la publicaci´ on de la menci´on BOPI:

16.11.2002

45 Fecha de la publicaci´ on del folleto de patente:

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16.11.2002

Aviso:

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En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicaci´on en el Bolet´ın europeo de patentes, de la menci´on de concesi´on de la patente europea, cualquier persona podr´a oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposici´on deber´a formularse por escrito y estar motivada; s´olo se considerar´a como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposici´ on (art. 99.1 del Convenio sobre concesi´on de Patentes Europeas). Venta de fasc´ ıculos: Oficina Espa˜ nola de Patentes y Marcas. C/Panam´ a, 1 – 28036 Madrid

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DESCRIPCION Cat´eter electrofisiol´ogico con punta precurvada. Esta invenci´ on se refiere a cat´eteres de electrodos alargados. Millones de personas sufren de un ritmo card´ıaco anormalmente alto, estado conocido como “taquicardia”. Un tipo de taquicardia es la taquicardia supraventricular derecha (TSV). Este estado es causado por una v´ıa conductora entre la aur´ıcula derecha y el ventr´ıculo derecho a trav´es del anillo tric´ uspide. Con taquicardia supraventricular derecha, las aur´ıculas laten t´ıpicamente demasiado r´ apido. Los s´ıntomas de taquicardia supraventricular derecha incluyen dolor en el pecho, fatiga y desfallecimiento. La ablaci´on mediante cat´eter de radiofrecuencia (RF) se ha demostrado como una manera segura y eficaz de interrumpir v´ıas conductoras de electricidad accesorias que causan taquicardia. En tal procedimiento, un cat´eter electrofisiol´ogico especial es guiado por una vena hacia el coraz´on del paciente y hasta el sitio de la v´ıa accesoria. El cat´eter est´a dise˜ nado para transmitir energ´ıa desde una fuente externa hasta la v´ıa accesoria en cantidad suficiente para realizar la ablaci´ on del tejido. El tejido sobre el que se ha realizado la ablaci´ on es reemplazado por tejido cicatrizado que interrumpe la v´ıa accesoria. La conducci´on normal de electroactividad es de esta manera restaurada. Antes de que un procedimiento de ablaci´ on mediante cat´eter RF pueda ser utilizado, se debe determinar el lugar de la v´ıa accesoria. Esto se consigue mediante un cat´eter de diagn´ ostico o localizador que normalmente incluye m´ ultiples electrodos para estimular y captar la actividad el´ectrica. En general, este procedimiento implica introducir un cat´eter localizador en el coraz´on del paciente y hasta el interior de la c´ amara donde existe la condici´ on de arritmia. El tejido es estimulado para producir la arritmia de manera intencionada y exponer la conducci´ on el´ectrica anormal. La informaci´on resultante sobre el n´ umero y localizaci´on de puntos aberrantes identificados as´ı como sobre la severidad de la anormalidad permite a los electrofisi´ ologos determinar el curso de tratamiento adecuado. La evaluaci´on electrofisiol´ogica implica generalmente m´ ultiples pruebas para diagnosticar la arritmia y para evaluar la efectividad potencial de diversas estrategias de tratamiento. Un procedimiento para determinar el sitio de la taquicardia supraventricular derecha consiste en introducir un cat´eter localizador en la arteria coronaria derecha, que se prolonga alrededor de la aur´ıcula derecha en aproximadamente el emplazamiento del anillo tric´ uspide. Este procedimiento es muy peligroso y por tanto no recomendable. Otro procedimiento conocido es introducir un cat´eter localizador de punta deformable en la aur´ıcula derecha y, a base de manipular el cat´eter, mover el cat´eter alrededor, en especial alrededor del anillo tric´ uspide hasta que se localice la v´ıa accesoria. Este es un procedimiento muy laborioso e inc´omodo. Un progreso en la localizaci´on de las v´ıas su2

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praventriculares derechas ha sido la utilizaci´on del cat´eter de electrodos m´ ultiples con la secci´on de la punta precurvada generalmente en forma circular. Este tipo de cat´eter es introducido en la aur´ıcula derecha desde la vena femoral mediante la t´ecnica de Seldinger. El extremo lejano de la secci´on de la punta es maniobrado hasta la abertura del seno coronario (SC) y el resto de la parte circular de la punta es maniobrado en la zona del anillo tric´ uspide. Con el uso de m´ ultiples electrodos en la secci´on circular de la punta, el tiempo necesario para localizar las v´ıas supraventriculares derechas se ve muy reducido. Aunque el uso de la secci´on de la punta aproximadamente circular ha mejorado mucho la eficacia del procedimiento de localizaci´on de v´ıas supraventriculares derechas, siguen existiendo algunos inconvenientes asociados con este procedimiento. En primer lugar, la parte circular de la punta del cat´eter es dif´ıcil de maniobrar. En segundo lugar, el di´ ametro de la secci´on de la punta generalmente circular es fijo y por tanto no se puede variar para ajustarse a c´ amaras auriculares de diferentes tama˜ nos. La punta del cat´eter es tambi´en dif´ıcil de manejar, siendo particularmente dif´ıcil anclar el extremo lejano de la secci´on de la punta en la abertura del seno coronario. De acuerdo con la presente invenci´ on se provee un cat´eter de electrodos alargado que comprende: un cuerpo de cat´eter tubular flexible alargado con un eje y extremos pr´oximo y lejano; una secci´on de punta tubular en el extremo lejano del cuerpo tubular incluyendo una curva preformada generalmente circular sobre una zona de forma cil´ındrica transversal al eje del cuerpo del cat´eter, teniendo dicha secci´on de la punta extremos pr´ oximo y lejano y conteniendo varios electrodos espaciados entre s´ı; un cable conductor de electrodo asociado a cada electrodo, teniendo dicho cable conductor de electrodo extremos pr´ oximo y lejano y extendi´endose a trav´es del cuerpo del cat´eter y hasta la secci´on de la punta del cat´eter, estando el extremo lejano del cable conductor de electrodo conectado el´ectricamente a su electrodo asociado; un hilo de tiro con extremos pr´ oximo y lejano, extendido a trav´es del cuerpo tubular hasta la secci´on de la punta, estando el extremo lejano del hilo de tiro unido de forma fija a aproximadamente el extremo lejano de la secci´on de la punta, de manera que el movimiento longitudinal del hilo de tiro con respecto al cuerpo tubular produce la contracci´ on de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta; y un sistema de tirador fijado a los extremos pr´ oximos del cuerpo del cat´eter y del hilo de tiro para mover el hilo de tiro longitudinalmente con respecto al cuerpo del cat´eter y as´ı controlar la curvatura de la secci´on de la punta. De acuerdo con la presente invenci´ on se provee adem´as un cat´eter de electrodos extensible que comprende: un cuerpo de cat´eter tubular flexible alargado con un eje y extremos pr´ oximo y lejano; una secci´on de punta tubular en el extremo lejano del cuerpo tubular incluyendo una curva compuesta preformada que consiste esencialmente en una primera curva fuera del plano que contiene el eje del cuerpo del cat´eter y una segunda curva de forma generalmente circular si-

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tuada en general sobre un plano transversal al eje del cuerpo del cat´eter, teniendo dicha secci´on de la punta extremos pr´ oximo y lejano y conteniendo varios electrodos separados entre s´ı; un cable conductor de electrodo asociado a cada electrodo, teniendo dicho cable conductor de electrodo extremos pr´ oximo y lejano y extendi´endose a trav´es del cuerpo del cat´eter y hasta la secci´on de la punta del cat´eter, estando el extremo lejano del cable conductor de electrodo conectado el´ectricamente a su electrodo asociado; un hilo de tiro con extremos pr´ oximo y lejano, extendido a trav´es del cuerpo tubular y hasta la secci´ on de la punta, estando el extremo lejano del hilo de tiro unido de forma fija a aproximadamente el extremo lejano de la secci´on de la punta, de manera que el movimiento longitudinal del hilo de tiro con respecto al cuerpo tubular produce la contracci´ on de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta; y un sistema de tirador fijado a los extremos pr´ oximos del cuerpo del cat´eter y del hilo de tiro para mover el hilo de tiro longitudinalmente con respecto al cuerpo del cat´eter y as´ı controlar la curva generalmente circular de la secci´on de la punta. Las realizaciones descritas a continuaci´on comprenden un cat´eter de electrodos de localizaci´on mejorado especialmente adecuado para localizar v´ıas el´ectricas accesorias supraventriculares del lado derecho en el coraz´on. El cat´eter comprende un cuerpo tubular flexible alargado con extremos pr´oximo y lejano. La pared del cuerpo est´a idealmente reforzada con una o m´ as capas de refuerzo, por ejemplo capas de malla de acero inoxidable trenzado. A partir del extremo lejano del cuerpo del cat´eter est´a extendida la secci´on de la punta tubular. La secci´on de la punta contiene una curva generalmente circular transversal al eje del cuerpo del cat´eter. En una realizaci´ on ideal, la secci´on de la punta consta de una curva compuesta con un primer giro de aproximadamente 30◦ con respecto al eje del cuerpo del cat´eter y a continuaci´ on una curva generalmente circular sobre un plano a alrededor de 30◦ con respecto al eje del cuerpo del cat´eter. Un hilo de tiro est´ a extendido a trav´es del cuerpo del cat´eter y hasta la secci´on de la punta. El extremo lejano del hilo de tiro est´ a unido fijamente a la pared de la secci´on de la punta adyacente al extremo lejano de la secci´on de la punta. El extremo pr´oximo del hilo de tiro est´a conectado a un tirador que permite mover el hilo de tiro longitudinalmente con respecto al cuerpo del cat´eter. Un movimiento del hilo de tiro en direcci´ on proximal con respecto al cuerpo del cat´eter tiene como resultado la reducci´ on del di´ ametro de la parte en curva generalmente circular de la secci´on de la punta y un incremento en el a´ngulo del plano que contiene la curva circular de la secci´on de la punta con respecto al eje del cuerpo del cat´eter hasta m´ as de 30◦. La parte en curva generalmente circular de la secci´on de la punta contiene diversos electrodos separados entre s´ı. Un cable conductor de electrodo est´ a conectado en su extremo lejano a cada electrodo y est´ a extendido a trav´es del interior de la secci´on de la punta y del cuerpo del cat´eter. En

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sus extremos pr´oximos, los cables conductores de electrodo terminan en un conector adecuado para su conexi´on a un estimulador y/o grabador. Se describe ahora un cat´eter de electrodos alargado como realizaci´on de la presente invenci´on, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos esquem´aticos adjuntos, en los que: La Figura 1 es una vista exterior del cat´eter de electrodos preferido, construido de acuerdo con la presente invenci´on; La Figura 2 es una vista extrema ampliada de la secci´on de la punta del cat´eter; La Figura 3 es una vista extrema ampliada de otra realizaci´ on mostrando la secci´ on de la punta del cat´eter de otra realizaci´ on de la invenci´ on; La Figura 4 es una vista lateral de la secci´ on de la punta del cat´eter de la Figura 1; La Figura 5 es una vista lateral de la secci´ on de la punta de la Figura 4, despu´es de que se haya movido el hilo de tiro en sentido longitudinal proximal con respecto al cuerpo del cat´eter; La Figura 6 es una vista parcial ampliada de un fragmento de la secci´on de la punta mostrando un par de electrodos; La Figura 7 es una secci´on recortada del coraz´on mostrando la posici´on de la secci´on de la punta cerca del anillo de la v´ alvula tric´ uspide. La Figura 8 es una forma preferida usada en la formaci´ on de la curva compuesta de la secci´on de la punta; y La Figura 9 es una vista en corte ampliada del extremo lejano de la secci´on de la punta. Las Figuras 1 y 2 ilustran un cat´eter de electrodos preferido construido de acuerdo con la presente invenci´on. El cat´eter de electrodos (10) consta de un cuerpo de cat´eter alargado (11) con extremos pr´ oximo y lejano, una secci´on de la punta de cat´eter (12) con una curva generalmente circular transversal, es decir, en ´angulo con el eje del cuerpo (11) del cat´eter en el extremo lejano del cuerpo (11) del cat´eter, y un tirador de control (13) en el extremo pr´ oximo del cuerpo (11) del cat´eter. El cuerpo (11) del cat´eter consta de un tubo alargado con un conducto interior (15). El cuerpo (11) del cat´eter es flexible, es decir curvable, pero esencialmente no comprimible longitudinalmente. El cuerpo (11) del cat´eter puede estar fabricado en cualquier tipo de construcci´ on adecuada y hecho de cualquier material apropiado. La construcci´ on preferida actualmente consta de un tubo de nylon rodeado de una o m´ as capas de refuerzo de acero inoxidable trenzado o similar con un recubrimiento de poliuretano. La longitud y el di´ ametro del cuerpo (11) del cat´eter no son cr´ıticos. Para el cat´eter de electrodos mostrado en los dibujos adjuntos, se prefiere actualmente una longitud entre unos 102 y 122 cm, un di´ ametro exterior de aproximadamente 2,5 mm y un di´ ametro interior, es decir, di´ ametro del lumen, entre unos 0,76 y 1,02 mm. La secci´on de la punta (12) del cat´eter consta de un tramo corto, por ejemplo 20,3 cm de longitud y un di´ ametro de 3,3 mm, de tubo flexible con un conducto interior (16). La secci´on de la punta (12) forma una curva compuesta comprendiendo un primer tramo (17) que forma un codo de preferiblemente 30◦ , y un segundo tramo 3

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(18) que forma una curva generalmente circular. Tal curva compuesta resulta en una curva generalmente circular situada en general sobre un plano transversal, y preferiblemente a alrededor de 30◦ con respecto, al eje del cuerpo (11) del cat´eter. Seg´ un se usa en este documento, una “curva generalmente circular” se entiende que incluye curvas que pueden estar o no en un plano simple, espirales, h´elices, bucles no circulares y similares. Tales curvas pueden formar un c´ırculo completo de 360◦ o m´as, pero tambi´en pueden ser de menos de un c´ırculo completo. Es preferible que estas curvas formen al menos un semic´ırculo, es decir una curva de 180◦ , y se prefiere particularmente que una curva generalmente circular forme un c´ırculo completo, es decir 360◦. La curva generalmente circular de la secci´on de la punta (12) debe estar posicionada con respecto al eje del cuerpo (11) del cat´eter de manera que el eje (A) del cuerpo (11) del cat´eter se encuentre en el per´ımetro de la curva generalmente circular como se muestra en la Figura 2 o en cualquier punto dentro de la curva generalmente circular, por ejemplo como se muestra en la Figura 3. La pared tubular de la secci´ on de la punta (12) puede estar hecha de cualquier material adecuado. Es m´as compresible y preferiblemente, m´as flexible, es decir doblable, que el cuerpo (11) del cat´eter. Una construcci´ on preferida actualmente para la secci´on de la punta (12) del cat´eter consta de una resina termopl´astica, por ejemplo poliuretano, reforzada con un trenzado de DRACON (Marca Registrada). El di´ ametro de la secci´on de la punta (12) del cat´eter no es cr´ıtico, pero es preferible que sea aproximadamente igual o ligeramente menor que el di´ametro del cuerpo (11) del cat´eter. La curva compuesta de la secci´on de la punta (12) del cat´eter puede estar realizada mediante cualquier procedimiento adecuado. En una realizaci´on preferida, la pared tubular de la secci´ on de la punta consta de una resina termopl´ astica. El cat´eter es inicialmente construido, por ejemplo montaje o formaci´ on de los electrodos, colocaci´on del hilo de tiro, etc., sin la curva compuesta en la secci´on de la punta, es decir siendo recta la secci´on de la punta. La secci´ on de la punta es entonces insertada en una horma tubular generalmente r´ıgida (40) como se muestra en la Figura 8. La horma (40), que puede estar hecha de cualquier material adecuado, por ejemplo nylon, tiene la forma de la curva compuesta deseada. La secci´on de la punta del cat´eter y el soporte se calientan hasta una temperatura suficiente para que la secci´on de la punta adquiera la forma de la horma (40) y para que conserve esa forma al enfriarse. La horma (40) puede ser usada tambi´en para contener la secci´on de la punta (12) cuando el cat´eter no est´a en uso para prevenir da˜ nos o tensiones en la secci´on de la punta (12). A lo largo de la secci´on generalmente circular (18) de la secci´on de la punta (12), hay diversos electrodos (21). Los electrodos pueden ser electrodos sencillos o pares de electrodos. Los electrodos (21) pueden estar formados por anillos met´alicos, siendo el di´ametro exterior de los electrodos (21) aproximadamente igual al di´ ametro 4

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exterior del tubo flexible de la secci´on de la punta (12) de manera que los electrodos (21) formen una superficie suave y continua con la superficie exterior del tubo flexible. Los cables conductores de los electrodos (22), que tienen una cubierta aislante, est´an extendidos desde los electrodos (21) a trav´es del conducto interior (16) y (15) de la secci´on de la punta (12) y del cuerpo (11) del cat´eter, y el tirador est´ a conectado el´ectricamente a conectores moldeados multipatilla (23). Los conectores (23) pueden ser conectados directamente a un estimulador/registrador o a otro dispositivo el´ectrico o bien conectados al extremo hembra de un cable alargador flotante que a su vez tenga conectores en su extremo opuesto que puedan ser conectados al dispositivo el´ectrico. Es evidente que los conductores pueden ser conectados a un enchufe giratorio o a patillas individuales de la punta si se desea. Alternativamente, los electrodos 21 pueden ser formados pasando los cables conductores (22) de electrodos a trav´es de la pared de la secci´on de la punta (12) del cat´eter en puntos separados y enrollando los conductores (22) alrededor del tubo como se muestra en la Figura 4. Los conductores enrollados son asegurados a la pared de la secci´on de la punta mediante adhesivo o cualquier otro medio adecuado. La cubierta aislante de los conductores (22) es pelada en la parte de los conductores enrollados que estar´ a en contacto con la cavidad del coraz´ on. Esta construcci´ on est´a descrita en la Solicitud de Patente de Estados Unidos umero de Am´erica n◦ 5.411.025 (anteriormente N´ de Serie de la Solicitud 07/906.546, presentada el 30 de junio de 1992; publicada despu´es de la fecha de presentaci´on de la presente solicitud). En la realizaci´ on mostrada, la secci´ on de la punta (12) del cat´eter tiene diez pares de electrodos enrollados (21). Tres anillos de localizaci´on de platino o marcadores (25) est´ an colocados equidistantes entre el par de electrodos quinto y sexto, as´ı como delimitando los extremos de la serie de electrodos. El marcador (25) puede ser f´ acilmente distinguido de los pares de electrodos bajo fluoroscopia. Esto permite la identificaci´ on de la posici´on de cada electrodo durante el proceso de localizaci´on. Se entiende que el n´ umero de electrodos var´ıa en funci´ on de las necesidades. El n´ umero, localizaci´on e incluso la presencia de uno o varios marcadores es opcional. Un hilo de tiro (30), preferiblemente de acero inoxidable, est´ a extendido desde el tirador de control (13) a trav´es del conducto (15) del cuerpo (11) del cat´eter y por dentro del conducto interior 16 de la secci´ on de la punta (12) del cat´eter. En la realizaci´ on mostrada, el hilo de tiro (30) est´a extendido a trav´es del conducto interior (16) de la secci´on de la punta (12) del cat´eter y est´a fijado al extremo lejano de la secci´on de la punta (12). Un sistema de anclaje preferido para fijar el hilo de tiro (30) a la secci´ on de la punta (12) del cat´eter est´a descrito en la Patente de los Estados Unidos n◦ 4.960.134. Haciendo referencia a la Figura 9, se muestra un sistema actualmente preferido de fijaci´ on. El anclaje (41) se fija s´ olidamente, por ejemplo aplast´andolo sobre el extremo lejano del hilo de tiro (30). El anclaje (41) se calza despu´es contra

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la pared de la secci´on de la punta y se le asegura en el extremo lejano de la secci´on de la punta por medio de la cu˜ na (42) que es a su vez fijada, por ejemplo pegada, en su sitio. La cu˜ na (42) y cualquier borde expuesto del anclaje (41) se cubren preferiblemente por una resina adecuada 43, o un material similar, para formar un extremo lejano redondeado. Puede ser usado cualquier tirador de control (13) adecuado, que pueda controlar el movimiento longitudinal del hilo de tiro (30) respecto al cuerpo (11) del cat´eter. Un tirador de control (13) preferido, tal como se muestra en la Figura 1, est´a descrito en la Patente de los Estados Unidos n◦ 4.960.134. El movimiento del hilo de tiro (30) hacia atr´ as o en direcci´on proximal con relaci´on al cuerpo (11) del cat´eter por manipulaci´ on del tirador de control (13) resulta en la contracci´ on de la curva compuesta de la secci´on de la punta (12). Espec´ıficamente, el codo en el primer tramo de la secci´on de la punta (12) se vuelve m´ as agudo y el di´ ametro de la curva generalmente circular del segundo tramo de la secci´ on de la punta (12) disminuye. La Figura 4 muestra la secci´ on de la punta (12) del cat´eter en su estado normal, es de-

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cir antes de que el hilo de tiro (30) sea movido en direcci´on proximal con relaci´on al cuerpo (11) del cat´eter. La Figura 5 muestra el efecto sobre la secci´ on de la punta (12) al ser movido el hilo de tiro (30) en direcci´on proximal con relaci´on al cuerpo del cat´eter (11). En uso, el cat´eter (10) es preferiblemente insertado en la vena femoral mediante t´ecnicas convencionales, y se le hace avanzar a trav´es de la vena cava inferior (31) hasta el interior de la aur´ıcula derecha (32). El extremo lejano de la secci´on de la punta del cat´eter es maniobrado hasta la abertura del seno coronario (35) y el tramo en curva generalmente circular de la secci´on de la punta es manipulado hasta que descanse alrededor del per´ımetro de la v´ alvula tric´ uspide (36). Hasta este momento, esta maniobra ha sido dif´ıcil y lenta. La posibilidad de ajustar el di´ ametro del tramo en curva generalmente circular de la secci´on de la punta facilita enormemente la realizaci´on de las maniobras deseadas. Tambi´en permite ajustar el di´ ametro de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta para acomodarse mejor a los diferentes tama˜ nos de los corazones de los pacientes.

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REIVINDICACIONES 1. Un cat´eter de electrodos alargado (10) que comprende: un cuerpo de cat´eter (11) tubular flexible y alargado con un eje y extremos pr´oximo y lejano; una secci´on de punta tubular (12) en el extremo lejano del cuerpo tubular (11) incluyendo una curva preformada generalmente circular, teniendo dicha secci´ on de la punta (12) extremos pr´ oximo y lejano y conteniendo diversos electrodos (21) separados entre s´ı; un cable conductor de electrodo (22) asociado a cada electrodo (21), teniendo dicho cable conductor de electrodo (22) extremos pr´ oximo y lejano y extendi´endose a trav´es del cuerpo (11) del cat´eter y dentro de la secci´on de la punta (12) del cat´eter, estando el extremo lejano del cable conductor de electrodo (22) conectado el´ectricamente a su electrodo (21) asociado; un hilo de tiro (30) con extremos pr´ oximo y lejano, extendido a trav´es del cuerpo tubular (11) y dentro de la secci´on de la punta (12), estando el extremo lejano del hilo de tiro (30) unido de forma fija a aproximadamente el extremo lejano de la secci´on de la punta (12), de manera que el movimiento longitudinal del hilo de tiro (30) con relaci´on al cuerpo tubular (11) tiene como resultado la contracci´on de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta; y un sistema de tirador (13) conectado a los extremos pr´ oximos del cuerpo (11) del cat´eter y del hilo de tiro (30) para mover el hilo de tiro (30) longitudinalmente con respecto al cuerpo (11) del cat´eter y de esta manera controlar la curvatura de la secci´on de la punta, caracterizado porque la curva preformada generalmente circular est´ a situada sobre una zona de forma cil´ındrica transversal al eje del cuerpo (11) del cat´eter. 2. Un cat´eter de electrodos de acuerdo con la reivindicaci´on 1, caracterizado porque la zona de forma cil´ındrica de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta se extiende a un ´angulo de sustancialmente 30◦ con respecto al eje del cuerpo tubular (11) del cat´eter.

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3. Un cat´eter de electrodos alargado (10) que comprende: un cuerpo de cat´eter (11) tubular flexible y alargado con un eje y extremos pr´oximo y lejano; una secci´on de punta (12) tubular en el extremo lejano del cuerpo tubular (11) que comprende una curva preformada, teniendo dicha secci´on de la punta (12) extremos pr´ oximo y lejano y conteniendo varios electrodos (21) separados entre s´ı; un cable conductor de electrodo (22) asociado a cada electrodo (21), teniendo dicho cable conductor de electrodo (22) extremos pr´ oximo y lejano y extendi´endose a trav´es del cuerpo (11) del cat´eter y dentro de la secci´on de la punta (12) del cat´eter, estando el extremo lejano del cable conductor de electrodo (22) conectado el´ectricamente a su electrodo (21) asociado; un hilo de tiro (30) con extremos pr´ oximo y lejano, extendido a trav´es del cuerpo tubular (11) y dentro de la secci´on de la punta (12), estando el extremo lejano del hilo de tiro (30) unido de forma fija a aproximadamente el extremo lejano de la secci´on de la punta (12), de manera que el movimiento longitudinal del hilo de tiro (30) con relaci´on al cuerpo tubular (11) tiene como resultado la contracci´ on de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta (12); y un sistema de tirador (13) conectado a los extremos pr´oximos del cuerpo (11) del cat´eter y del hilo de tiro (30) para mover el hilo de tiro (30) longitudinalmente con respecto al cuerpo (11) del cat´eter y de esta manera controlar el di´ametro de la curva generalmente circular de la secci´on de la punta (12), caracterizado porque la curva preformada es una curva compuesta y consiste esencialmente en un primer codo hacia fuera de un plano que contiene el eje del cuerpo (11) del cat´eter y un segundo codo que forma una curva generalmente circular situada en general sobre un plano transversal al eje del cuerpo del cat´eter. 4. Un cat´eter de electrodos de acuerdo con la reivindicaci´on 1, caracterizado porque el tramo del primer codo se extiende a un ´angulo de sustancialmente 30◦ .

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NOTA INFORMATIVA: Conforme a la reserva del art. 167.2 del Convenio de Patentes Europeas (CPE) y a la Disposici´ on Transitoria del RD 2424/1986, de 10 de octubre, relativo a la aplicaci´ on del Convenio de Patente Europea, las patentes europeas que designen a Espa˜ na y solicitadas antes del 7-10-1992, no producir´ an ning´ un efecto en Espa˜ na en la medida en que confieran protecci´ on a productos qu´ımicos y farmac´euticos como tales.

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Esta informaci´ on no prejuzga que la patente est´e o no inclu´ıda en la mencionada reserva.

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